静脉输液致手部间隔综合征3例报告

静脉输液致手部间隔综合征为一罕见的严重并发症。如对本症缺乏认识未能及时诊断，处理欠妥将给患者遗留终身残废，我院近几年来收治3例，报告以下，以便引起临床注意。     

静脉PCA期间吗啡的药代动力学

吗啡是阿片类药物 μ 受体激动剂的典型代表 ,其血药浓度的测定采用双抗体放疗免疫分析法 (ＲＩＡ)法的优点是灵敏度高 ,取样少 ,操作简便[1] ,而目前ＰＣＡ期间吗啡的吸收、分布、稳态情况的临床研究未见报道。随着吗啡静脉病人自控镇痛 (ＰＣＩＡ)的广泛应用 ,其血药浓度及其安全性问题受到关注。本文旨在探讨国人吗啡ＰＣＩＡ期间的药代动力学特点 ,分析ＬＣＰ镇痛模式的血药浓度变化规律 ,以期为临床安全应用吗啡镇痛提供依据。资料与方法18例择期腹部手术病人 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ) ,随机分成 2组 ,Ⅰ组 (ｎ =9) :单次静注吗啡 (0 0 4ｍ…     

粘病毒抵抗蛋白A和HCV基因型与干扰素治疗HCV/HIV患者早期疗效的相关分析

目的 探讨干扰素治疗慢性丙型肝炎合并艾滋病毒感染( HCV/HIV)患者早期疗效与干扰素( INF)诱导的粘病毒抵抗蛋白A(MxA)基因的单核苷酸多态性(SNP)和HCV基因型之间的关系.方法 151例HCV/HIV患者用INFα -2b联合Rib治疗24周,评价早期疗效,根据疗效将其分为早期应答与非应答组.应用PCR及限制片段长度多态性的分析方法,检测患者HCV-RNA基因分型、MxA-88及-123位点的SNP,并分析SNP与INF的早期疗效关系,HCV基因1型与非1型患者MxA基因型之间INF的早期疗效.结果 151例HCV/HIV患者除去12例HCV基因分型无记录者,139例患者中52例为HCV基因1型(34.4％),非1型87例( 57.7％);HCV基因非1型早期应答率(85.1％)高于基因1型(55.8％),差异有统计学意义(x2=14.547,P＜0.001);MxA启动子-88位点,GT型与GG、TT型患者疗效比较,各型间应答率GT型(79.7％)好于GG型(67.7％)及TT型(70.0％),但三者之间差异无统计学意义(x2=2.711,P＞ 0.05).MxA-123位点,CA型、CC型及AA型三者INF疗效应答率分别为78.0％、72.6％及75.0％,差异无统计学意义(x2=0.453,P＞0.05).HCV基因Ⅰ型与非1型患者MxA基因型之间INF的早期应答率比较,HCV基因非1型患者G/T、T/T型(91.5％)好于GG型(77.5％),但差异无统计学意义(x2=3.327,P=0.068),HCV基因1型患者MxA各基因型间应答率差异也无统计学意义.但是,HCV基因非1型患者与Ⅰ型患者间比较,前者G/T、T/T型(91.5％)应答率高于后者G/T、T/T型(62.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HCV基因非1型患者MxA启动子-88、-123各基因型对INF应答率好于HCV基因1型患者,MxA-88位点为GT型的HCV/HIV患者的INF疗效较好,可为INF治疗的预后及个性化治疗提供参考依据.     

Lp（a）、apoB/apoA1及HOMA-IR在2型糖尿病与糖耐量受损患者中的变化及意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）、糖耐量受损（IGT）患者脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）和稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化及其相互间的关系和意义。方法测定24例2型糖尿病患者（T2DM组）、22例糖耐量受损患者（IGT组）和36例健康成人（正常对照组）的Lp（a）、apoA1、apoB等血脂指标,同时检测T2DM组和IGT组的空腹血糖、空腹胰岛素并计算HOMA-IR,分析T2DM及IGT患者血脂指标的变化及其与HOMA-IR的关系。结果 T2DM组、IGT组与正常对照组比较Lp（a）、apoB、apoB/apoA1显著升高（P〈0.01）,apoA1显著降低（P〈0.05）;T2DM组与IGT组之间的差异有统计学意义,且两组间apoB、apoB/apoA1与HOMA-IR有显著的相关性（P〈0.05）。结论 Lp（a）、apoB、apoB/apoA1等血脂指标与T2DM的发生发展有关,且apoB、apoB/apoA1与胰岛素抵抗显著相关,在CV危险评估、病情与治疗监测等方面有重要的应用价值。     

基于多尺度排列熵的精神分裂症MEG信号分析

通过应用多尺度排列熵分析方法对精神分裂症患者和健康正常人的静息态脑磁图(MEG)信号进行信号的复杂性定量分析与对比,发现:在两组样本的多尺度排列熵均值比较中,精神分裂症患者93.82%通道上的多尺度排列熵值高于正常对照组;精神分裂症患者的MEG信号的多尺度排列熵在19个通道上存在显著性差异(P<0.05,FDR校正),这些差异通道集中分布在脑区上的颞叶和额叶等部位。这个发现与既往的MRI和EEG等神经影像学对精神分裂症的研究结果相一致。这些特征提示MEG信号的复杂性测度或许可以为精神分裂症患者的诊断及判别提供新的辅助参考依据,有助于了解及分析精神分裂症的症状表现及其病理机制,为精神分裂症的病理分析和临床诊断方法的研究提供新的研究思路与途径。     

熊果酸28d经口染毒对ICR小鼠毒性作用

目的 探讨ICR小鼠短期重复暴露熊果酸后的毒性作用.方法 将50只ICR小鼠随机分为空白对照组,溶剂对照组和熊果酸低、中、高剂量组(5、10、15 mg/kg).熊果酸各剂量组每日给予熊果酸灌胃,溶剂对照组给予相同剂量的0.5％羧甲基纤维素钠溶液灌胃,连续28 d后,全自动血常规分析仪检测血常规,分光光度法测定血中尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平,计算脏/体比.结果 与对照组比较,给予熊果酸后显著降低了雌性小鼠体重,但对血常规无显著影响(P>0.05).熊果酸各剂量组小鼠血清中谷丙转氨酶水平随给药剂量的增加而逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);谷草转氨酶的水平也随着熊果酸给药剂量的增加而逐渐降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 熊果酸具有较好的减肥作用,且有益于肝脏的健康.     

案例中心教学法在八年制心内科实习中的应用

为了克服传统教学法中学生自主学习意识差、对知识的综合运用能力不足的缺点,案例中心教学法（CBL）被应用于心内科教学。教学结果显示这一教学方法对于提高学生的自主学习能力及综合素质具有积极的作用,值得推广。     

舌侧集中在义齿修复中的研究进展

牙列缺失是老年患者最常见的疾病之一。据调查,65岁以上老年人患牙列缺损者在美国为26%,欧洲为15%～78%,印度尼西亚为24%,中国为11%。牙列缺失后,由于咀嚼功能的丧失,牙槽嵴失去牙齿的生理性刺激而加速吸收。全口义齿