成人原发性甲状腺功能减退误诊病例分析

目的 提高对成人原发甲状腺功能减退症（甲减）的认识.方法分析中国知网中国期刊全文数据库检索甲减误诊病例报道.结果甲减误诊男女比例为1：2.1,发病年龄15～85岁（平均年龄35岁）,误诊时间在15d～19年,误诊的疾病系统从多至少分别是心血管系统疾病（365例,占42.9%）,肾脏疾病（116例,占13.6%）,血液系统疾病（107例,占12.6%）,内分泌系统疾病（75例,占8.8%）,神经系统疾病（72例,占8.5%）,消化系统疾病（61例,占7.2%）,其他疾病（37例,占4.3%）,呼吸系统疾病（11例,占1.3%）,结缔组织和免疫系统疾病（7例,占0.8%）.误诊病种繁杂,单病种以冠心病误诊率最高,占28.2%.结论 为避免误诊,提高甲减的诊断率,临床医师要加深对本病的认识,避免分科过细造成的诊断思路狭窄.     

HSP90和P23蛋白量和细胞亚定位在多发性骨髓瘤患者中的临床价值

目的：寻找预测MM患者GC敏感性指标。方法以MM患者作为研究对象,采用ELISA法检测MM患者血清HSP90浓度,Western Blot检测MM患者PBMNC中P23蛋白表达,探讨其与GC抵抗的关系。结果（1）MM患者血清HSP90含量明显比正常人高（P＜0.05）,且GC敏感组患者较GC抵抗组患者高（P＜0.05）,但各组P23血清浓度之间差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）P23蛋白低表达患者和P23蛋白高表达患者治疗有效率分别为86%和33%,二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）,在5年随访中,前者生存率高于后者（P＜0.05）;（3）HSP90和P23蛋白在MM1.S、MM1.R细胞株以及GC敏感和抵抗的MM患者均位于胞浆内,无定位意义。结论血清HSP90和P23蛋白表达能预测MM患者对GC的敏感性和生存情况,可用此指标指导临床用药。     

基底池形态变化与颅脑损伤患者预后的关系

随着CT的广泛应用,临床诊治颅脑损伤的水平不断提高,也为动态观察患者的颅内变化、判断预后提供了客观依据.基底池是包绕脑干的一组脑池,包括鞍上池、环池、四叠体池.为探讨基底池形态改变与颅脑损伤患者预后的关系,我们进行了相关研究.现报告如下.     

急性淋巴细胞白血病误诊1例

笔者下面介绍的病例是由于骨髓穿刺部位呈现增生低下而误诊为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)达6个月之久的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL). 1 病历摘要 患者,男,63岁.因"乏力,不规则发热,白细胞减少"反复多次住院.患者因体乏无力,纳差,伴有不规则发热10d于2010年6月4日-2010年6月14日第1次住院,入院体检:T 38.3℃,无阳性体征发现.     

分子靶向治疗纵隔副神经节瘤1例

病例男,58岁。1995年12月在我院体检发现“纵隔占位性病变”并行手术切除,病理结果：低分化副神经节瘤。术后给予环磷酰胺、5－氟尿嘧啶化疗10次,1次／3月,此后定期复查,无异常发现。2006年7月因上纵隔内胸腺区域副神经节瘤复发再次手术,病理结果同前,免疫组化：Syn（＋）,CK（＋）,S－100（－）,CgA（＋）,NSE（＋）,NF（－）,Vim（－）。     

高压电位治疗失眠、慢性疲劳的疗效分析

目的:探讨高压电位治疗失眠、慢性疲劳的疗效和安全性。方法:应用高压电位治疗仪治疗30例失眠患者(失眠组)和30例慢性疲劳患者(慢性疲劳组),治疗电压为9000 V,30 min/次,每天1次,5次为1个疗程,共4个疗程;治疗结束后随访2个月,比较治疗前后各指标变化。结果:治疗4个疗程后,失眠组和慢性疲劳组患者的症状/体征指标平均积分显著下降(P0.001),总有效率分别为89.28%、93.11%。两组患者治疗过程中均无不良反应的发生,患者血尿常规、血清丙氨酸氨基转移氨酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、血肌酐、血尿素氮及心电图无明显改变。结论:高压电位治疗失眠、慢性疲劳临床疗效显著,安全性高。     

加强军队医院财务管理 提高资金使用效益

1 建立健全制度,加强核算监督 军队医院进行财务管理,必须建立健全各项财务规章制度.医院的各种经济行为要做到有法可依、有章可循、照章办事.实现规范化管理、加强医院经济核算是医院财务管理的重要任务.医院要利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务,就必须努力增收节支,提高资金的使用效率.     

“以病人为中心”的精神病专科医院服务模式探索

“以病人为中心”理念适应了医患关系和谐发展的需要,以病人为中心开展医院各项工作已成为卫生行业的共识.精神病人往往身受精神和躯体疾病的双重折磨,患者和家属都不堪重负,在精神专科医院开展以人为本,以病人为中心的一体化服务更显必要.该文总结宁波市精神病专科医院“以病人为中心”的一体化服务模式的探索经验.从简化就医程序、提高诊疗—护理—康复质量入手,提升服务质量,更好地为精神病人服务,解决了精神病人的看病难、看病贵,真正做到了以人为本,促进了社会和谐.