CT引导下植入^125I放射性粒子联合吉西他滨和氟尿嘧啶动脉灌注治疗胰腺癌的疗效

目的：观察CT引导下^125I放射性粒子植入联合吉西他滨和氟尿嘧啶动脉灌注治疗胰腺癌的安全性及临床疗效。方法：对16例无法切除的晚期胰腺癌行CT引导下碘粒子植入联合动脉灌注化疗。碘粒子植入后1周，行吉西他滨和氟尿嘧啶动脉灌注治疗，共3—4个周期。3例合并肝转移者同时接受动脉栓塞术。观察全组患者的生存期、疼痛缓解期和不良反应。结果：治疗后共随访2～25个月。术后2个月CT随访发现，肿瘤完全缓解2例、部分缓解9例、疾病稳定3例、疾病进展2例，总有效率为68．8％。全组中位生存时间11个月，其中11和Ⅲ期患者为15个月，Ⅳ期患者为9个月。全组患者随访期间未见上消化管出血、胰腺炎、胰瘘等不良反应。结论：CT引导下植入^125I放射性粒子联合吉西他滨和氟尿嘧啶动脉灌注治疗胰腺癌的近期疗效确切，具有较好的姑息止痛作用，是一种安全、有效、并发症较少的介入治疗方法。     

356例肝癌的放疗和综合治疗

目的 回顾性分析比较中晚期肝癌放疗及综合治疗的疗效。材料与方法 对1975-1996年间用3种不同疗法（1）单纯放疗：（2）二联疗法（肝动脉结扎或/和栓塞加放疗）；（3）综合疗法（肝动脉化疗加二联疗法）治疗的356例（187例术后复发）肝癌的结果进行对比分析（Kaplan-Meier方法）。结果 症状缓解率；各组之间无明显差异，但单纯放疗组的持续时间较短（2.5对44个月，P<0.05)。肿瘤反应率：单纯放疗与其他组之间差异明显（P<0.050。初治与手术复发的肿瘤对治疗均有效（P>0.05)。5年生存率；3组之间有明显差异。分别为：单纯放疗0%、二联疗法22.8%。综合疗法38.8%(P<0.01)。Okuda分期对预后有影响。结论 不能手术切除的中晚期肝癌可通过包括放疗在内的综合疗法获得较高的治愈率。单纯放疗仍有积极的姑息治疗意义。     

全身化疗在头颈部肿瘤治疗中的地位

近20年来肿瘤化疗药物的进步使其在肿瘤治疗中的地位日趋提高。全身化疗逐渐演变出三种化疗类型：姑息化疗（Palliativechemotherapy）；诱导化疗或称术前化疗（Neoadjuvantchemotherapy或In－ductionchemotherapy）；辅助化疗或称术后化疗（Adjuvantchemotherapy或Post－opera     

15例直肠肛管癌放射治疗加化疗的疗效

目的 观察放射治疗加化疗低位直肠癌与肛管癌的疗效与副反应。方法 15例低位直肠癌与肛管癌中4例有腹股沟淋巴结肿大者先行1～3个疗程化疗，其余先行DT40～60Gy外照射治疗。近距离放射治疗包括腔内和肛周组织间插植治疗(8～18Gy)。同时全身以氟尿嘧啶为主的静脉化疗，共3～6个疗程。结果 平均随访49．1个月，15例中14例肛门全部获得保留，局部控制率为60．0％，5年生存率为66．7％。主要急性并发症发生在消化道，腹泻发生占12／15，国际抗癌联盟(UICC)的2级以上腹泻占5／12；2例经保留灌肠治疗缓解；1例因放射性直肠炎慢性便血30个月；2例出现肛门失禁症状，其中1例经外科切除肛门结肠造口。9例出现UICC2级以上骨髓抑制，4例经粒细胞集落刺激因子治疗缓解，其余5例被迫中断化疗。结论 低位直肠肛管癌的全身化疗加放射治疗远期疗效较好，其疗效不比根治性手术差，能保留肛门提高患者生存质量。     

上海地区早发性乳腺癌临床病理特征分析

目的根据乳腺癌在我国早发的特点,分析上海地区早发性乳腺癌患者相关的重要临床病理学参数。方法研究对象为来自2000年后就诊长海医院和瑞金医院的乳腺癌患者,将发病年龄小于35岁定义为早发性乳腺癌,分析肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目、AJCC分期、组织学分级、ER和PR表达情况,Her-2表达情况以及分子分型、2009年St.Gallen乳腺癌专家共识分型之间的关系。结果通过分析后发现Her-2、肿瘤大小、组织学分级、分子分型(基底细胞样乳腺癌和管腔型B乳腺癌)、ER*PR共表达(ER+/PR-和ER-/PR+)与上海地区早发性乳腺癌(发病年龄<35岁时)关系密切。结论上海地区<35岁发病的早发性乳腺癌与发病年龄晚的乳腺癌不同,早发性乳腺癌组织学3级居多,ER/PR阳性率低与三阴乳腺癌和和管腔型B乳腺癌关系密切。     

