肝癌患者联合检测血清甲胎蛋白及B淋巴细胞瘤2和热休克蛋白70意义研究

目的探讨联合检测原发性肝癌患者血清甲胎蛋白（AFP）、B淋巴细胞瘤2（bcl-2）、热休克蛋白70（HSP70）水平在肝癌诊断的敏感性。方法 60例肝癌患者、60例肝硬化及60例正常人对照者血清,采用ELISA法检测血清AFP、bcl-2、HSP70水平,根据450nm酶标仪扫描结果,标准样浓度和OD算出各样本浓度（ng/ml）。结果 3组AFP、bcl-2、HSP70水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中,肝硬化组和对照组较肝癌组AFP、bcl-2、HSP70水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组较肝硬化组AFP、bcl-2、HSP70水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AFP、bcl-2、HSP70在原发性肝癌人群血清中高表达,随肿瘤侵袭度增高表达呈上升趋势,联合检测在肿瘤恶性生物学评估、判断预后等方面具有重要的意义。     

冠心病患者外周血热休克蛋白70表达的临床意义

目的探讨冠心病患者外周血单核细胞热休克蛋白70（HSP70）阳性表达率和血清高敏C反应蛋白（hsCRP）浓度的变化与冠状动脉病变稳定性及病变程度的关系。方法选择冠状动脉造影（CAG）确诊并分层冠心病60例[急性冠脉综合征（ACS）38例，稳定性心绞痛（SAP）22例]和非冠心病患者（对照组）20例，以流式细胞术测定单核细胞HSP70阳性表达率，同期ELISA法测定血清hsCRP浓度。结果ACS组HSP70阳性表达率及血清hsCRP浓度明显高于SAP组及对照组（P〈0．05）；冠脉多支血管病变（MV）组HSP70表达水平及血清hsCRP浓度高于双支病变（DV）及单支病变（SV）组（P〈0．05）；而两项指标与患者冠脉病变形态类型无关（P〉0．05）；外周血单核细胞HSP70阳性表达率与血清hsCRP浓度呈显著正相关（P〈0．01）。结论HSP70和hsCRP两项指标与冠脉病变程度及发病性质有关，而与病变形态无关。     

IgD型与其他类型多发性骨髓瘤实验室检查结果比较分析

目的：探讨临床上较为少见的IgD型多发性骨髓瘤（MM）的实验室特点,分析其与常见型MM患者实验室检查结果的异同。方法选择2009年11月至2013年11月在该院住院治疗的152例MM患者进行骨髓穿刺检查和免疫固定电泳（IFE）、免疫球蛋白（Ig）定量和血脂测定,比较分析IgD型与其他各型MM检测结果的差异。结果 IgD型MM患者原始浆细胞和幼稚浆细胞百分比显著高于IgG型和IgA型,差异有统计学意义（P＜0.05）;IgD型MM患者以λ轻链升高为主（87.5%,7/8）,且轻链比值异常;各型之间血清异常免疫球蛋白检出率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;IgD型患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与轻链型患者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与IgG 型和IgA 型患者比较,IgD 型患者各项指标显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;MM患者血清TC、LDL-C和HDL-C较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实验室诊断能够区分IgD型与其他类型MM,避免IgD型MM的漏诊和误诊。     

血清胱抑素C与尿微量蛋白系列检测对评价儿童过敏性紫癜肾损害的临床意义

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）与尿微量蛋白系列检测在评价过敏性紫癜（HSP）患儿早期肾功能损害方面的临床意义.方法 选择2012年4月至2013年10月在梅州市嘉应学院医学院附属医院儿科住院及门诊的45例HSP患儿,45例健康儿童为对照组,在常规肾功能、尿常规检查的同时予检测血清胱抑素C、尿微量蛋白系列,对两组所得数据进行统计学分析.结果 HSP组血清CysC、尿微量蛋白系列指标中1项或1项以上异常率为86.67％（39/45）,与健康组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 HSP患儿常规肾功能、尿常规检查未出现异常时,部分患儿血清CysC、尿微量蛋白系列已有异常变化,提示比传统肾功能、尿常规检查更早、更敏感地发现肾脏损害.     

