肿瘤型丙酮酸激酶在结直肠癌血浆中的测定及其临床意义

目的:探讨肿瘤型丙酮酸激酶(tumor M2 pyruvate kinase,TU M2-PK)在结直肠癌血浆中的浓度变化,及其作为肿瘤指标的临床应用价值.方法:使用Elisa方法测定16例健康对照组人群血浆TU M2-PK浓度,以及40例结直肠癌患者治疗前血浆TU M2-PK浓度(其中22例追踪测定术后血样浓度,7例追踪肿瘤复发转移后进行XELOX方案化疗1次后血样浓度).同时期测定血清癌胚抗原(CEA)浓度.结果:结直肠癌患者的血浆TU M2-PK值明显高于正常人(P＜0.01).血浆TU M2-PK值与Dukes分期较晚(P＜0.01)以及复发远处转移(P＜0.01)明显相关.在接受手术的患者中血浆TU M2-PK在原发肿瘤的病理分级不良(P=0.047)、淋巴转移阳性(P=0.030)、有远处转移(P=0.022)、Dukes D期(P=0.048)情况下明显升高.在特异性相同的情况下,血浆TU M2-PK敏感性比血清CEA高(80% vs 52.5%),联合检测的敏感性明显上升.追踪术后及化疗后患者血浆TU M2-PK浓度变化,发现其浓度显著下降(P＜0.01).结论:血浆TU M2-PK水平在罹患结直肠癌,尤其是发生浸润转移的患者中明显升高,并且在术后及化疗后下降明显,有望成为筛选和提示进展的诊断指标,并在检测疾病动态变化方面有良好的应用价值.     

UPA，PA1-1在结直肠癌血浆中的测定及其临床意义

目的：探讨UPA,PA1-1在结直肠癌血浆中的浓度变化,及其作为肿瘤指标的临床应用价值。方法：使用ELISA方法测定20名健康人群血浆UPA,PA1-1浓度,以及48例结直肠癌患者治疗前血浆UPA,PA1-1浓度（其中22例追踪测定术后血样浓度）。同时期测定血清CEA浓度。结果：UPA、PA1—1在48例结直肠癌患者血浆中的浓度明显高于对照组（P〈0．05）。追踪22例患者根治术前后血浆UPA、PAI-1浓度变化,其浓度显著下降。血浆UPA在DukesC、D期,以及转移的患者中浓度较高。而PA1-1在DukesD期患者中明显升高。血浆UPA,PA1-1浓度有微弱的相关（r=0．523）。在早期诊断中,UPA、PA1-1的敏感性分别为78．17％、39．58％。特异度分别为90％、95％。多个指标联合检测时敏感度明显上升,其中UPA和CEA联合检测效果最佳,敏感度83．33％。结论：UPA、PAI-1在结直肠肿瘤进展中起重要作用。作为早期诊断指标,UPA好于CEA和PA1-1。联合检测UPA与CEA,准确性更好。     

血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶检测在直肠癌诊断中的价值

目的:探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶（TUM2-PK）检测在直肠癌诊断中的价值。方法:直肠癌患者68例,同时纳入健康者82例作为研究的对照组。采用酶联免疫吸附试剂（ELISA）法检查血浆TUM2-PK水平,分析血浆TUM2-PK与直肠癌分期、淋巴结转移、性别、年龄的相关性以及对直肠癌临床诊断的灵敏度、特异度以及阳性预测值等。另外,对患者血癌胚抗原（CEA）表达水平进行检测,并对其与TUM2-PK水平进行比较,绘制ROC曲线分析其作为直肠癌诊断指标的临床价值。结果:直肠癌组与对照组血浆TUM2-PK、CEA水平分别为（29.71±13.43）U/ml、（13.45±2.02）ng/ml,对照组分别为（8.69±2.62）U/ml、（2.10±0.75）ng/ml,组间差异均有显著性（P<0.05）。血浆TUM2-PK阳性表达率与患者的病理分级以及淋巴结转移相关,差异有显著性（P<0.05）。血浆TUM2-PK诊断直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为64.71%、76.83%、69.84%。血浆CEA诊断直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为47.06%、64.63%、52.46%。两者联合诊断直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为94.33%、85.61%、91.23%。结论:血浆TUM2-PK检测能够作为临床早期诊断直肠癌,判断临床分析,评估治疗预后的重要指标。其灵敏度与阳性预测值均显著高于CEA,而两者联合检测能够进一步提高直肠癌的临床诊断准确率。     

