乳腺癌外科治疗1129例分析

本文就我院1962～1984年经手术治疗的1129例乳腺癌进行总结,并对其手术方式加以分析讨论。按照TNM国法分期法临床分期:手术采用扩大根治术、标准根治术、改良根治术及全乳切除术4种类型。随访率为90.8%,手术死亡率为0.2%;经随访的1025例5年及10年生存率为77.4±1.39%和67.7±1.73%。Ⅳ期病例5年生存率为59.3±5.59%,提出应尽可能作姑息性切除手术。对简化根治术的适应证及其疗效尚确待进一步研究。     

乳腺癌肿瘤标志物的研究和临床应用进展

乳腺癌是危及女性生命的恶性肿瘤之一 ,长期以来人们对乳腺癌的肿瘤标志物的研究非常重视 ,尤其近年来对癌基因、抑癌基因、各种异种蛋白及肿瘤抗原的深入研究 ,应用乳腺癌肿瘤标志物发现早期病变、预测肿瘤的预后、检测乳腺癌的转移复发、针对某些肿瘤标志物的药物开发和应用都取得了很大的进展。1　血清学肿瘤标志物1.1　ＣＡ15 3血清学肿瘤标志物ＣＡ15 3同ＣＥＡ一样 ,对乳腺癌诊断敏感性低 ,但是可作为监测乳腺癌手术后有无复发及治疗效果的一种方法 ,尤其对缺乏测量手段的转移病灶 (如骨转移 ) ,治疗后ＣＡ15 3值降低超过 2 5 %者…     

Veliparib联合青蒿琥酯体外抗细粒棘球蚴作用机制的研究

目的观察DNA损伤修复抑制剂Veliparib联合青蒿琥酯体外对细粒棘球蚴活性的影响,分析Veliparib联合青蒿琥酯抗囊型包虫病的作用机制。方法将细粒棘球蚴分为空白组,DMSO组,Veliparib(10μmol/L)组,硝唑尼特(nitazoxanide,NTZ)组,H2O2组,青蒿琥酯低(65μmol/L)、中(130μmol/L)、高(325μmol/L)剂量组,H2O2+Veliparib组,青蒿琥酯低剂量+Veliparib组,青蒿琥酯中剂量+Veliparib组、青蒿琥酯高剂量+Veliparib组,共12组。采用1%伊红染色法检测药物干预2、3、4d细粒棘球蚴的活性,计算虫体死亡率。给药组干预细粒棘球蚴4d后,观察虫体组织病理学和超微结构变化;通过彗星试验评价DNA损伤情况;采用免疫荧光法观察虫体内DNA损伤标志物8-羟基脱氧鸟苷(8-oxo-dG)的变化。结果与DMSO组和青蒿琥酯各剂量组相比,青蒿琥酯低、中、高剂量联合Veliparib组细粒棘球蚴死亡率均显著升高(P0.01);组织病理学观察青蒿琥酯各剂量联合Veliparib组细粒棘球蚴虫体损坏情况较青蒿琥酯各剂量组严重且明显固缩,着色加深,并有空泡形成;超微结构观察青蒿琥酯各剂量联合Veliparib组的细粒棘球蚴合胞体带混沌,细胞结构破坏,异染色质边际化,出现脂滴、空泡样结构,微绒毛明显破坏或减少;彗星试验显示青蒿琥酯各剂量联合Veliparib组细粒棘球蚴彗星拖尾较低、中、高青蒿琥酯组明显加长,Olive尾矩(OTM)值差异均有统计学意义(t值分别为5.358,2.482和4.224,P0.05)。免疫荧光显示青蒿琥酯高剂量+Veliparib组8-oxo-dG的阳性核数较青蒿琥酯高剂量组增多。结论 DNA损伤修复抑制剂Veliparib增强青蒿琥酯抗囊型包虫病作用,其作用机制是使虫体的DNA损伤更严重,从而导致棘球蚴死亡,为开发新的抗包虫病药物奠定了理论基础。     

痰热清辅助治疗小儿急性支气管炎220例临床观察

2003年12月至2005年10月,我们收治小儿急性支气管炎320 例,其中220例在常规抗生素等治疗基础上加用痰热清治疗,取得了满意效果.现报告如下: 1 临床资料 小儿急性支气管炎320例,主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、气喘.查体:双肺闻及干湿性罗音及哮呜音,部分患儿仅呼吸音粗糙而无罗音,部分胸部X线检查有双肺纹理增强.随机分为治疗组220例,男121例,女99例;年龄1-3岁172 例,3-7岁29例,7-14岁19例;病程1天-2个月,平均5.5天.     