阿托伐他汀对高脂血症患者胰岛素抵抗及C反应蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀对高脂血症患者胰岛素抵抗及C反应蛋白的影响.方法 82例高脂血症伴胰岛素抵抗患者给予阿托伐他汀20 mg/d,疗程12周.观察治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、C反应蛋白（CRP）及肝肾功能的变化.结果 阿托伐他汀治疗12周后患者TG、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）及C反应蛋白（CRP）均降低（P＜0.05）,TC、LDL-C明显降低（P＜0.01）,伴有HDL-C明显升高（P＜0.01）,治疗前后肝、肾功能的比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 阿托伐他汀具有调脂、改善胰岛素抵抗并有一定的抗炎作用.     

松弛素在小儿过敏性紫癜血清及肾组织表达及其意义探讨

目的：分析松弛素在小儿过敏性紫癜血清及肾组织表达及其意义。方法：选取2013年10月～2014年10月我院收治的30例过敏性紫癜患儿（HSP组）,选取同期30例健康体检儿童（对照组）。结果：HSP组RLX、TNF-α、ET-1水平恢复期与急性期同对照组差异显著（P＜0.05）。 HSP组肾组织RLX、TNF-α、ET-1蛋白表达与对照组差异显著（P＜0.05）。结论：RLX参与HSP发病过程,同时RLX水平能反映出患者病情的严重程度;肾组织RLX表达升高能对延缓HSP进展起到防御作用。     

KL-6在老年间质性肺炎（ILD）中表达的意义

目的 探讨KL-6在老年间质性肺炎（ILD）中表达的意义。 方法 选择在我院呼吸科就诊的老年患者共108例,分为间质性肺炎患者37例（研究组）、其他肺病患者36例（对照组）以及正常体检老年人35例（正常组）,进行分组对照研究,测定三组患者治疗前后的KL-6血清浓度,以此为指标进行对比分析。 结果 正常组KL-6平均浓度为201.17±20.37 U/ml,阳性率为0%;对照组KL-6平均浓度为299.75±37.24U/ml,阳性率为14.33%;研究组KL-6平均浓度为1801.26±185.36U/ml,阳性率为83.78%,三组的阳性率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,研究组的血清KL-6水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组血清KL-6水平均明显降低,P＜0.05,且两组血清KL-6水平差异不明显（P＞0.05）。血清KL-6 浓度与VC、FVC、DLCO（r=-0.363,P＜0.05;r=-0.401,P＜0.05;r=-0.396,P＜0.05）呈负相关;血清KL-6 浓度与FEV1（r=0.362,P＜0.05）呈正相关。结论 KL-6在老年间质性肺炎中表达较高,与患者的肺功能有较高的相关性,可作为老年间质性肺炎的诊断以及康复评价指标。     

基于数据库分析KIF23在乳腺癌中的表达及预后意义

目的 基于数据库分析驱动蛋白超家族23 （KIF23） 在乳腺癌中的表达及意义。方法 利用Oncomine数据库和GCBI数据库分析KIF23基因在正常乳腺组织及乳腺癌中的表达差异,并对相关研究进行综合分析。通过 Kaplan-Meier Plotter数据库分析KIF23表达水平与乳腺癌患者各项生存预后指标： 无复发生存 （RFS）、 总生存 （OS）、无远处复发生存 （DMFS）、 复发后生存 （PPS） 之间的关系。结果 Oncomine数据库显示, KIF23在乳腺癌中较正常组织表达增高。综合分析39项关于正常乳腺组织和乳腺癌组织中KIF23表达水平的研究发现, KIF23基因在乳腺癌所有差异表达基因中的排名中位数为900.0, 差异有统计学意义 （P＜0.05）, KIF23在乳腺癌中高表达。KIF23在23项浸润性和4项非浸润性乳腺癌的不同病理类型中均高表达, 且差异表达基因的中位数值排名有统计学意义 （P＜0.05）。 GCBI数据库亦显示, KIF23在乳腺癌中的表达水平 （587.27） 高于正常乳腺组织 （90.89）, 差异有统计学意义 （P＜ 0.05）。Kaplan-Meier Plotter数据库分析结果表明, KIF23高表达患者的RFS、 OS、 DMFS和PPS劣于低表达患者, 且分层分析发现, 在ER （+） 组中KIF23高表达患者的上述生存预后指标均较差。结论 KIF23在乳腺癌中高表达, 且与恶性乳腺癌患者不良预后相关, 可能对乳腺癌的诊断、 治疗及预后评估具有重要意义。     

