离心力辅助硫酸氢氯吡格雷晶型I的制备及其稳定性(英文)

硫酸氢氯吡格雷的几个已报道的晶型中,相对于晶型II,晶型I的热稳定性较差,在高温高湿条件下会自发地转变为晶型I I,因而晶型I在生产中难以得到热稳定性好的产品。本文提出利用离心力辅助析晶的方法能生产出高纯度,稳定性好的晶型I产品。所得到的产品分别用粉末X射线衍射仪(PXRD),差示扫描热量仪(DSC)和扫描电镜显微镜(SEM)进行了表征。结果显示:离心力辅助析晶比用传统反溶剂析晶方法得到的晶型I结晶度有明显增加,晶粒生长得更大更完整。通过长期稳定性实验,证明新工艺所得到的产品具有较好的热稳定性,在高温高湿的环境下能长时间储存不变质。     

骨科大手术患者加速康复——围手术期的中医人文关怀思考

骨科大手术患者围手术期病情复杂,心理、生理应激反应大,并发症多且重,加速康复是术后治疗主要目的,人文关怀在骨科大手术后快速康复管理策略给予强调和重视,是实现快速康复的重要措施。中医人文关怀护理内涵与"生物-社会-心理"医学模式和叙事医学的精神完全符合,且具有较强的实践性,骨科大手术患者围手术期可采用中医人性化护理措施。     

乙型病毒性肝炎合并脂肪肝的临床特征及护理干预

目的：探讨乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者主要临床特征及其相关的护理干预。方法收集27例乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者的临床资料，结合健康人群的临床相关资料，了解乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者发病特点、肝功、肾功、血糖血脂等临床特征，分析相关的护理应对措施。结果所选病例中81.5%为肝炎后脂肪肝，乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者血γ-GT、Cr、GLU、PPG-2h比对照组显著增高，HDL-C显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乙型病毒性肝炎合并脂肪肝多为肝炎后脂肪肝，患者γ-GT、Cr、GLU、PPG-2h及HDL-C基础值与正常人存在差异，有必要进行相应的护理干预。     

五种抗真菌药物对马尔尼菲青霉菌的体外抗菌活性观察

目的 了解两性霉素B(AMB)、酮康唑(KET)、氟康唑(FCA)、5-氟胞嘧啶(5-Fc)和伊曲康唑(ICA)5种抗真菌药物对马尔尼菲青霉菌体外抗菌活性,为临床用药提供参考依据.方法 采用浓度梯度法(E-test)测试AMB、KET、FCA、5-Fc、ICA 5种抗真菌药物对52株从不同AIDS患者骨髓、血液、皮肤损害标本中分离的马尔尼菲青霉菌酵母相和菌丝相的体外抗菌活性.数据采用U检验.结暴 AMB、KET、FCA、5-Fc、ICA的90%酵母相马尔尼菲青霉菌的最低抑制浓度(MIC90)分别为0.250、0.160、24.000、4.000和0.006 mg/L,最低抑制浓度(MIC)范围分别为0.004～0.500、00002～0.016、1.000～256.000、0.002～32.000和0.002～0.008 mg/L;对90%菌丝相马尔尼菲青霉菌的MIC90分别为1.500、0.125、256.000、24.000和0.012 mg/L,MIC范围分别为0.064～4.000、0.006～0.940、1.000～256.000、0.125～32.000和0.002～0.064 mg/L.不同抗真菌药对双相马尔尼菲青霉菌的体外抗菌活性不同,以ICA最强,其次为KET.酵母相和菌丝相的马尔尼菲青霉菌对同一药物的MIC比较差异有统计学意义(AMB、KET、FCA、5-Fc和ICA的U值分别为4.221 9、1.912、28.798、6.43、7.21,均P＜0.05).结论 进行马尔尼菲青霉菌体外抗真菌药物敏感实验对临床有重要参考意义.     

