恶性脑胶质瘤的化疗以及与放疗的相互作用

脑恶性胶质瘤的治疗是一直困扰着医学界的一大难题,在所有的原发脑部恶性肿瘤,大约一半是胶质细胞瘤,按照WHO的分级标准,Ⅰ和Ⅱ级为低分级胶质瘤,III和IV级为高分级胶质瘤。高分级的胶质瘤大约占胶质瘤总数的75%,而且恶性程度极高,侵袭性很强,如果不治疗,往往在数周内导致死亡[1]。标准的脑原发肿瘤治疗包括手术、术后放疗,尽管放射治疗的一些新方法、新技术已经广泛应用于临床,并提高了局控率和生存时间,但相对于单纯手术后的4～5个月而言,手术加放射治疗的总的中位生存时间仍然只有9～12个月。近30年来的研究表明,辅助化疗的效果并不…     

基因治疗结合放射治疗恶性肿瘤的现状及进展

复习近年来基因治疗及其结合放疗治疗恶性肿瘤相关研究文献，并对相应结果进行综述。基因治疗结构放疗治疗恶性肿瘤可提高恶性肿瘤放疗，化疗的敏感性，减少肿瘤的复发和转移。     

丘脑精原细胞瘤1例

1临床资料 患者男性,14岁,因厌食、多饮、多尿、生长发育停滞,消瘦明显1年,于2008年1月8日收入院.体检:神志淡漠,寡言少语,易不自主流唾液.     

乳腺癌VEGF的预后及测定方法研究

肿瘤细胞分泌的血管内皮生长因子(VEGF)在其生长及转移过程中起重要作用。肿瘤组织中的VEGF水平高低可以作为患者预后的指标。但是循环血中的VEGF的检测的意义尚存在疑问。文章以乳腺癌为代表,就肿瘤组织和循环血中VEGF对患者的意义以及循环血中VEGF检测方法作一综述。     

CT引导下植入125I 放射性粒子治疗后腹膜转移淋巴结的临床应用

目的 探讨CT引导下125I 放射性粒子植入治疗后腹膜转移淋巴结的临床疗效. 方法对25例后腹膜淋巴结转移的患者做了CT引导下植入125I 放射性粒子治疗.采用计算机治疗系统(treatment planning system,TPS)重建肿瘤的三维立体图像,计算出125I粒子植入的数量和剂量分布率.结果 全组25例治疗后随访2～30个月,中位生存时间为19个月,术后患者顽固性疼痛症状明显缓解(P<0.05),Karnofsky评分显著提高(P<0.05).平均术后2～5 d疼痛开始缓解.术后2个月CT随访,肿瘤完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)4例,进展(PD)1例.总有效率(CR+PR)为80%.中位生存时间为25.5个月,1、2年生存率分别为92%和36%.5例患者死亡因全身衰竭或其他部位转移,与已治疗的淋巴结转移灶无确切关系.所有患者随访过程中未见放射性粒子移位,2例患者术后1周显示局部皮肤红肿,对症处理后好转.结论 CT引导下植入125I 放射性粒子治疗后腹膜转移淋巴结,近期疗效确切,具有很好的姑息止痛疗效.     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗38例晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法:38例晚期结直肠癌患者予以伊立替康200mg/m2,第1天,口服卡培他滨 1000mg/m2一日两次,联用14天,每21天重复,至少治疗2周期.结果:本组患者有效率7.9%(3/38),疾病控制率55.3%(21/38),其中部分缓解(PR)3例,稳定(SD)18例,进展(PD)17例.中位进展时间(TTP)及中位总生存期分别为4月和11月,临床疗效是影响TTP及OS的主要预后因素.3度以上不良反应主要为中性粒细胞减少(18.4%)及腹泻(10.5%).结论:伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌具有良好的疗效与耐受性.     

鼻咽癌调强放射治疗计划的多序列平面剂量仪（Mapcheck）验证

目的:采用多序列平面剂量仪(Mapcheck)对鼻咽癌调强放射治疗计划进行逐野通量验证,探讨其替代胶片验证的可行性.方法:2007年8月-2008年3月共18例病理确诊为鼻咽癌的患者接受了9个照射野的调强放疗.18例患者的调强放疗计划经点剂量验证通过后,对每例患者的调强放疗计划进行逐野0度角通量计算、实施0度角6 MV X线计划、逐野加速器照射、Mapcheck测量和γ辐射相对剂量的比对.每一个调强放疗照射野剂量符合率均≥90%后,再行面剂量胶片验证,并计算通过率.结果:18例患者的调强放疗计划经点剂量验证通过后,其Mapcheck验证的平均每野符合率为(95.5±2.07)%,100%通过验证.随后行面剂量胶片验证的结果显示,平均符合率达(97.8±1.0)%,也全部获得验证通过.结论:本初步研究的结果表明,应用Mapcheck对鼻咽癌调强放疗计划进行逐野通量验证以替代胶片验证是可行的.     

纵隔淋巴结指突状树突细胞肉瘤报道一例

病例:患者,男,32岁,因咳嗽伴咯痰、晨起血痰1月余,至我院就诊。予抗炎、止血等对症治疗后略有好转。血常规、肝肾功能及B超等检查均未见异常;胸片示右中纵隔影增大;CT及MRI示右后纵隔占位,考虑神经源性肿瘤可能,巨淋巴结增生待排(见图1、2)。纤维支气管镜活检未见癌细胞,右后纵隔肿块穿刺活检行HE染色,发现组织中淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性细胞浸润,散在体积较大的上皮样异型细胞。免疫组化结果:上皮AE1/AE3 ,EMA ,MIC-2 ,淋巴细胞CD3 ,L26 ,CD34-,TDT-,CD15-,CD30-,提示胸腺瘤B2型。遂于全麻下手术,术中见后中纵隔肿块,直径8cm…     

不可切除晚期胰腺癌行移动式术中放疗的安全性和有效性研究

胰腺癌初诊时约有30%的患者为局部晚期,无法通过手术根治［6］。这些患者大多治疗策略是进行同步放化疗［2-3］或者单纯化疗［4-5］,即便如此通常预后仍很差。故急需研究新的治疗方法或模式来提高局部晚期胰腺癌的疗效。     

乳腺癌放疗研究进展

乳腺癌是女性的常见恶性肿瘤,在美国其一直处于女性癌症的第1位.而我国乳腺癌发病率也有逐年增高趋势,已位于女性癌症第2位.乳腺癌患者术后放疗可减少复发和死亡危险.……