Ｋｉ-６７、ＥＧＦＲ、ＨＥＲ-２和ｐ５３在乳腺癌中的表达及其相关性

目的　分析Ｋｉ-６７、ＥＧＦＲ、ＨＥＲ-２、ｐ５３在乳腺癌组织中的表达,并探讨其与乳腺癌临床病理特征之间的相关性。方法　用免疫组化法检测１３８例乳腺癌患者病理组织中Ｋｉ-６７、ＥＧＦＲ、ＨＥＲ-２和ｐ５３蛋白的表达,并结合临床病理特征进行相关性分析。结果　Ｋｉ-６７、ＥＧＦＲ、ＨＥＲ ２和ｐ５３在乳腺癌组织中的表达率依次为９１.３０％、１７.３９％、６２.３２％和２３.１９％,不同年龄组其表达均无统计学差异（Ｐ＞０.０５）。Ｋｉ-６７的表达与组织学分级、病理类型、肿块大小、淋巴结是否转移及分期显著相关（Ｐ＜０.０５）;ＥＧＦＲ表达与病理类型和ＥＲ状态显著相关（Ｐ＜０.０５）;ＨＥＲ ２表达与病理类型、组织学分级、淋巴结转移、远处转移及分期无相关性（Ｐ＞０.０５）;而ｐ５３表达与组织学分级、ＥＲ和ＰＲ状态呈显著相关（Ｐ＜０.０５）。ＥＲ和ＰＲ呈正相关;ＥＧＦＲ、ＨＥＲ-２、ｐ５３与ＥＲ均为负相关;ＨＥＲ-２和ＰＲ呈负相关;Ｋｉ-６７与ＥＧＦＲ、ＨＥＲ-２、ｐ５３、ＥＲ及ＰＲ之间均无相关性;ｐ５３与ＥＧＦＲ呈正相关;ＥＧＦＲ与ＨＥＲ-２呈负相关。结论　联合检测乳腺癌组织中ＥＧＦＲ、Ｋｉ-６７、ＨＥＲ-２和ｐ５３蛋白的表达能更清楚地了解乳腺癌的生物学行为,对乳腺癌的诊断、指导治疗及评价预后有重要的临床意义。     

乳腺癌患者发病年龄和临床病理学参数的相关性研究

目的　根据乳腺癌组织病理学分级和ＨＥＲ ２过表达状态,研究早发性乳腺癌的分类方法及与早发性乳腺癌有关的临床病理学参数。方法　选取２０００年１月之后就诊于长海医院乳腺癌患者２２３２例,按照每增加５岁为一个发病年龄分层,分为＜３０岁、３０～３４岁、３５～３９岁、４０～４４岁、４５～４９岁和≥５０岁６个层次。首先,研究不同发病年龄和组织病理学分级之间的关系,筛选出有意义的年龄层;然后,再将ＨＥＲ-２表达作为筛选因素,进一步剔除和ＨＥＲ-２表达状态无关的年龄层。通过两步筛选,在６个连续的发病年龄分层中选择与组织病理学３级和ＨＥＲ-２过表达有关的发病年龄分界点。最后,根据拟定的早发性乳腺癌的分类方法,综合分析与早发性乳腺癌有关的临床病理学参数。结果　当发病年龄＜３５岁时,发病年龄与肿瘤组织学分级和ＨＥＲ-２表达均有关,判断３５岁可作为早发性乳腺癌的年龄分界点,＜３５岁发病可定义为早发性乳腺癌,其特点包括原发肿瘤体积大、淋巴结转移数目多、ＡＪＣＣ分期晚,ＨＥＲ-２阳性以及激素受体阴性表达比例高。结论　乳腺癌＜３５岁发病定义为早发性乳腺癌具有代表性,它与发病年龄晚的乳腺癌不同,早发性乳腺癌ＥＲ／ＰＲ阳性率低,ＨＥＲ-２过表达比例高,组织学３级居多。     