IgE和CD23表达水平与儿童原发性肾病综合症相关性的研究

目的 探讨外周血中IgE和CD23表达水平与儿童原发性肾病综合症的相关性.方法 采用免疫放射法和流式细胞技术检测52例肾病综合症患儿以及13例健康儿童的血清IgE水平和CD23阳性细胞率.结果 肾病综合症患儿的IgE表达水平和CD23阳性细胞率均明显高于对照组的健康儿童,IgE水平：（452.5±239.7） vs.（132.6±105.5）,P＜0.01; CD23阳性率：（16.6±7.6）vs.（5.2±3.9）,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.激素耐药型患儿的IgE的表达水平在治疗前、后均明显高于激素敏感型的患儿,治疗前：（462.9±321.2）vs.（382.1±269.0）,P＜0.05;治疗后：（246.7±182.1）vs.（171.7±107.9）,P＜0.05.激素耐药型患儿的CD23阳性细胞率在治疗前、后均明显高于激素敏感型的患儿,治疗前：（19.3±6.4）vs.（15.6土7.7）,P＜0.05;治疗后：（12.2±8.5）vs.（6.1± 4.3）,P＜ 0.01.并且,患儿的IgE水平与CD23阳性率呈正相关（r=0.605,P＜0.05）.结论 原发性肾病综合症的患儿血清IgE表达和CD23阳性细胞的免疫功能紊乱,且与激素敏感型患儿相比,激素耐药型患儿的免疫功能紊乱在治疗前、后均更明显.联合检测外周血IgE水平和CD23阳性细胞率在儿童原发性肾病综合症的诊断和预后判断中有重要意义.     

MUC1蛋白在非小细胞肺癌早期诊断中的临床价值

摘要：目的 探讨黏蛋白1（MUC1）在不同类型非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清和癌组织中的表达情况,并分析 其在NSCLC患者临床早期诊断及治疗中的预测价值。方法 收集2017年12月—2018年12月宁夏医科大学总医院 收治的 34 例肺鳞癌、65 例肺腺癌和 20 例非肺癌患者外周血及肺组织。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清 MUC1蛋白表达。所收取肺组织标本均经HE染色证实符合病理要求后,采用免疫组织化学染色法检测MUC1蛋白 表达。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清中MUC1蛋白预测不同类型NSCLC患者的临床价值。结果 肺鳞 癌和肺腺癌患者血清及癌组织中MUC1蛋白表达水平均高于非肺癌组（P＜0.05）。血清MUC1蛋白诊断肺鳞癌的最 佳临界值为33.23 U/mL,其诊断敏感度为52.94%,特异度为100%;肺鳞癌患者血清及癌组织中的MUC1蛋白阳性表 达率与病理分化程度、TNM分期、年龄、性别均无关（P＞0.05）;血清MUC1蛋白诊断肺腺癌的最佳临界值为31.31 U/ mL,其诊断敏感度为61.54%,特异度为95%;肺腺癌组中-低组织分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期组患者血清及癌组织MUC1 蛋白阳性表达率分别高于高组织分化、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期组（P＜0.05）。结论 NSCLC患者中MUC1蛋白呈高表达, 其对肺腺癌临床早期诊断及治疗可能有预测意义,对肺鳞癌无明显预测意义。     