结直肠癌患者血浆纤维蛋白原的检测及其临床意义

目的 检测结直肠癌患者血浆中纤维蛋白原（FIB）含量,研究结直肠癌患者血浆FIB水平与结直肠癌临床分期、浸润程度和转移的关系,探讨其对于结直肠癌辅助诊断及判断预后的临床意义。方法 使用ACL200血凝分析仪检测229例初诊结直肠癌患者和31例结直肠良性疾病患者血浆中FIB含量,应用全自动电化学发光免疫分析仪对其中98例结直肠癌患者进行肿瘤标志物的检测,包括癌胚抗原（CEA）、糖抗原19-9（CA19-9）和糖抗原72-4（CA72-4）的检测;以酶联免疫分析检测糖抗原242（CA242）和组织多肽特异抗原（TPS）。结果 结直肠癌患者血浆中FIB水平明显高于结直肠良性疾病患者。结直肠癌患者的FIB水平随临床分期和浸润程度增高而升高;有淋巴结转移和远处转移者明显高于无转移者,并且远处转移者高于仅有淋巴结转移者;FIB水平与CEA、CA242和TPS水平呈正相关,而与CA19-9和CA72-4未见明显的相关性。结论 结直肠癌患者存在FIB异常,重度结直肠癌患者（高临床分期、高浸润程度、远处转移等）血浆中FIB升高。     

部分肿瘤标志物与晚期结直肠癌疗效关系的临床观察

目的擦讨CA19-9、CEA、CA242、CA125和CA153等5种肿瘤标记物水平与晚期结肠癌化疗疗效的关系及其临床意义。方法采用自身对照法，前瞻性监测接受FOLFOX4方案的联合化疗的结直肠癌减瘤术后42例患者的CA19-9、CEA、CA242、CA125和CA153等肿瘤标记物。化疗均为1疗程／月，共6疗程。在第1次化疗前，化疗结束时和化疗结束后6个月监测，共3次。化疗结束时按WHO疗效评估标准评估分组。全部结果由SPSS10．0统计软件分析处理。结果CA19-9、CA242、CA125和CEA在化疗结束时有明显下降（幅度在30％-55％，P〈0．01）；化疗获益组的此4项标记物明显低于化疗未获益组（P〈0．01）；CA19-9、CA242和CEA化疗结束后6个月时又趋明显上升，其中CA19-9、CA242明显高于化疗前的水平（P〈0．01），CEA与化疗前的水平相当，CA125升高并不明显（P〉0．05）；CA153在整个观察期变化不显著，化疗获益组的CA153未显著低于化疗未获益组（均P〉0．05）。结论CA19-9、CEA、CA242、CA125是结直肠癌的诊断和疗效判断有效指标；CEA、CA19-9和CA242可作为结直肠癌的病情监测的有效指标；CA153对结直肠癌的疗效与病情监测价值不大。     

血管内皮生长因子在大肠癌诊治中的应用研究

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）在结直肠癌的诊断、良恶性鉴别以及在复发中的意义。方法 收集85例结直肠癌患者术前（其中13例有术后1周对照）及21例术后半年到4年结直肠癌患者的静脉血,对照组30例,采用酶联免疫夹心法检测血清中VEGF浓度。结果 结直肠癌早期患者（Duke＇sA期）血清VEGF浓度较对照组显著升高（P＜0．01）。Duke＇sA、B期间血清VEGF浓度有显著性差异（P＜0．05）,有淋巴结转移组（Duke＇sC期）较无淋巴结转移组（Duke＇sB期）的血清VEGF浓度显著升高（P＜0．01）,有远处脏器转移组血清VEGF较淋巴结转移5组亦显著升高（P＜0．01）。高分化腺癌组（含Duke＇sA期5例和B期3例）血清VEGF与对照组比较,无显著性差异（P＞0．05）。术后半年到4年的患者,复发组血清VEGF与末复发组比较,有非常显著性差异（P＜0．01）。结论 血清VEGF水平的检测对结直肠癌的诊断有一定的临床意义,可反映疾病的进展对肿瘤恶性程度的判断有一定的帮助。血清VEGF浓度变化还可监测癌症患者术后肿瘤复发和转移。     