Ａｎｇ-１、Ａｎｇ-２和Ｔｉｅ-２表达在乳腺癌血管生成中的作用

目的　检测乳腺癌Ａｎｇ-１、Ａｎｇ-２及其受体Ｔｉｅ-２的表达水平,探讨三者在乳腺癌发生发展及血管生成中的调节作用。方法　采用免疫组化ＳＰ法对７９例乳腺癌标本、６８例癌旁组织及４２例乳腺纤维腺瘤组织中Ａｎｇ-１、Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２及ＣＤ３４标记的微血管密度（ＭＶＤ）进行检测,分析它们与乳腺癌血管生成的关系。结果　Ａｎｇ-２及Ｔｉｅ-２在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为７１.３％、６７.５％,明显高于癌旁组织的２１.６％、１９.２％和乳腺纤维腺瘤组织的２３.３％、１８.９％ （Ｐ＜０.０５）;Ａｎｇ-１在乳腺癌组织中的阳性表达率为１７.８％,明显低于癌旁组织的４８.６％及乳腺纤维腺瘤组织的５１.７％（Ｐ＜０.０５）。Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２的表达与分期及腋窝淋巴结转移有关（Ｐ＜０.０５）。乳腺癌组织的ＭＶＤ为２５.６±９.８,明显高于癌旁组织的５.６±２.７和乳腺纤维腺瘤的６.９±３.１（Ｐ＜０.０５）。Ａｎｇ-１表达与ＭＶＤ呈负相关（ｒ＝－０.３９１,Ｐ＜０.０５）,Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２的表达与ＭＶＤ均呈正相关（ｒ＝０.５８６,Ｐ＜０.０５;ｒ＝０.４１７,Ｐ＜０.０５）。结论　Ａｎｇ-１、Ａｎｇ-２和Ｔｉｅ-２在乳腺癌血管生成过程中发挥重要作用,并且Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２的表达与乳腺癌的分期、腋窝淋巴结转移有关。     

乳腺良恶性病变组织中ER，PR，PRL，6PGDH和ICDH的分布及在乳腺癌中相互关系

对８２例乳腺癌和３５例乳腺良性病变（ＭＢＬ）组织中ＥＲ、ＰＲ、ＰＲＬ、６ＰＧＤＨ和ＩＣＤＨ活性进行组化检测。结果提示：乳腺癌丧失其激素依赖性高于ＭＢＬ；６ＰＧＤＨ和／或ＩＣＤＨ阳性的乳腺纤维囊性增生病可能为癌前病变；乳腺癌中ＰＲ，６ＰＧＤＨ，ＩＣＤＨ的合成受雌激素诱导，可作为乳腺癌功能性ＥＲ的标志物，ＰＲＬ与ＥＲ在乳腺癌中可能起相互促进作用。     

乳腺良恶性病变组织中ER，PR，PRL，6PGDH和ICDH的分布及在乳腺癌中相互关系

对８２例乳腺癌和３５例乳腺良性病变（ＭＢＬ）组织中ＥＲ、ＰＲ、ＰＲＬ、６ＰＧＤＨ和ＩＣＤＨ活性进行组化检测。结果提示：乳腺癌丧失其激素依赖性高于ＭＢＬ；６ＰＧＤＨ和／或ＩＣＤＨ阳性的乳腺纤维囊性增生病可能为癌前病变；乳腺癌中ＰＲ，６ＰＧＤＨ，ＩＣＤＨ的合成受雌激素诱导，可作为乳腺癌功能性ＥＲ的标志物，ＰＲＬ与ＥＲ在乳腺癌中可能起相互促进作用。     

c—erbB—2、nm23及PCNA蛋白在乳腺肿瘤中的表达及意义

目的：探讨ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｎｍ２３及ＰＣＮＡ蛋白在乳腺有关肿瘤中的表达情况及意义。方法：应用免疫组化Ｓ－Ｐ法，对１３１例乳腺良恶性肿瘤进行ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｎｍ２３和ＰＣＮＡ蛋白检测，对其中１０２例乳腺癌进行雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）检测。结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白在导管内癌、Ｐａｇｅｔ病及浸润性导管癌中呈高表达；ｎｍ２３蛋白在浸润性小叶癌中呈高表达；ＰＣＮＡ在导管内癌、髓样癌及粘液腺癌中呈高表达。ｃ－ｅｒｂＢ－２与淋巴结转移及ＰＲ呈正相关；ｎｍ２３与乳腺癌患者的年龄、组织学分级、淋巴结转移及ＥＲ和ＰＲ密切相关。ＰＣＮＡ与肿瘤组织的坏死明显相关。结论：不同组织学类型乳腺肿瘤可能由不同的癌基因以不同的组合方式发生突变所致。ｃ－ｅｒｂＢ－２呈阴性表达而ｎｍ２３呈阳性表达时，乳腺癌患者的预后最好。     

