超声备根与手工备根的临床效果比较

目的 探讨超声波根管预备与手工根管预备在根管治疗中的临床应用效果。方法 将所选病例随机分成超声根管预备组和手工根管预备组,分别采用超声根管技术和逐步后退法技术进行一次性根管预备后封药,1周后观察效果。结果 超声备根组的自我症状改善,根管形态预备,叩痛及窦道消除等方面明显优于手工根管治疗组。结论 超声备根较手工备根可以提高治疗效果,缩短治疗时间。     

3种口腔门诊器械消毒包的对照研究

本实验对新近研制的一次性生物医用灭菌袋进行对比研究，探讨其在口腔科临床应用的可行性和实用性。     

超重与肥胖2型糖尿病患者的膳食能量摄入调查分析

  目的  调查和分析超重与肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的膳食能量摄入情况。  方法  选取2018年2月—2020年2月在浙江省人民医院天台分院内分泌科就诊的T2DM患者128例为研究对象,根据BMI将患者分为体重正常组(45例)、超重组(48例)和肥胖组(35例)。选取同期在我院门诊就诊的健康非糖尿病体检者(健康体检组)45例作为对照组。比较和分析各组日均摄入总能量、膳食纤维摄入量,比较各组三大营养素的摄入量和供能及供能比。  结果  肥胖组患者日均总能量摄入明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01)。肥胖组患者碳水化合物摄入量明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01)。肥胖组患者碳水化合物供能明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01);3组患者脂肪供能、蛋白质供能比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者的碳水化合物、脂肪和蛋白质供能比之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),均高于指南推荐量。3组患者膳食纤维摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05),均低于指南推荐量。  结论  T2DM患者的膳食能量摄入不合理,肥胖T2DM患者的日均总能量摄入过量,能量过量的食物来源主要为碳水化合物,临床应对肥胖T2DM患者限制总能量和碳水化合物的摄入,降低脂肪供能比,并适当增加膳食纤维的摄入量。      

GLP-1类似物利拉鲁肽对糖尿病神经病变大鼠坐骨神经PARP-1/NF-κB表达的影响

目的：　通过构建大鼠糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）模型探究胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide 1,GLP-1）类似物利拉鲁肽对DPN大鼠坐骨神经聚腺苷二磷酸核糖聚合酶/激活核因子-κB（poly ADP-ribose polymerase/nuclear factor kappa-B,PARP/NF-κB）表达的影响。方法：　SD大鼠84只,随机选12只作为正常组;其余大鼠均采用链脲佐菌素诱导建立DPN模型。建模成功后,抽取72只大鼠随机分为模型组,胰岛素组,甲钴胺组,利拉鲁肽低、中、高剂量组。正常组和模型组皮下注射等体积生理盐水,胰岛素组给予胰岛素治疗,甲钴胺组给予甲钴胺治疗,给药组给予不同剂量利拉鲁肽治疗,共治疗8周。记录各组大鼠体质量和血糖,测定神经反应速度,ELISA检测炎症因子,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测PARP-1、NF-κB蛋白表达,EMSA检测NF-κB转录活性。选择RSC96细胞建立高糖环境下细胞损伤模型,应用基因芯片预测PARP-靶基因,并通过转染PARP-1进行检验。结果：　与模型组比较,利拉鲁肽治疗后大鼠体质量显著增加,血糖显著降低,神经反应速度提高（P<0.05）;大鼠实验和细胞实验显示利拉鲁肽给药后细胞炎症因子含量及PARP和NF-κB蛋白表达较模型组显著降低,高剂量组降低幅度更明显（P<0.05）;大鼠神经细胞凋亡率较模型组显著降低（P<0.05）;利拉鲁肽抑制了NF-κB的转录活性;PARP-1转染组炎症因子和PARP-1、NF-κB蛋白水平显著高于中剂量组（P<0.05）,PARP-1/NF-κB是GLP-1对糖尿病神经病变大鼠抗炎症作用的重要靶点。结论：　利拉鲁肽可以降低DPN大鼠坐骨神经PARP-1和NF-κB的表达水平,从而降低大鼠坐骨神经损伤,起到防治糖尿病周围神经病变损伤的作用。     