MMP-2和p53表达在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨人结直肠癌组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和p53表达与其临床病理特征的关系。方法采用免疫组化EliVisionTM plus法,检测40例结直肠癌、20例结直肠腺瘤和20例正常结直肠组织中MMP-2和p53蛋白表达水平。结果40例结直肠癌组织中MMP-2和p53阳性表达率分别为80．0％（32／40）和82．5％（33／40）,明显高于正常结直肠组织、结直肠腺瘤组织中的阳性率（均为0、30．0％）。MMP-2和p53在结直肠癌中的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤发生部位均无相关性（P〉0．05）,与组织学分化程度呈负相关,分化程度越差,蛋白阳性表达率越高,有淋巴结转移组蛋白阳性表达率明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）,与TNM分期呈正相关（P〈0．05）。MMP-2表达与肿瘤浸润深度有关（P〈0．05）,有远处转移组MMP-2蛋白阳性表达率明显高于无远处转移组（P〈0．05）,p53表达与肿瘤浸润深度以及远处转移均无相关性（P〉0．05）。结直肠癌组织中MMP-2表达与p53蛋白表达呈正相关（γs’=0．3742,P=0．0069）。结论MMP-2表达与结直肠癌淋巴结侵袭转移有关,p53基因突变后MMP-2表达增强。联合检测MMP-2和p53在结直肠癌中的表达对评估结直肠癌病情有一定意义。     

60例结直肠癌患者血清TGF-β1和VEGF水平分析

[目的]评价结直肠癌患者血清转化生长因子-β1（TGF-β1）和血管内皮生长因子（VEGF）水平及其临床意义。[方法]采用双抗体夹心ELISA和酶免疫分析法检测60例结直肠癌患者和60例健康体检者（正常对照组）血清VEGF和TGF-β1水平,分析两者的相关性。[结果]结直肠癌患者血清TGF-β1和VEGF水平显著高于正常对照组（P〈0．01）,有血管侵犯、淋巴结转移和结直肠肿瘤≥5．0cm的结直肠癌患者TGF—β1和VEGF水平明显高于无血管侵犯、无淋巴结转移和结直肠肿瘤〈5cm的患者（P〈0．01）;Dukes’C、D期的结直肠癌患者TGF—β1和VEGF水平显著高于Dukes’A、B期（P〈0．01）。VEGF和TGF—β1水平呈正相关（P〈0．01）。[结论]TGF—β1和VEGF在结直肠癌患者血清中含量可能与病程进展、淋巴结转移和肿瘤的浸润有关。     

结直肠癌中Galectin-9的表达及其意义

目的：探讨Galectin-9基因和蛋白在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法：运用荧光实时定量PCR及免疫组织化学染色方法检测45例手术切除的结直肠癌标本和20例正常结直肠上皮组织中Galectin-9基因和蛋白的表达，分析Galectin-9的表达与结直肠癌临床病理特征的关系。结果：Galectin-9基因在结直肠癌组织中表达低于正常结直肠上皮组织（P〈0．05），Galectin-9蛋白在结直肠癌组织中表达阳性率为62％，在正常结直肠上皮组织中表达阳性率为90％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。Galectin-9的低表达与结直肠癌的远处转移相关（P〈0．05），与患者的年龄、性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分化程度、肿瘤分期及肿瘤部位无显著相关。结论：Galectin-9在结直肠癌中低表达，并且与肿瘤的远处转移相关，有可能成为结直肠癌判断预后的标志物以及基因治疗的潜在靶点。     

结直肠癌中C—erbB-2与Ebp1的表达与临床病理特征的关系及其临床意义

目的：研究C—erbB-2与Ebp1蛋白在结直肠癌组织中的表达,并探讨其与结直肠癌临床病理特征的关系及意义。方法：应用免疫组织化学法（EnVision）对65例结直肠癌患者的肿瘤组织及正常结直肠组织分别行C—erbB-2与Ebp1蛋白检测。结果：结直肠癌肿瘤组织中C—erbB-2的表达明显高于正常结直肠组织（P〈0．05）,Ebp1的表达明显低于正常结直肠组织（P〈0．05）;结直肠癌肿瘤组织中C—erbB-2与Ebp1表达与患者年龄、性别以及家族史无关,C—erbB-2的高表达与Ebp1的低表达与肿瘤的TNM分期、分化程度以及淋巴结转移呈正相关（P均〈0．05）;c—erbB-2与Ebp1蛋白表达呈负相关（P〈0．05）。结论：C—erbB-2和Ebp1联合检测有助于对肿瘤转移及预后情况的判断,并为以Ebp1作为生物学靶点的肿瘤免疫治疗研究提供依据。     