nm23蛋白与C—erbB—2蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义

目的：探讨乳腺癌中抑制转移基因ｎｍ２３的表达及其与Ｃ－ｅｒｂＢ－２、ＥＲ、ＰＲ以及肿瘤组织学分级、淋巴结转移等临床病理特性的相互关系。方法：应用免疫组化ＳＰ法检测７０例乳腺癌中ｎｍ２３蛋白、ＣｅｒｂＢ－２蛋白、ＥＲ、ＰＲ的表达。结果：乳腺癌中ｎｍ２３蛋白阳性率为６２．８６％,ｎｍ２３蛋白的表达与组织学分级、细胞核分级、淋巴结转移以及临床分期均有相关性（Ｐ〈０．０１）,但与Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白、ＥＲ     

胃癌组织中Ａｎｇ ２和ＶＥＧＦ的表达与血管生成的关系

目的：研究胃癌组织中血管生成素-２（Ａｎｇ-２）和血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的表达与临床病理学特征和肿瘤血管生成的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测５５例胃癌组织以及１２例胃癌癌旁组织和正常胃组织中Ａｎｇ-２、ＶＥＧＦ表达及微血管密度（ＭＶＤ）。结果：Ａｎｇ-２、ＶＥＧＦ表达及ＭＶＤ在胃癌组织中均显著高于癌旁组织及正常胃组织（Ｐ＜０.０５）;胃癌组织Ａｎｇ-２、ＶＥＧＦ表达与浸润深度、淋巴结转移、病理分期、肿瘤分化程度密切相关（Ｐ＜０.０５）;Ａｎｇ-２与ＶＥＧＦ表达呈正相关性（Ｐ＜０.０５）。结论：Ａｎｇ-２、ＶＥＧＦ在胃癌组织中高表达,两者在胃癌的肿瘤血管生成和进展中起重要作用。     

瘦素和瘦素受体在乳腺癌组织中的表达及其与临床预后的关系

目的　检测瘦素（ＯＢ）和瘦素受体（ＯｂＲ）在人乳腺癌组织中的表达情况,探讨二者与ＨＥＲ-２以及临床病理之间的关系,并分析它们对预后的影响。方法　用免疫组织化学的方法检测１１４例乳腺癌组织中ＯＢ和ＯｂＲ的表达,回顾分析相关的临床病理资料和随访情况。结果　ＯＢ和ＯｂＲ在大多数乳腺癌组织中均有表达,阳性率分别为７９.８％和８５.１％;ＯＢ和ＯｂＲ的表达与患者的年龄、绝经状态、肿瘤大小、肿瘤病理学分型、淋巴结转移及远处转移均无关（Ｐ＞０.０５）;与ＥＲ、ＰＲ、ｐ５３的表达状态也无关（P＞０.０５）;ＯｂＲ的表达与ＨＥＲ-２相关（P＝０.０１８）;ＯＢ阳性者的总生存时间（ＯＳ）短（Ｐ＝０.００９）;在亚组分析中,绝经后、三阴乳腺癌和淋巴结转移组中ＯＢ阳性的ＯＳ均短于ＯＢ阴性（P分别为０.０３８、０.００６和０.００４）。结论 ＯｂＲ与ＨＥＲ-２在乳腺癌中的表达具有相关性,ＯＢ可能是导致乳腺癌预后不良的因素。     

83例乳腺癌激素受体和癌胚抗原免疫组化研究

乳腺癌标本８３例，采用ＬＳＡＢ免疫组化法进行雌激素受体、孕激素受体和癌胚抗原检测，阳性率分别为５９％、５４％、８２％。ＥＲ、ＰＲ的阳性表达随着癌组织分化程度的降低及淋巴结转移数目增多而减少，有明显的相关关系（Ｐ＜０．０１）。ＣＥＡ的阳性率在乳腺癌组织分级上呈反相关关系（Ｐ＜０．０１），在淋巴结转移与非转移组中的表达相互比较，有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。同时进行乳腺癌ＥＲ、ＰＲ和ＣＥＡ检测，对判断肿瘤的恶性程度，估计预后可起到互补的作用。     

