重组人血小板生成素治疗化疗所致血小板减少的临床观察

目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO,特比澳)治疗化疗所致血小板(PLT)减少的疗效和不良反应。方法:采用病例自身对照研究,对第1个周期化疗(对照组)后PLT≤70×109/L的51例实体瘤患者,第2个周期(治疗组)采用相同方案化疗,化疗结束后24h开始,皮下注射特比澳15000U,每天1次,连续7天;若未见效,最多可延长至l4天;如治疗过程中血小板数≥100×109/L或血小板绝对数升高50×109/L,即可停药。结果:治疗组化疗后各时点PLT计数均高于对照组。(1)化疗后,治疗组和对照组PLT最低值分别为为(79.6±32.5)×109/L和(35.3±22.8)×109/L(P<0.001),血小板计数恢复后的最高值分别为(258.7±124.5)×109/L和(139.8±75.4)×109/L(P<0.001);(2)化疗后血小板<50×109/L的持续时间分别为(2.83±2.30)d和(5.58±5.30)d(t=1.715,P>0.05);(3)治疗组化疗后血小板恢复至75×109/L和100×109/L以上所需天数为(10.66±4.55)d和(13.00±4.22)d,而对照组为(19.33±8.72)d和(23.41±8.30)d(P<0.001);(4)2例患者在对照组化疗后需要输注血小板,而治疗组无1例需要输注血小板;(5)化疗后血红蛋白、白细胞、肝肾功能、凝血功能、胸片和心电图的变化无明显差异。不良反应轻,仅个别患者出现发热、头晕或寒战。结论:实体肿瘤患者化疗后出现血小板减少时,预防性给予rhTPO可减少血小板降低程度和持续时间,并能促进血小板及早恢复,且无严重不良反应,值得推广应用。     

以胸椎椎体骨折为首发症状的急性淋巴细胞性白血病1例

患者，男，20岁，因胸背痛伴两下肢跛行20d于2001年6月10日入院。5月2日患者突感胸背部隐痛，并胸部以下麻木，两下肢跛行：CT检查示L7-8椎体压缩性骨折，未行手术，卧床休息。6月初患者出现发热，全身乏力症状，面部苍白，外周血象示轻度贫血，白细胞和血小板正常．入院体检：T37．6℃．左眼球结膜下少量出血。右下齿龈稍肿胀，双颌下触及花生米大小的淋巴结、无触痛，皮肤无瘀点，     

急诊血液净化288例次临床分析

血液净化可有效地清除体内过多的代谢产物,纠正水、电解质紊乱,清除毒物,维护机体内环境的稳定和细胞生理功能。急诊血液净化对抢救患者的生命有着重要的作用。本文收集288例次急诊血液净化的原因、并发症、净化时机及预后进行分析与讨论。1临床资料1.1一般资料186例患者共进行了288例次急诊血液净化抢救,其中男性100例,女性86例,平均年龄(52.3±17.5)岁。1.2净化方法288次血液净化中,碳酸盐透析(Bi-HD)239次,连续性血液透析(CAVHD)12次,血液灌流(HP)11次,血液透析串联血液灌流(HD+HP)26次。临床血路建立采用股静脉穿刺、股静脉置管、…     

重型颅脑损伤继发急性呼吸窘迫综合征的诊治

目的 分析重型颅脑伤继发急性呼吸窘迫综合征的发生原因，诊治及预防措施。方法 气管切开，纤维支气管镜吸除分泌物，呼吸机辅助呼吸，正压给氧。结果 本组14例8例治愈、4例死亡、2例自动出院。结论 颅脑损伤继发急性呼吸窘迫综合征除与原发性胸部损伤外还与颅脑损伤的程度及是否有误吸有关。     

金属内支架置入治疗恶性梗阻性黄疸12例

目的 研究经皮胆道内支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果并进行分析。方法 12例恶性梗阻性黄疸患者共植入14枚胆道内支架,其中原发性肝癌4例,胃癌肝门转移2例,胰腺癌3例,壶腹癌3例,10例支架植入后进行了局部治疗。结果 12例采用经皮肝穿放置胆道支架均获得成功,技术成功率8.3％（1／12）,早期并发症率16.7％（2/12）,6个月生存率58.3％,6个月胆道再狭窄率25％（3／12）,春中1例进行了再次介入治疗。结论 经皮胆道内支架置入术是姑息性治疗手术不能切除的恶性梗阴性黄疸患者的有效方法。     

细胞周期调控在HT 29结肠癌细胞低剂量辐射超敏感性中作用的研究

低剂量辐射超敏感性是细胞对低剂量照射(0.02～0.50 Gy)较敏感,但对其后剂最区域(0.50～1.00 Gy)敏感性下降.其发生机制现不清楚,可能与细胞周期调控有关[1-2].笔者观察HT 29结肠癌细胞放射敏感性与γ线照射剂量关系,分析不同剂最照射后细胞周期调控变化及Phos-pho-Cdc25C(Ser216)蛋白表达情况,探讨低剂量辐射超敏感性机制.     

现代中医院与中医药发展关系及策略的探讨

现代中医院改革发展的重要条件之一,是保持中医药特色与优势,实现中医现代化。对中医药目前在中医院及医疗界中的处境和地位,存在的基础教育滞后,人才匮乏,来源单一,临床人才隐性流失;管理体制与经营模式偏差,形成中医临床能力分解;以及中医药应用一体化的分离,使中医药临床疗效削弱等问题,提出了深化医疗体制改革,探索中医药自身客观发展规律和建立适宜的经营发展策略,提高中医药持续发展能力的相关对策和建议。     

经口咽入路切除齿状突减压治疗斜坡齿突型颅底畸形3例报告

1998年11月～1999年5月收治3例斜坡齿突型颅底畸形患者,经采用经口咽入路切除齿状突减压治疗,取得良好效果,现报告如下。1　手术方法　　经口作咽后壁正中直切口,切开粘膜层咽横肌、咽峡筋膜,显露环椎前结节、枢椎椎体上半部及斜坡下部。磨去环椎前结节及前弓,显露齿状突,在手术显微镜下仔细磨去齿状突,使后纵韧带及硬脑膜变软回弹,以达到前路减压治疗的目的。2　结果　　本组3例患者术后呼吸平稳,肢体末梢麻木感及肌力比术前明显改善。手术创口均一期愈合。随访6个月～1年,患者均能参加一般轻体力劳动。3　讨论　　此入路具有损伤小,直接显…     

细胞周期调控在HT 29结肠癌细胞低剂量辐射超敏感性中作用的研究

低剂量辐射超敏感性是细胞对低剂量照射(0.02～0.50 Gy)较敏感,但对其后剂最区域(0.50～1.00 Gy)敏感性下降.其发生机制现不清楚,可能与细胞周期调控有关[1-2].笔者观察HT 29结肠癌细胞放射敏感性与γ线照射剂量关系,分析不同剂最照射后细胞周期调控变化及Phos-pho-Cdc25C(Ser216)蛋白表达情况,探讨低剂量辐射超敏感性机制.     

按摩治疗神经衰弱30例体会

神经衰弱是指由于大脑皮层兴奋与抑制过程失调而导致的神经官能症之一,多因长期情绪失调、用脑过度等原因引起,常查不出相应的器质性病变,临床表现却涉及人体大部分器官和系统,其中与心血管和神经系统的关系最为密切,常表现为:易疲劳, 易激动,注意力不集中,记忆力减退,头晕、失眠、多梦易醒,醒后仍有疲惫感,情绪不稳定,多汗,食欲减退,月经不调,性欲减退等,患者自感全身不适。