Serum M2-pyruvate kinase: A promising non-invasive biomarker for colorectal cancer mass screening

AIM: To explore the value of serum M2-pyruvate kinase (M2-PK) in colorectal cancer (CRC) mass screening. METHODS: We conducted a molecular epidemiology study in Hangzhou, China, from year 2006 to year 2008. Serum samples were collected from 93 CRC, 41 advanced adenomas, 137 adenomas, 47 non-adenomatous polyps, and 158 normal participants in a community setting. Serum M2-PK and carcinoembryonic antigen (CEA) were measured using Enzyme-linked immuno-sorbent assay. SPSS 16.0 software was used to perform data analysis. Area under the receiver operating characteristic curve (AUC), sensitivity, and specificities were estimated for serum M2-PK in diagnosis of colorectal lesions and compared with CEA. RESULTS: Average serum M2-PK value among 158 normal people was 2.96 U/mL and not affected by gender (P = 0.47) or age (P = 0.59). Average serum M2-PK (U/mL) was 14.75 among stage Ⅲ and 13.10 among stage Ⅰ and Ⅱ CRC patients, about 4 times higher than that among normal people. Average serum M2-PK was 8.58, 6.70, 5.13 and 2.51 U/mL among advanced adenoma, adenomas, non-adenomatous polyps, and inflammatory bowel disease patients, respectively. AUC for serum M2-PK was greater than that for CEA among all colorectal lesions. AUC for serum M2-PK was 0.89 (0.84, 0.94) (95% confidence interval), higher than that for CEA [0.70 (0.62-0.79)] in CRC stageⅠ and Ⅱ, 0.89 (0.84-0.94) vs 0.73 (0.63-0.83) in CRC stage Ⅲ, 0.81 (0.74-0.86) vs 0.63 (0.53 -0.73) in advanced adeno- mas, 0.69 (0.64-0.76) vs 0.54 (0.47-0.60) in adenomas, and 0.69 (0.62-0.78) vs 0.58 (0.48-0.68) in nonadenomatous polyps. The diagnostic sensitivity for all colorectal lesions increased with decrease in the cut-off value of serum M2-PK. The diagnostic sensitivity (%) of serum M2-PK was 100.00 for CRC, 95.12 advanced ad- enoma, 82.48 adenoma, and 82.98 non-adenomatous polyp. There were no CRC cases missed and 40.51% of unnecessary colonoscopies were avoided when the cut-off value was 2.00 U/mL. CONCLUSION: Serum M2-PK can be used as a primary screening test in CRC mass screening. It may be a promising non-invasive biomarker for CRC early detection.     

肺癌患者肿瘤M_2型丙酮酸激酶的表达水平及其临床意义

目的：探讨肿瘤M2型丙酮酸激酶（tumor M2pyruvate kinase,TuM2-PK））在肺癌患者血中的表达水平及其临床应用价值。方法：用ELISA法分别检测68例肺癌、42例良性肺疾病患者和77名健康体检者血浆中的TuM2-PK表达水平,并进行比较分析。结果：TuM2-PK在肺癌组阳性率73.53%,肺良性病变组11.90%,健康对照组15.58%,肺癌组明显高于后两组（P〈0.01）,有淋巴结转移患者TuM2-PK阳性率（82.61%）高于无淋巴结转移患者（P〈0.05）。结论：TuM2-PK对肺癌的辅助诊断有较高的临床价值,并对判断淋巴结转移及临床治疗具有一定的指导意义。     

大肠癌患者血清基质金属蛋白酶-7含量的临床意义

目的：评估大肠癌患者血清MMP-7含量及其临床意义.方法：术前应用免疫酶联反应技术对50例大肠癌患者以及36例健康对照者的血清MMP-7含量进行检测,同时也检测这些患者血清CEA、CA19-9以及CA24-2含量.将大肠癌患者的血清MMP-7及其它肿瘤标志物的含量与健康对照者进行了比较.对不同临床病理分期的大肠癌患者血清MMP-7含量进行评估.结果：研究发现多数大肠癌患者的血清MMP-7含量升高.大肠癌患者的血清MMP-7含量,分布范围0.72-28.69ng/ml（平均4.41ng/ml;中位4.19ng/ml）,显著高于健康对照者,分布范围0.69-3.97ng/ml（平均1.62ng/ml;中位1.36ng/ml）（P〈0.01）.大肠癌患者的血清MMP-7平均阳性率（46%）与CEA（30%）,CA19-9（26%）及CA24-2（24%）相比均升高（P〈0.05）.进展期肿瘤患者血清MMP-7含量显著高于早期肿瘤患者（P〈0.05）.结论：血清MMP-7有可能成为大肠癌患者临床监测标志物.     