PIK3CA和C-KIT基因突变与伴腋窝淋巴结转移乳腺癌临床病理特征及预后的关系

目的 探讨PIK3CA和C-KIT基因突变与乳腺癌伴腋窝淋巴结转移患者临床病理特征及预后的关系。方法 收集84例乳腺癌伴淋巴结转移患者术后存档癌组织石蜡标本,采用Ion Torrent测序技术检测其PIK3CA、C-KIT基因的突变情况（突变率及突变位点分布）;分析两种基因突变与临床病理特征（年龄、月经、淋巴结转移数、癌栓、肿瘤大小、临床分期、ER／PR和HER-2表达情况）的关系;根据突变情况分组（突变组和未突变组）,随访3年无瘤生存率。结果 PIK3CA、C-KIT基因突变率分别为63.1％（53／84）和15.5％（13／84）,均为错义突变;其中PIK3CA第9、13和20号外显子突变依次有7、8和24例,第13、20号外显子双突变共14例,而C-KIT基因突变均位于第10号外显子。两基因突变均与HER-2表达有关,仅PIK3CA与临床分期和ER／PR表达有关,但其各外显子突变与临床病理特征无关。PIK3CA基因突变组的3年无瘤生存率为75.5％,未突变组为48.4％;而C-KIT基因突变组与未突变组分别为76.9％和62.0％,两种基因不同突变情况的差异均无统计学意义（P＞0.05）。年龄、月经、淋巴结转移数、肿瘤大小、临床分期、ER／PR表达、HER-2表达、PIK3CA基因突变和C-KIT基因突变均不是影响乳腺癌伴淋巴结转移患者预后的独立因素。结论 乳腺癌伴腋窝淋巴结转移患者PIK3CA的基因突变率较高,与临床分期、ER／PR及HER-2表达有关;C-KIT仅与HER-2表达有关,两种基因突变可能在乳腺癌的发生发展及腋窝淋巴结转移中起一定作用。     

SYBR Green实时定量POR检测乳腺癌组织OXCR4基因的表达

目的：运用实时定量PCR检测趋化因子受体CXCR4基因在人乳腺癌组织中的表达及其与肿瘤恶性程度之间的关系。方法：SYBRGreen实时定量PCR方法定量检测CXCR4mRNA在63例乳腺癌（TNM分期：Ⅰ期9例,ⅡA期25例,ⅡB期13例,ⅢA期16例）和20例正常乳腺组织中的表达;采用Kruskal Wallis检验、Mann-Whit—ney检验等分析CXCR4mRNA表达在不同·临床参数间的表达差异。结果：乳腺癌组织CXCR4mRNA表达水平（1．22±0．80）高于正常乳腺组织（0．65±0．59）,P=0．001。CXCR4mRNA在乳腺癌中表达上调与淋巴结转移数目（〉3个）、HER-2表达情况（＋＋＋）密切相关,P值分别为0．013和0．031。但CXCR4 mRNA在不同年龄、绝经情况、组织学分级、病理类型、肿瘤大小以及其他免疫组化指标（ER、PR、p53和Ki67）组间的差异均无统计学意义,P〉0．05。结论：趋化因子受体CXCR4表达可作为预测乳腺癌转移的生物学指标,有望成为乳腺癌治疗的新靶点。     

紧密连接蛋白Claudin-5表达在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨人乳腺癌组织中紧密连接蛋白Claudin-5的表达及与临床病理特征的关系。方法 应用半定量PCR和Western blotting检测88例乳腺癌组织和61例乳腺增生组织中Claudin-5 mRNA及Claudin-5蛋白的表达水平,分析乳腺癌组织中Claudin-5蛋白表达与临床病理特征（分化程度、淋巴结转移、年龄、组织学分级、肿瘤大小和临床分期）及预后的关系。结果 乳腺癌组织中的Claudin-5 mRNA和Claudin-5蛋白相对表达水平分别为0.87±0.13和0.95±0.23,均高于乳腺增生组织的0.23±0.09和0.54±0.18,差异有统计学意义（P＜0.01）;Claudin-5蛋白表达与分化程度有关（P＜0.05）,与年龄、肿瘤大小、临床分期和组织学分级无关（P＞0.05）;Claudin-5蛋白低表达者的中位生存期为45.5个月,高于高表达者的29.5个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Claudin-5在乳腺癌组织中高表达,可能与乳腺癌发生和转移有着密切关系,并可作为判断乳腺癌淋巴结转移和预后评估的参考指标。     