MxA蛋白与过敏性紫癜的相关性探讨

目的探讨MxA蛋白与过敏性紫癜（HSP）发病的相关性。方法对29例HSP患儿及14例正常儿童用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞MxA蛋白，ELISA法检测血清IFN-α及柯萨奇B组病毒（CBV）-IgM、EB病毒（EBV）-IgM、腺病毒（ADV）-IgM。结果①HSP组MxA蛋白阳性率与对照组比较差异有高度统计意义（P〈0．01）；②HSP组IFN-α阳性率与对照组比较差异有统计意义（P〈0．05）；③HsP组CBV-IgM、EBV—IgM、ADV—IgM阳性率与对照组比较差异无统计意义（P〉0．05）；④HSP组MxA蛋白与IFN-α阳性率比较差异有统计意义（P〈0．05）。结论病毒感染可能是过敏性紫癜发病的重要诱因：MxA蛋白可以作为检测病毒感染较理想的指标。     

C反应蛋白对多发性骨髓瘤细胞生长影响的研究

目的观察C反应蛋白(CRP)对多发性骨髓瘤(MM)细胞凋亡相关基因survivin、热休克蛋白90α(Hsp90α)表达的影响。方法将CRP(浓度为0、5、10、20mg/L)与多发性骨髓瘤细胞作用24h后应用细胞计数法和四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖情况;采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测凋亡相关基因survivin和Hsp90α的表达。结果CRP培养细胞24h后,MTT结果显示CRP处理组的吸光度值均高于对照组(P<0.05),20mg/L浓度CRP组作用最显著,细胞计数法获得的结果与其一致。RT-PCR结果显示survivin、Hsp90α的表达量随CRP浓度的增高而增高,实验组与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CRP促进多发性骨髓瘤细胞增殖,其通过调节凋亡抑制蛋白survivin基因及Hsp90α的表达诱多发性骨髓瘤细胞增殖。     

CyclinD1及p27蛋白在多发性骨髓瘤骨髓活检中的表达及临床意义

目的研究细胞周期蛋白D1（CyclinDl）及p27蛋白在多发性骨髓瘤（muhiplemyeloma,MM）骨髓活检组织中的表达情况及相关性,并探讨它们在MM发生、发展及转归中的意义。方法采用免疫组织化学方法,检测80例MM患者和10例缺铁性贫血患者（对照组）骨髓组织中CyclinDl和p27的蛋白表达水平及相关性。结果CyclinDl及p27蛋白在多发性骨髓瘤组和对照组中的表达率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。CyclinDl及p27蛋白在多发性骨髓瘤组不同分期中存在明显差异（P〈0．05）,在不同分型中表达率的比较无明显差异（P〉0．05）。多发性骨髓瘤缓解组与未缓解组治疗前CyclinDl及p27蛋白表达率的比较无明显差异,治疗后存在明显差异（P〈0．05）。CyclinDl与p27蛋白在多发性骨髓瘤中的表达呈负相关（r=-0．521）。结论CyclinDl在人骨髓瘤细胞中呈过度表达并随着MM恶性程度的增加而加强。P27蛋白在MM组呈低表达,并随MM恶性程度的增加而降低;二者与多发性骨髓瘤的发生、发展及恶性程度等存在密切关系,对多发性骨髓瘤的诊断、恶性度评估及预后判断有重要意义。     