MDT模式下PBL教学法在研究生培养实践中的应用

目的 探讨基于多学科(MDT)协作模式的PBL教学法在医学专业学位研究生培养实践中的应用策略及效果。方法 以目标抽样原则选取符合纳入标准的医学专业学位研究生(以内科学方向为主)64名作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,对照组(n=32名)根据全日制医学专业硕士培养方案中有关内容要求,执行传统的LBL讲授+实践训练教学模式,实验组(n=32名)在相关研究生培养课程中,开展基于MDT条件下的PBL教学模式。对两组研究生临床技术能力进行专业考核,采用《中文版批判性思维能力测评量表(CTDI-CV)》以及自主设计的《教学效果评估问卷》对两组研究生进行相关指标调查。结果 实验组学生的基础理论、病案分析及内科学实践技能总成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),实验组学生CTDI-CV测评量表的评估总分及多数因子分较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组学生对教学效果的评价结果也存在统计学差异(P<0.05),实验组学生对教学效果的评价满意率明显好于对照组。结论 在研究生培养实践中,开展MDT模式支撑指导下的PBL教学,可显著提高研究生专业技术能力并促进学科更好的发展,有利于高层次医学人才培养目标的实现。     

万汶术前高容量血液稀释在卵巢癌减瘤术中的应用

卵巢癌明确诊断时已多属于中晚期，手术难度较大，出血多，易造成血容量不足，高容量血液稀释（HHD）是在不丧失血液的前提下，体内输入晶体／胶体液，降低红细胞压积，减少手术中出血量，维持术中血液动力学稳定。本研究旨在观察万汶术前高容量血液稀释在卵巢癌减瘤术中应用的临床价值。     

结肠癌完整结肠系膜切除术与传统根治术的对比研究

比较结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)与传统根治术的短期疗效和安全性。回顾性分析15例CME和12例传统根治术结肠癌患者的临床资料。CME组淋巴结清扫数量为(21.9±7.8)枚,明显多于传统手术组(14.0±4.2)枚,差异有统计学意义(P0.05);其中Ⅰ期和Ⅱ期病例两组间淋巴结清扫数量的差异无统计学意义(P0.05),Ⅲ期病例CME组淋巴结清扫数量(25.3±7.6)枚,明显多于传统手术组(17.6±3.6)枚,差异有统计学意义(P0.01);Ⅲ期患者阳性淋巴结均数两组差异无统计学意义(P0.05),但淋巴结阳性率两组差异有统计学意义(P0.05)。两组手术时间、出血量、术后排气排便时间、术后住院时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。应用CME治疗结肠癌,淋巴结清扫数量增加,手术风险增加不明显,术后短期疗效良好。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉积症

目的 探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的应用价值.方法 对13例经纤维支气管镜肺泡灌洗的肺泡蛋白沉积症患者的治疗效果进行回顾性分析.结果 11例取得了良好的效果,有效率为84.6%,患者的临床表现和肺功能均有明显的改善.结论 经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉积症操作简单,安全,副作用少,疗效好,值得推广.     

下腹正中单一横切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝(附18例临床报告)

腹股沟斜疝是小儿外科常见病.我院儿外科1993年3月～1995年3月,采用下腹正中单一横切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝18例,效果满意.现将手术方法、手术适应症及此手术的优点介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 男12例,女6例,年龄8个月,1～10岁.其中2岁以下12例.16例为双侧腹股沟斜疝;2例为右侧斜疝,而左侧内环处哭闹时有轻度隆起,怀疑为鞘状突闭锁不全.1.2 手术方法1.2.1 切口选择 以腹横纹与中线交界处为中点,取横切口2.0cm～2.5cm.1.2.2 手术步骤 切开皮肤,钝性分离皮下组织,暴露浅筋膜,先处理疝囊较大一侧,用两把小直角拉钩在     

罗红霉素联合敏感抗生素治疗铜绿假单胞菌生物被膜病的临床研究

目的:探索治疗铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)生物被膜病的临床方法。方法:82例PA生物被膜病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服罗红霉素0.15Bid,同时联合应用一种对PA药敏试验敏感的抗生素。对照组仅给予一种对PA药敏试验敏感的抗生素。两组选用的对PA药敏试验敏感的抗生素有:头孢他啶3g静脉滴注Bid、哌拉西林-他唑巴坦6.75g静脉滴注Bid或头孢派酮-舒巴坦3g静脉滴注Bid。两组疗程均为2周。结果:治疗组症状、体征好转的平均天数以及体温降至正常、中性粒细胞比例恢复正常的平均天数均比对照组减少,两者差异有统计学意义(P&lt;0.05)。治疗组的治愈率(68.3%)和总有效率(92.7%)均高于对照组的治愈率(34.1%)和总有效率(70.7%),两者差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:罗红霉素联合敏感抗生素治疗PA生物被膜病,疗效优于单用敏感抗生素。罗红霉素联合敏感抗生素为治疗PA生物被膜病提供了一种有效的方法。