肝细胞癌中miR-122的表达及其与血清AFP水平的关系

目的 探讨miR-122在肝细胞癌（肝癌）中的表达水平及其与血清AFP水平的关系。方法 用荧光定量PCR分别检测78例肝癌患者肝癌组织中miR-122的表达水平,电化学发光免疫分析法检测肝癌患者术前血清AFP水平,分析miR-122表达与血清AFP水平的关系。结果78例肝癌患者肿瘤组织miR-122的相对表达量为（23.71±13.33）％,其中高、中分化组织为（26.90±13.64）％,明显高于低分化者的（16.54±9.40）％（P=0.001）。78例肝癌患者血清AFP平均值为（741±382）ng／ml。miR-122表达与性别、年龄、淋巴结转移、肿瘤大小、血管浸润、分期等无关,miR-122在肝癌和癌旁组织中的表达与血清AFP水平呈负相关（r=-0.863,P＜0.01）。结论 miR-122表达与血清AFP水平呈负相关,在低分化肝癌中表达更低,提示miR-122是肝癌的一个潜在预后因子。     

非小细胞肺癌组织中lncRNA HOTAIR的表达及临床意义

目的 探讨长链非编码lncRNA HOTAIR在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其临床意义。方法 收集本院2010年1月至2013年1月经病理组织学确诊的91例NSCLC患者,取其经手术切除癌组织91例和配对癌旁组织标本62例,采用实时荧光定量PCR（QPCR）法检测以上标本的HOTAIR水平,分析NSCLC HOTAIR水平与临床病理特征（性别、年龄、TNM分期、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、病理类型及CEA水平）的关系,并分析不同HOTAIR水平的预后情况。结果 NSCLC组织的HOTAIR相对表达量为6.271±0.884,高于癌旁组织的1.027±0.134,差异有统计学意义（P＜0.05）;NSCLC组织中HOTAIR表达与性别、年龄、分化程度、病理类型及CEA异常均无关,而与TNM分期、肿瘤大小及淋巴结转移有关,其中Ⅱ+Ⅲ期、肿瘤大小＞3 cm及有淋巴结转移者的HOTAIR表达均高于对应项,差异均有统计学意义（P＜0.05）。91例NSCLC患者的中位总生存期（OS）为36.4个月,与性别、年龄、分化程度、病理类型及CEA水平无关,但与TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移及HOTAIR表达有关,其中HOTAIR高表达者中位OS为27.8个月,低于低表达者的36.4个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析显示,TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移及HOTAIR表达是影响NSCLC预后的独立因素。结论 HOTAIR在NSCLC组织中高表达,且与TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移及预后均有关,可能在NSCLC的发生发展中有一定作用。     

液相芯片分析技术检测乳腺浸润性导管癌患者血清中VEGF和MMP-9的临床意义

目的利用液相芯片分析技术检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在乳腺浸润性导管癌(infiltrative ductal carcinoma,IDC)、良性乳腺纤维瘤患者和正常人血清中的表达,探讨其临床诊断价值。方法采用液相芯片分析技术对301例乳腺浸润性导管癌、83例乳腺良性纤维瘤患者及40例正常人血清中VEGF、MMP-9表达水平进行检测,并分析118例IDC患者手术治疗前后VEGF和MMP-9浓度变化。结果血清中VEGF和MMP-9的表达水平:乳腺浸润性导管癌患者分别为(152.76±150.28)pg/ml和(945.09±749.43)ng/ml;乳腺纤维瘤患者为(29.86±16.10)pg/ml和(563.59±183.29)ng/ml;正常人表达量为(52.45±51.39)pg/ml和(267.33±215.60)ng/ml;IDC患者显著高于乳腺纤维瘤患者和正常人(均P<0.05)。乳腺癌患者血清中VEGF、MMP-9表达水平与年龄无关(P>0.05);而与临床分期、原发灶大小及淋巴结转移相关(均P<0.01)。118例IDC患者术后复查血清VEGF、MMP-9表达量分别(135.26±131.20)pg/ml和(680.36±551.77)ng/ml,与术前相比,表达水平明显下降(均P<0.05)。结论利用液相芯片分析技术定量分析血清中VEGF和MMP-9可成为乳腺癌临床诊断和预后评估的有效指标。     