大肠癌患者外周血CEAmRNA、HNP1-3的检测及临床意义

目的：研究大肠癌患者外周血中CEAmRNA、HNP1-3的表达及临床意义。方法：采用NestedRT-PCR法检测外周血CEAmRNA、ELISA法检测血清HNP1-3在大肠癌患者术前组、术后组及正常对照组中的表达。结果：外周血CEAmRNA在大肠癌患者术前组、术后组及正常对照组的阳性率分别为54%、34%、5%,术前组和术后组相比存在显著差异（P=0.044）,二者与正常对照组比较,有统计学差异（P〈0.001、P=0.012）;CEAmRNA与患者性别、年龄、肿瘤部位及分化程度无关,但与Dukes＇分期、淋巴结转移有关;外周血CEAmRNA对大肠癌的诊断敏感性和特异性分别为54%、95%。大肠癌患者术前组血清HNP1-3浓度中位数为20.33ng/ml,正常对照组7.69ng/ml,术后组14.35ng/ml;术前组、术后组血清HNP1-3水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.001、P=0.005）;并且血清HNP1-3水平也与Dukes＇分期、淋巴结转移有关;血清HNP1-3对大肠癌的诊断敏感性、特异性分别为62%、95%。联合检测外周血CEAmRNA与血清HNP1-3的敏感性（72%）及特异性（100%）均高于单一指标。结论：大肠癌患者外周血中CEAmRNA表达较正常对照组明显增高,且与Dukes＇分期、淋巴结转移密切相关。HNP1-3在大肠癌患者血清中呈高表达,且具有较高的敏感性及特异性,有望成为一种新的大肠癌肿瘤标志物。联合检测外周血CEAmRNA表达及血清HNP1-3水平可提高检测敏感性和特异性,对发现大肠癌微转移可能有重要的临床意义。     

结直肠癌患者血清UGT1A8、CA19-9、CEA联合检测对早期临床诊断的指导价值

目的：探讨血清CA19-9、CEA、UGT联合检测对消化道肿瘤结肠癌的诊断价值技其临床意义。方法：取患者清晨空腹外周静脉血,分离血清,川化学发光法榆测肿瘤标记物CEA,CA19-9酶联免疫法检测UGTlA8。结果：结直肠痈患者血清CEA榆测值明显升高,与正常对照组相比有显著差芹,P〈0．01,CA19-9检测值也升高,与正常对照组相比也有明显差异,P〈0．05,而结肠癌患者血清UGTIA8检测水平却明显降低,P〈0．01。结论：UGTIA8、CEA和CA19-9联合检测可捉高肿瘤诊断的准确率。     

血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值

目的：探讨三项肿瘤标记物联合检测对胃癌诊断的价值。方法：采用电化学发光分析仪测定450例胃癌患者（胃癌组）、30例胃良性病变患者（对照组）的血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）,糖类抗原（CAl99,CA724）]。分析单项肿瘤标志物和三项肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断上的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、比数比。结果：胃癌组单项肿瘤标志物水平均高于对照组,差异非常显著（P〈0．01）。胃癌组的肿瘤标志物联合检测敏感性、准确性高于单项检测,差异非常显著（P〈0．01）。结论：CEA、CAl99、CA724单项检测对胃癌诊断有一定意义,联合检测更能提高诊断敏感性、准确性。     

Tumour M2-PK as a stool marker for colorectal cancer: comparative analysis in a large sample of unselected older adults vs colorectal cancer patients

