曲安缩松局部注射治疗婴幼儿血管瘤57例

目的：观察高效皮质类固醇激素局部注射治疗婴幼儿血管瘤的临床效果。方法：1993年6月－2000年6月间应用曲安缩松混悬液局部注射治疗门诊57例婴幼儿血管瘤，其中海绵状血管瘤38例，毛细血管瘤19例。结果：经注射后临床效果显著，有效率达94．73％，治愈率73．68％。结论：曲安缩松混悬液局部注射治疗婴幼儿血管瘤，作用迅速、持久、可靠，是治疗婴幼儿血管瘤的有效方法。     

彩蝶放飞:詹小楠的韵味丽影

本期封面刊出的年青女演员詹小楠的青春靓照,给人一派清新难忘的印象。詹小楠近年来在影视界脱颖而出,不断升温步入大牌明星之列,受到人们刮目相看,这是与詹小楠的天生丽质和不懈的努力所分不开的。     

应用蒙特卡罗方法模拟量表得分

量表作为测量工具广泛应用于医疗卫生领域的研究。在量表设计过程中 ,应答条目的级数以及条目数量是影响信度的重要因素。若以蒙特卡罗 (Monte Garlo)方法研究二者对内部一致性信度的影响 ,首先需要模拟出符合一定要求的矩阵以表示各条目的测量得分。由 MATHWORK公司推出的MATL AB是建立在向量、数组和矩阵上的软件 [1 ] ,利用它所提供的各种函数可以比较容易地产生出符合研究要求数据阵。本文介绍如何利用 MATL AB实现这一目的 ,并给出了关键语句。1　对数据阵的要求1.1　假设量表中的应答条目是一长 10 0 m m的直线 ,各个被测者…     

胸段硬膜外阻滞对心脏瓣膜置换术后病人血浆皮质醇、IFN-γ、IL-4的影响

目的 探讨胸段硬膜外阻滞对心脏辦膜置换术后病人血浆皮质醇（Cor）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）的影响。方法 心脏辦膜置换术病人20例，心功能Ⅱ级或Ⅲ级，射血分数〉0．4，随机分为2组（n=10）：单纯全麻组（GA组）和全麻复合硬膜外阻滞组（GEA组）。采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后的疼痛程度。于麻醉诱导前、术后4h和1、3、7d取外周血，测定血浆Cor、IFN-γ、IL-4的浓度。结果 血浆Cor浓度的比较：与麻醉诱导前比较，GA组术后4 h、1 d升高，GEA组术后4 h升高（P〈0．05）;与GA组比较，GEA组术后4 h、1 d降低（P〈0．05）。血浆IFN-γ浓度的比较：与麻醉诱导前比较，2组术后4 h和1、3 d均升高（P〈0．05）;与GA组比较，GEA组术后1 d升高（P 〈0．05）。血浆IL-4浓度的比较：与麻醉诱导前比较，GA组术后4 h降低（P〈0．05）。IFN-γ／IL-4比值的比较：与麻醉诱导前比较，2组术后4h、1d升高（P〈0．05）;与GA组比较，GEA组术后1d升高（P〈 0．05）。结论 胸段硬膜外阻滞可降低心脏辦膜置换术后病人血浆Cor水平，提高IFN-γ／IL-4比值。     

全直肠系膜切除术对比传统手术治疗直肠癌的荟萃分析

目的研究比较全直肠系膜切除术(TME)和传统手术(CRS)治疗直肠癌的疗效。方法以直肠癌、TME为检索词。检索MEDLINE数据库1986年1月至2006年5月间发表的有关TME对比传统手术治疗直肠癌的文献。按筛选标准。共有17篇文献入选。由2名作者各自独立地对人选文献中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容进行摘录,并用RevMan 4.2软件进行统计分析。结果全体研究样本量共计5267例直肠癌。定性分析全体研究结果显示:TME组术后局部复发率均显著低于CRS组。全体研究、前瞻性研究(前瞻性非随机研究和前瞻性多中心非随机研究)及回顾性研究的定量分析结果均显示:TME组治疗直肠癌术后局部复发率比CRS组显著降低,而术后生存率则显著提高。局部复发率合并优势比(OR)分别为0.35(95%CI 0.29-0.43,P<0.00001)、0.41(95%CI 0.32～0.53,P<0.00001)及0.29(95%CI 0.22～0.39,P<0.00001);术后生存率合并OR分别为1.81(95%CI 1.55～2.11,P<0.00001)、1.79(95%CI 1.49～2.15,P<0.00001)及1.84(95%CI 1.39～2.45,P<0.00001)。全体研究、前瞻性研究分析结果均显示:TME组对比CRS组可显著降低患者术后死亡率,合并OR分别为0.51(95%CI 0.32～0.83,P= 0.007)及0.56(95%CI 0.33～0.97,P=0.04);而回顾性研究的定量分析则显示:在术后死亡率方面TME组与CRS组差异无统计学意义,合并OR为0.39(95%CI 0.14～1.10,P=0.07)。全体研究、前瞻性研究分析均显示:TME手术是导致吻合口瘘发生的高危因素.但与CRS组比较差异无统计学意义,合并OR分别为1.24(95%CI 0.84～1.83,P=0.29)、1.98(95%CI 0.85～4.61,P=0.11)。结论TME是目前治疗直肠癌的标准术式,它比传统直肠癌根治术明显降低术后局部复发率、提高生存率。     