HIV感染者/AIDS患者与肿瘤病人T淋巴细胞亚群数量的比较

目的　探讨艾滋病病毒 (HIV)感染者和艾滋病 (AIDS)患者与肿瘤病人CD+4和CD+8T淋巴细胞 (TH 和TS 细胞 )数量的变化并进行比较。方法　用流式细胞仪检测 78例HIV感染者 /AIDS患者和 37例肿瘤病人外周血中TH 和TS 细胞的数量以及计算TH/TS 的比值 ,组间比较采用双侧t检验。结果　HIV感染者 /AIDS患者TH细胞显著减少 ,且下降的幅度大 ,TH<5 0 0 / μl的占 83 3% ,其中 <2 0 0 / μl的占 5 6 4 % ,TH/TS 平均为 0 2 9;肿瘤病人TH 细胞计数也明显降低 ,TH<5 0 0 / μl的占 70 3% ,其中 <2 0 0 / μl的占 18 9% ,TH/TS 平均为 1 2 6。同一水平CD+4T细胞计数所对应的CD+8T细胞数量 ,HIV感染者 /AIDS患者高于肿瘤病人 ;两组病人TS 数量都随TH 数量的升高而增加。HIV感染者 /AIDS患者TH 细胞计数 <肿瘤病人 ,TS 细胞计数 >肿瘤病人 ,HIV感染者 /AIDS患者TH/TS 比值倒置 ,而肿瘤病人TH/TS 比值 >1。结论　HIV感染者 /AIDS患者和肿瘤病人存在不同程度的细胞免疫功能损害 ,T淋巴细胞亚群的检测可作为两者免疫诊断和免疫功能监测的指标之一 ,对于病人的治疗和预后有一定的意义     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎107例

目的:探讨艾滋病患者合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断及治疗.方法:对我院感染科2009年6月至2010年5月432例艾滋病中确诊的107例PCP病例进行回顾性分析.结果:85例患者有发热、咳嗽、咳痰或呼吸困难;动脉氧压＜ 70 mmHg 16例;乳酸脱氢酶(LDH)升高者91例;胸片肺纹理增多、增粗和(或)毛玻璃样改变67例、肺小结节或斑片状阴影36例、胸片正常3例,液气胸1例;CD4+ T细胞＜ 50 cells/μL 86例.107例中19例找到肺孢子虫.治疗药物为复方磺胺甲恶唑,93例治愈,12例死亡,2例转ICU.结论:PCP诊断标准是找到病原体,其检出率低,目前仍以临床诊断为主.艾滋病患者合并PCP发病率高,特别是CD4+T细胞＜ 50 cells/μL者,AIDS患者应尽早高效逆转录抗病毒治疗(HAART),提高患者免疫力减少机会性感染,一旦临床考虑合并PCP应尽早复方磺胺甲噁唑治疗,减少病死率.     

马尔尼菲青霉菌溶血磷脂酶基因的识别和序列分析及功能预测

目的 从马尔尼菲青霉菌(PM)酵母相全长cDNA文库中识别溶血磷脂酶基因,预测其结构和功能,为进一步实验研究提供理论依据.方法 利用NCBI在线分析工具对PM酵母相全长cDNA文库进行筛选,识别溶血磷脂酶基因;通过Vector NTI suite 8.0软件包,对其编码蛋白质的各种结构与功能特征进行预测,并构建种系分子进化树.结果 筛选得到的基因长1014 bp,Blastx分析该基因可能是编码PM溶血磷脂酶的全长基因,完整的开放读码框(ORF)共含729 bp,编码243个氨基酸;其编码蛋白的相对分子质量为26 800,预测等电点为5.49,疏水氨基酸占47.7%,亲水氨基酸占26.8%,酸性氨基酸占12.7%,碱性氨基酸占12.8%;该蛋白有潜在的2个酪蛋白激酶Ⅱ磷酸化位点、3个蛋白激酶C磷酸化位点和7个N-肉豆蔻酰位点.结论 该氨基酸序列属于溶血磷脂酶样功能域特征蛋白酶;与球孢子菌亲源关系最近.通过研究,一个PM溶血磷脂酶基因被成功发现,这为进一步探讨该基因的功能提供了条件.

Abstract：

Objective To identify the gene encoding lysophospholipase from the full length cDNA library of Penicllium marneffei (PM) in yeast phase and predict the structure and function of its deduced protein, to provide with theoretical evidences for further experiments. Methods The PM full-length cDNA library in yeast phase was screened to identify the gene encoding lysophospholipase with the help of NCBI on-line analytical tool. Then, by utilizing the software package of Vector NTI suite 8.0, the protein deduced by the gene was analyzed to predict its corresponding structure and functions, and its molecular cladogram was constructed. Results The gene was composed of 1014 base pairs in the length and was presumed to be the full-length gene encoding lysophospholipase by Blastx, with a complete open reading frame (ORF) comprised of 729 base pairs encoding 243 amino acids with relative molecular weight being 26 800 and the predicted isoelectric point being S.49. The deduced protein included 47.7% hydrophobic amino acids, 26.8% hydrophilic amino acids, 12.7% acid amino acids and 12.8% basic amino acids. The protein had 2 potential casein kinase Ⅱ phosphorylation site, 3 potential protein kinase C phosphorylation site and 7 N-myristoyl site. Conclusions The amino acid sequence belongs to this kind of protease with lysophospholipase-like domain. The protein is most close to Coccidioides posadasii in genetic relationship. A novel gene encoding lysophospholipase is successfully found and the work has made necessary preparations for further research on the gene's function.