Stool testing based on tumour-derived markers might offer a promising approach for non-invasive colorectal cancer (CRC) screening. The aim of this study was to estimate the potential of a new test for faecal tumour M2-PK to discriminate patients with CRC from a large sample of unselected older adults. Faecal tumour M2-PK concentrations were determined in 65 CRC patients and in a population-based sample of 917 older adults (median age: 65 and 62 years, respectively). Sensitivity and specificity of the test were calculated at different cutoff values, and receiver-operating characteristic curves (ROC) were constructed to visualise the discriminatory power of the test. The median (interquartile range) faecal tumour M2-PK concentration was 8.6 U ml(-1) (2.8-18.0) among CRC patients and <2 U ml(-1) (<2-3.2; P<0.0001) in the population sample. At a cutoff value of 4 U ml(-1), sensitivity (95% confidence interval) was 85% (65-96%) for colon cancer and 56% (41-74%) for rectum cancer. Specificity (95% confidence interval) was estimated to be 79% (76-81%). Given the comparatively high sensitivity of the tumour M2-PK stool test (especially for colon cancer) and its simple analysis, the potential use of the test for early detection of CRC merits further investigation. Possibilities to enhance specificity of the test should be explored.     

炎性介质ＣＲＰ和ＳＡＡ与肿瘤标记物ＣＥＡ、ＣＡ１９-９和ＣＡ７２-４术前联合评估结直肠癌

目的：探讨运用炎性介质Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、血清淀粉样蛋白Ａ（ＳＡＡ）与肿瘤标记物ＣＥＡ、ＣＡ１９-９、ＣＡ７２-４术前联合评估结直肠肿瘤分期的价值。方法：纳入１３０例结直肠癌患者,于术前３天测定血清ＣＥＡ、ＣＡ１９-９、ＣＡ７２-４、ＣＲＰ和ＳＡＡ的水平,并与术后病理分期进行比较。结果：术前ＳＡＡ与ＣＲＰ、ＣＥＡ有相关性,相关系数分别为ｒ＝０.６４７（Ｐ＝０.０００）和ｒ＝０.２９５（Ｐ＝０.００１）;ＣＲＰ（Ｐ＝０.０２１）、ＳＡＡ（Ｐ＝０.０３６）、ＣＡ１９-９（Ｐ＝０.０１７）在不同的ＴＮＭ分期之间差异有统计学意义;建立ＣＲＰ、ＳＡＡ和ＣＡ１９. ９诊断Ⅱ ～Ⅳ期结直肠癌的ＲＯＣ曲线,ＳＡＡ的曲线下面积（ＡＵＣ）为０.６７４（Ｐ＝０００５）,ＣＡ１９.９的ＡＵＣ为０.６６４（Ｐ＝０００８）,ＣＲＰ的ＡＵＣ没有统计学意义;以血清ＳＡＡ值≥２.６６５ｍｇ／Ｌ为阳性,或ＣＡ１９-９值≥８.７０５Ｕ／ｍｌ为阳性联合诊断Ⅱ ～Ⅳ期结直肠癌的准确度为７５.６％,敏感度为８８.３％,特异度为３４.５％。结论：炎性介质和肿瘤标记物具有相关性,联合检测ＳＡＡ和ＣＡ１９-９筛选Ⅱ ～Ⅳ期结直肠癌患者具有较高价值。     

宫颈癌患者CEA和SCC-Ag血清水平联合检测的临床应用价值

目的：探讨癌胚抗原（CEA）和鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）血清水平联合检测对宫颈癌患者的临床诊断、分期、分型,病理类型和疗效观察的价值.方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）以100名健康人做对照,检测217例宫颈癌患者,其中手术或放射治疗后119例CEA与SCC-Ag血清水平.结果：宫颈癌患者CEA与SCC-Ag血清水平明显高于健康人,P＜0.01;SCC-Ag检测宫颈癌的敏感度、准确度和阴性预测值明显高于CEA,均P＜0.01;宫颈癌分期（0期-Ⅲ期）CEA和SCC-Ag血清水平组间比较,均P＜0.01;宫颈癌分型（糜烂型、外生型、内生型和溃疡型）CEA和SCC-Ag血清水平组间比较,均P＜0.01;治疗后缓解（CR＋PR）的患者CEA和SCC-Ag血清水平明显下降,P＜0.01,未缓解（MR＋ PD）的患者明显升高,P＜0.05.另外,在检测的5例宫颈腺癌患者中有4例CEA血清水平高于界值,2例SCC-Ag高于界值.结论：宫颈癌患者CEA和SCC-Ag血清水平均明显升高,SCC-Ag对宫颈癌的诊断要优于CEA,而CEA对宫颈腺癌的诊断可能是一个良好的指标.两项检测对宫颈癌的分期,分型均有临床指导意义,特别是对宫颈癌的疗效观察作用明显,有重要的参考价值.