Graves病突眼症放射治疗18例疗效分析

Ｇｒａｖｅｓ病又称弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症,以往本病的主要治疗方法是使用药物,但仍有一部分患者的突眼症无改善,或是有的患者难以耐受药物的副作用。本文介绍了对１８例患者进行球后放射治疗（放疗）的结果,并分析了放疗的临床应用价值。１临床资料１１...     

ＫＬ-６粘蛋白在乳腺肿瘤中的测定及其临床意义

目的　探讨ＫＬ-６粘蛋白在乳腺肿瘤患者血浆和肿瘤组织中的表达,并分析其与临床病理指标及ＥＲ、ＰＲ、ＨＥＲ-２的关系。方法　采用ＥＬＩＳＡ法检测乳腺肿瘤患者与健康对照组血浆ＫＬ-６水平,并用免疫组化方法定位检测组织ＫＬ-６粘蛋白的表达情况。结果　乳腺癌组血浆ＫＬ-６水平为（４.１９１±３.５９８）ｎｇ／ｍｌ,明显高于健康对照组的（１.７０２±０.７３７）ｎｇ／ｍｌ和乳腺纤维腺瘤组的（１.７７５±０.６５３）ｎｇ／ｍｌ,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０００）。乳腺癌患者血浆ＫＬ-６表达与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移及分期等密切相关,与年龄、月经状况、ＥＲ、ＰＲ及ＨＥＲ-２等无关;乳腺癌组织ＫＬ-６表达与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移和分期等密切相关,与年龄、月经状况、ＥＲ、ＰＲ及ＨＥＲ-２等无关。结论　ＫＬ-６在乳腺癌血浆及组织中表达均增高,并与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、分期等密切相关,有可能作为筛查、预后判断及基因靶向治疗的标记物。     

完全切除的Ⅰ期，Ⅱ期和ⅢA期非小细胞肺癌术后放疗联合辅助化疗对生存率的影响：国际诺维本辅助治疗组织随机临床试验

研究背景:1998年术后放疗(post operative radiotherapy,PORT)的meta分析表明术后放疗相关死亡率风险增加21%,术后放疗的作用一直是探讨的热点.     

Amifostine在恶性肿瘤放疗中的应用

放疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗方法之一,但往往不可避免地出现骨髓抑制等不良反应.细胞保护剂阿米福汀可以对骨髓、肝、肾等起保护作用而不影响抗肿瘤疗效.皮下注射或直肠内给药可能更适合某些病人.其细胞保护作用有一定剂量依赖性和局限性.尚不能影响肿瘤患者的生存率.     

肿瘤型丙酮酸激酶在结直肠癌血浆中的测定及其临床意义

目的：探讨肿瘤型丙酮酸激酶（tumorM2pyruvatekinase,TUM2-PK）在结直肠癌血浆中的浓度变化,及其作为肿瘤指标的临床应用价值。方法：使用Elisa方法测定16例健康对照组人群血浆TuM2-PK浓度,以及40例结直肠癌患者治疗前血浆TUM2-PK浓度（其中22例追踪测定术后血样浓度,7例追踪肿瘤复发转移后进行XELOX方案化疗1次后血样浓度）。同时期测定血清癌胚抗原（CEA）浓度。结果：结直肠癌患者的血浆TUM2-PK值明显高于正常人（P〈0．01）。血浆TUM2-PK值与Dukes分期较晚（P〈0．01）以及复发远处转移（P〈0．01）明显相关。在接受手术的患者中血浆TUM2-PK在原发肿瘤的病理分级不良（P=0．047）、淋巴转移阳性（P=0．030）、有远处转移（P：0．022）、DukesD期（P=0．048）情况下明显升高。在特异性相同的情况下,血浆TUM2-PK敏感性比血清CEA高（80％VS52．5％）,联合检测的敏感性明显上升。追踪术后及化疗后患者血浆TUM2-PK浓度变化,发现其浓度显著下降（P〈0．01）。结论：血浆TUM2-PK水平在罹患结直肠癌,尤其是发生浸润转移的患者中明显升高,并且在术后及化疗后下降明显,有望成为筛选和提示进展的诊断指标,并在检测疾病动态变化方面有良好的应用价值。