氨茶碱联合纳洛酮抢救新生儿呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察氨茶碱联合纳洛酮抢救新生儿呼吸衰竭的疗效.方法 在综合治疗措施的基础上,对48例新生儿呼吸衰竭的患儿联合应用氨茶碱和纳洛酮,并与43例常规治疗的对照组比较.结果 应用氨茶碱联合纳洛酮的治疗组,呼吸衰竭的纠正时间缩短,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 氨茶碱联合纳洛酮治疗新生儿呼吸衰竭疗效显著,不良反应小,安全性高.     

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乳腺癌的预后除与原发肿瘤的大小、区域淋巴结转移情况、激素受体状况、月经状况、病人的年龄有关外 ,某些肿瘤标志物可提示其预后。尤其近年来在癌基因及其各种异种蛋白、肿瘤抗原等临床意义的研究深入 ,人们对乳腺癌的生物学特性有了更进一步的认识。从而使临床治疗更有针对性 ,避免过度及盲目治疗。本文就各种乳腺癌标志物对预后估计的意义作一介绍。1　血清学肿瘤标志物1.1　癌胚抗原 (ＣＥＡ)ＣＥＡ曾被广泛引用于各种上皮性肿瘤的术后监测包括乳腺癌。然而从资料来看 ,ＣＥＡ不是一个很好的监测指标。在一组共计 5 94例乳腺癌复发和转…     

青年期乳腺癌的处理

临床上,青年期乳腺癌往往指年龄<35岁的病人.乳腺癌可发生在任何年龄段,不同年龄段病人发生的乳腺癌其生物学特性不尽相同.一般情况下,罹患乳腺癌的年龄越小,肿瘤的生物学行为越差,病人的预后就越不良.     

乳腺癌内分泌治疗的再认识

乳腺癌是一种激素依赖性的全身性疾病,其治疗手段有手术、放疗、化疗和内分泌治疗,其中内分泌治疗以其独特的作用和有效性受到了越来越多的关注。人们已注意到与细胞毒性化疗相比,内分泌治疗有以下特点:①疗效反应可通过测定肿瘤细胞内的雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)水平而预测;②急性毒性和长期毒性低,病人的生活质量较高;③显效时间缓慢,通常需治疗2至8周起效,一旦出现缓解,则缓解期可持续1年以上;④一种内分泌疗法有效者,对其他各种内分泌疗法有效的可能性很大。乳腺癌内分泌疗法的临床应用改变了一些传统的治疗观念。乳腺癌内…     

探讨超声吸引器在乳腺癌改良根治术腋窝清扫中的临床应用价值

目的:探索超声吸引器在乳腺癌改良根治术腋窝清扫中的临床应用。方法:将瑞金医院2005年1月至2008年9月行乳腺癌改良根治术的病人随机分为超声吸引辅助清扫组(204例)与常规清扫组(191例),观察手术时间、术后引流量、放置引流管天数、术后住院天数、淋巴结清扫数目、淋巴结转移数目及术后皮下积液等并发症。结果:超声吸引辅助清扫组淋巴结清扫数目较常规清扫组显著增多(P<0.001),术后引流量、引流管放置天数、住院天数均比常规手术组显著减少(P<0.001),手术时间、淋巴结转移数目两组无统计学差异。结论:超声吸引器在腋窝中使用安全、术野清晰,淋巴结清扫较彻底,术后引流量和置管天数减少,术后皮下积液等并发症少,在乳腺癌手术腋窝清扫中有其临床应用价值。     

《中华生物医学工程杂志》第一届编委会成立大会暨生物医学工程与临床医学发展论坛会议纪要

由中华医学会和广州医学院主办,中华生物医学工程杂志编辑部承办的"<中华生物医学工程杂志>第一届编委会成立大会暨生物医学工程与临床医学发展论坛"于2009年2月7日在广州市召开.大会由中华医学会会长、中国工程院院士钟南山担任主席,中华医学会杂志社社长兼总编辑游苏宁与广州医学院党委书记陈敏生教授、广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所副所长陈荣昌教授担任执行主席,与会嘉宾共118人,主要是来自中华医学会、广东省新闻出版局、广东省卫生厅、广州医学院等单位的领导及包括王威琪、陈亚珠院士在内的<中华生物医学工程杂志>的编委专家.