热应激和短暂心肌缺血对大鼠心肝组织热休克蛋白70表达的影响

目的探讨热应激及短暂心肌缺血对大鼠心、肝组织损伤及热休克蛋白（HSP70）表达的影响。方法24只雄性SD大鼠随机分为：对照组、假手术组、热休克组和短暂心肌缺血组,每组6只,应激后20h取心、肝组织,采用Western blotting、免疫组化及HE染色方法,观察大鼠心、肝组织的病理变化和HSP70的表达。结果（1）热应激及短暂心肌缺血后大鼠心、肝组织均有病理改变且HSP70表达与对照相比均显著增加（P〈0．05）;（2）短暂心肌缺血后心肌中HSP70表达量显著高于热应激后的表达量（P〈0．05）,而肝脏在两种刺激后HSP70表达量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论短暂心肌缺血对心脏组织中HSP70表达的影响强于热应激,而对肝脏的影响两者无显著差异,这可能与不同刺激引起心、肝组织中HSP70表达机制不同有关。     

重度子痫前期胎盘滋养叶细胞凋亡与胎儿脐血流阻力指数关系的临床观察

目的探讨凋亡相关蛋白Fas、Bcl-2在胎盘滋养叶细胞中的表达和意义以及滋养叶细胞凋亡与胎儿脐血流阻力指数（脚）的关系。方法用免疫组织化学法检测重度子痫前期患者共54例（实验组）,同时选择同期正常晚孕女性20例作为对照组,检测入选者胎盘组织中Fas、Bcl-2蛋白的表达及滋养叶细胞凋亡,并于产前超声检测胎儿脐血流RI。结果细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Fas在2组胎盘织中均有表达。其中Bcl-2蛋白的表达在实验组低于对照组（P〈0．05）;Fas蛋白的表达在实验组明显高于对照组（P〈0．05）。在2组均可观察到细胞凋亡现象,在滋养层细胞（合体细胞滋养层及细胞滋养层）、间质细胞、血管内皮细胞胞浆及细胞核内均有表达,合体细胞尤多见。实验组细胞凋亡较对照组明显增多（P〈0．05）。重度子痫前期时,Bcl-2与Fas蛋白的表达呈负性相关（P〈0．05）;Bcl-2蛋白表达与胎盘细胞凋亡呈负性相关（P〈0．05）,而Fas蛋白的表达与胎盘细胞凋亡呈正性相关（P〈0．05）。细胞凋亡指数（AI）与胎儿脐血流RI呈正相关（P〈0．05）。结论重度子痫前期的发病原因与胎盘滋养叶细胞凋亡、Bcl-2和Fas基因异常表达以及脐血流RI相关。     

血管紧张素转换酶基因多态性与小儿过敏性紫癜及紫癜性肾炎的关联性

目的：探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与小儿过敏性紫癜（HSP）及紫癜性肾炎（HSPN）的相关性。方法：选择106例HsP患儿,其中HSPN患儿32例,在HSPN中单纯性血尿13例,蛋白尿19例,肾功能不全12例,肾脏活检依据ISKDC病理分级,其中Ⅰ～Ⅱ级11例,Ⅲ～Ⅵ级17例。正常对照儿童100例。通过聚合酶链反应（PCR）检测ACE基因多态性并鉴定其基因型。结果：@HSP患儿与正常对照组间ACE基因型分布差异无统计学意义p0．05）,但在HSPN组中,DD基因型及D等位基因频率则明显高于正常对照组（P〈0．0167）;②在HSPN中,DD基因型在表现有大量蛋白尿（尿蛋白〉50mg／24h）、明显血尿（镜检RBC〉3＋／HP）及非轻度肾脏病理损害（Ⅲ～Ⅵ级）组中的频率明显高于对照组（P〈0．05）,但在肾功能正常组（尿肌酐〈1．5mg／d1）和肾功能不全组（尿肌酐〉1．5mg／d1）中,ACE基因型分布则差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：ACE基因多态性可能与HSP的发病及其HSPN肾功能的改变无关,但可能与HSPN的发病、血尿、蛋白尿及肾脏病理损害的严重程度有关。     