乳腺癌患者血清中sCD44v6检测的临床意义

目的：探讨乳腺癌患者血清中可溶性CD44v6（sCD44v6）蛋白的含量及其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测48例乳腺癌患者手术前后及10例健康对照组血清中sCD44v6蛋白的含量。结果：48例乳腺癌患者血清中sCD44v6蛋白的含量为（546.45±63.79）ng/ml,显著高于健康对照组（167.32±50.06ng/ml,P〈0.01。乳腺癌患者行根治性手术后sCD44 v6蛋白的含量明显下降,有统计学意义,P〈0.05。并与淋巴结转移、组织学分级、TNM分期及低龄（≤35岁）密切相关。结论：sCD44v6水平可作为诊断、治疗乳腺癌及预测乳腺癌患者转移复发风险及预后的辅助指标。     

CDKL1基因在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨细胞周期蛋白依赖性蛋白样激酶1（CDKL1）基因在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用RT PCR技术检测62例乳腺癌及其癌旁组织中CDKL1 mRNA的表达情况。结果乳腺癌及其癌旁组织中CDKL1 mRNA阳性表达率分别为75.8％（47／62）和27.4％ （17／62）,差异有统计学意义（P=0.000）。在乳腺癌组织中,CDKL1 mRNA的表达与PR和ER有关,而与HER-2、年龄、肿瘤大小、月经状态、淋巴结转移和临床分期无关。结论 CDKL1 表达与乳腺癌的发生、发展密切相关,可能是一种潜在的分子标记物。     

乳腺癌趋化因子受体CXCR4的表达及其意义

目的研究趋化性细胞因子受体CXCR4在乳腺癌中的表达,探讨其与淋巴结转移、远处转移及预后的关系。方法84例正常乳腺组织及84例乳腺癌组织、43例区域淋巴结转移癌组织标本（依据组织类型及临床病理特性分组）,取自福建医科大学附属第二医院2000年1月至2002年12月手术切除的病理存档蜡块,应用免疫组化方法（二步法）分别检测3组标本CXCR4的表达情况。对计数资料采用χ^2检验,对生存率采用时序检验进行统计学分析。结果正常乳腺组织、乳腺癌组织、区域淋巴结转移癌组织CXCR4阳性率分别为11．9％、53．6％、74．4％;转移组织CXCR4阳性表达率明显高于原发肿瘤。乳腺癌组织CXCR4阳性表达率与淋巴结转移、HER-2表达、临床分期密切相关（P〈0．05）,而与患者年龄、肿瘤直径、ER表达、PR表达、组织学类型及肿瘤分化程度无关（P〉0．05）。发生远处转移组CXCR4表达水平（74．1％）高于未发生远处转移组（43．9％,P〈O．01）。CXCR4阳性表达组5年生存率66．7％（30／45）明显低于阴性表达组87．2％（84／89,P〈0．05）。结论CXCR4阳性表达与乳腺癌的淋巴结转移、远处转移有关,有助于预后判断。     

不同分子亚型乳腺浸润性导管癌的临床特征与预后分析

目的 探讨不同分子亚型乳腺浸润性导管癌的临床病理特征及预后情况,并分析影响乳腺浸润性导管癌预后的因素。方法 收集西安交通大学医学院第一附属医院2000年1月至2012年12月收治的具有完整临床病理和随访资料的乳腺浸润性导管癌822例,基于免疫组化检测结果将乳腺癌分为4个基本分子亚型,即Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌,分析不同分子亚型乳腺浸润性导管癌患者在年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期和预后方面的差异及影响预后的因素。结果 至随访截止日期,822例乳腺癌患者中有54例出现局部复发和转移,46例死亡,死亡率5.6％。不同分子亚型乳腺浸润性导管癌在发病年龄、肿瘤大小及临床分期中的差异有统计学意义（P＜0.05）,而在腋窝淋巴结转移中的差异无统计学意义（P＞0.05）。单因素生存分析显示不同的发病年龄、临床分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移状态以及分子亚型与乳腺癌预后相关（P＜0.05）。Cox多因素分析显示分子亚型及腋窝淋巴结转移状态为乳腺浸润性导管癌的独立预后因素,HER 2过表达型乳腺癌在各个分子亚型中预后最差。 结论 乳腺癌分子分型对于预测乳腺癌的预后具有重要意义,需进一步研究以在临床上指导乳腺癌患者的个体化治疗。