超脉冲CO2激光辅助下的睑袋整形术

目的 探讨将超脉冲CO2激光技术应用于辅助睑袋整形术,以提高手术的效率和疗效,同时减少出血并发症的发生.方法 选择上下睑皮肤松弛需行睑袋整形术233例,其中经眉下皮肤切口26例,经上睑重睑线皮肤切口48例,经下睑缘皮肤切口159例.用激光刀切开皮肤并在CO2激光辅助下行睑袋整形术.结果 233例术中出血少,消肿快,切口愈合良好.无一例出现睑外翻、血肿、复视等并发症.术后随访3个月至3年半,效果满意.结论 应用超脉冲CO2激光辅助行睑袋整形术,可以提高手术的效率和疗效,并可减少出血等并发症的发生.     

呼吸道引流对颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的疗效研究

目的探讨早期持续控速呼吸道引流对重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效.方法将患者分为两组,治疗组采用早期持续控速呼吸道引流清除呼吸道分泌物,对照组采用间歇性吸痰清除呼吸道分泌物,两组其他治疗基本相同.结果治疗组在降低颅内压、缩短使用呼吸机时间以及降低死亡率方面均优于对照组,其差异有统计学意义.结论早期持续控速呼吸道引流对重型颅脑损伤并发ARDS具有良好疗效.     

糖尿病患者血清酒石酸抗酸性磷酸酶活性测定及意义

糖尿病是全身性代谢性疾病,不仅存在糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,还有骨代谢的异常。约50%的糖尿病患者伴有骨质疏松,但其发病原因及机理至今仍不十分清楚。我们测定了30例2型糖尿病患者血清酒石酸抗酸性磷酸酶(tartrateresistantacidphosphatase,TrACP)的活性作为骨吸收的标志[1],同时测定了血清骨碱性磷酸酶(bonealklingphosphatase,BALP)活性作为骨形成的标志,以及其它部分骨矿物质代谢参数:血钙(Ca)、血磷(P)等,从而对糖尿病骨代谢紊乱的机理作一些探讨。对象与方法1对象:2型糖尿病患者30例,符合1985年WHO诊断标准。男13例,女17例…     

从脾论治口腔溃疡

口腔溃疡是发生在口腔黏膜上的米粒至黄豆大小成圆形或卵圆形的浅表性溃疡。本病虽非重症，但它往往影响患者的进食、说话，且易复发，影响患者的生活质量。本病多属中医学“口疮”的范畴，临床上分为实证和虚证两类，实证以心脾积热为多，虚证以阴虚火旺为多。然而笔者在临床中发现，较多的口腔溃疡患者辨证属脾气不足或湿浊困脾，津液输布失常所致，故从脾入手辨证治疗该病，取得了很好的疗效，整理总结如下。     

血流感染262例临床分析

目的 探讨血流感染的病原菌特点、科室分布、高危因素及病死率.方法 对血培养阳性的262例临床确诊的血流感染病例进行回顾性分析.结果 262例血流感染病例血培养共分离出292株病原菌.发生血流感染前5位科室依次是ICU 76例(29.01%)、血液科40例(15.27%)、感染科40例(15.27%)、普外科22例(8.40%)、肿瘤内科21例(8.02%).凝固酶阴性葡萄球菌致血流感染在ICU、血液科、感染科分离率较高,分别为34株、18株、17株;大肠埃希菌致血流感染在血液科、ICU、感染科分离率较高,分别为11株、7株、10株.血流感染的病死率为17.56%.46例血流感染死亡病例前3位的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌22株(40.74%)、肠球菌8株(14.81%)、热带念珠菌5株(9.26%).结论 凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、热带念珠菌是引起血流感染的最常见致病菌.ICU是血流感染高发科室.