SIRT1在贲门癌中的表达及临床病理学意义研究

目的研究SIRT1表达与责门癌临床病理学间的关系及对预后的影响。方法应用组织芯片技术和免疫组化方法检测176例贲门癌组织和32例正常贵门组织中SIRT1、p53、Ki67蛋白的表达情况。结果SIRT1在贲门癌中的阳性表达率高于正常贲门中的阳性表达率（P〈0．01）;176例贲门癌中,SIRT1在淋巴结有转移组中的表达高于淋巴结无转移组（P〈0．01）;且SIRT1表达与贲门癌TNM分期呈正相关（P〈0.05）。SIRT1阳性组的Ki67蛋白水平高于SIRT1阴性组（P〈0．05）。其中90例有随访资料的贲门癌病例中,SIRT1阳性患者的3年生存率及平均生存时间,低于SIRT1阴性表达患者（P〈0．05）。结论SIRT1在贵门癌组织中存在过表达。与淋巴结转移、TNM分期、肿瘤增殖状态以及预后相关,可能成为判定贵门癌恶性程度及评估预后的生物学指标。     

Survivin在多发性骨髓瘤中的表达及其与VEGF的相关性

目的研究Survivin在多发性骨髓瘤（MM）中的表达及其与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）之间的相关性。方法采用RT-PCR和Western blot法检测骨髓瘤细胞系RPMI8226及28例MM患者（其中初治16例、复发,难治12例）,6例正常人骨髓细胞中Survivin和VEGF mRNA、蛋白质表达水平。结果骨髓瘤细胞系RPMI8226高表达Survivin和VEGF。Survivin mRNA在正常人、初治和难治／复发MM患者骨髓细胞中阳性率分别为19．8％、77．3％和80．2％,表达水平（Survivin与内参比）分别为0．07±0．03、0．37±0．12和1．2±0．31,MM患者表达率和表达水平显著高于正常人（P〈0．01）,而难治／复发MM组表达水平高于初治组（P〈0．05）。在初治和难治／复发MM组Survivin蛋白阳性率分别为43．8％和61％（P〉0．05）,难治,复发MM组表达水平明显高于初治组。VEGF在MM中的表达变化与Survivin呈相同趋势。结论Survivin和VEGF参与了MM的发病且与疾病进展有关,两者间存在协同关系。     

热休克蛋白27在食管上皮癌变过程中的表达及其意义

目的 了解热休克蛋白27(HSP27)在食管鳞癌、癌旁组织和切缘正常食管黏膜中的表达,分析其表达差异,并探讨其与食管癌发生发展的关系.方法 应用免疫组化Envision二步法,观察HSP27在食管鳞癌、癌旁组织和切缘正常食管黏膜中的表达,并比较其间是否存在差异.结果 食管鳞癌、癌旁组织和切缘正常食管黏膜中HSP27的阳性表达率分别为73.3％、53.5％和25.3％;HSP27在食管鳞癌中的阳性表达率高于在癌旁组织(P＜0.05),在癌旁组织中的阳性表达率高于在切缘正常食管黏膜(P ＜0.001).随着食管鳞癌高、中、低分化程度的不同,HSP27的阳性表达率逐渐降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HSP27可能与食管鳞癌的发生发展有关.     

幽门螺杆菌感染和p53表达与胃癌及胃癌前病变关系的临床研究

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染、p53表达与胃癌及胃癌前病变的关系。方法收集聊城市人民医院疑似胃癌患者手术切除的胃黏膜标本及胃镜活检采取的胃黏膜标本140例,分为胃良性病变（BGL）组29例、胃癌前病变（GPL）组47例和胃癌（GC）组64例,采用Warthin—Starry染色法和快速尿素酶试验观察不同胃黏膜组织中Hp的感染情况,采用免疫组化S-P法检测p53。结果GC组和GPL组Hp感染率、p53阳性表达率高于BGL组,差异有统计学意义（P〈0．05）。3组Hp阳性患者p53阳性表达率均高于Hp阴性患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Hp感染与胃癌的发生密切相关,与细胞凋亡调控蛋白p53可能存在相互协同的关系。