单用奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性的多中心现状调研

目的:了解我国单用奥氮平治疗精神分裂症的现状,为进一步合理用药提供理论依据。方法:选取全国26家医院(包括精神专科医院和综合性医院)门诊或住院的精神分裂症患者3 061例,采用自制调查问卷进行单用奥氮平治疗的现况调查。结果:①单用奥氮平治疗有效患者2 572例(84%),治疗前后临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评分显著下降(P0.01);②服用奥氮平剂量越大,维持治疗时间越长,越有可能达到治疗有效;③最常合并镇静催眠药物,其次是抗抑郁剂、心境稳定剂、抗胆碱能药、β受体阻滞剂和降糖药;④最常出现的实验室检查异常依次为血清催乳素,低密度脂蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇。结论:①单用奥氮平治疗后精神分裂症患者疾病严重程度明显下降,且服用时间越长,剂量越大,疗效越好;②单用奥氮平治疗的患者糖脂异常比例远高于一般人群。③有较多患者合并使用抗抑郁药或心境稳定剂。     

心理治疗对灼口综合征心因性躯体症状的临床疗效观察

灼口综合征 (ｂｕｒｎｉｎｇｍｏｎｔｈｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＢＭＳ)的心理学因素已经明确 ,研究[1 ] 证明了二者的相关性。心理障碍引起的精神和躯体症状常表现为某个器官功能障碍或感觉异常为主的全身性的功能性紊乱症。本研究对精神性ＢＭＳ患者进行精神类药物为主的心理治疗     

父母培训结合利他林治疗对立违抗障碍ADHD患儿疗效观察

目的评估父母培训八步法结合利他林的联合治疗方案对共患对立违抗障碍(ODD)的ADHD的疗效,探索合适的治疗方案。方法对符合DSM-IV中ADHD+ODD诊断标准的患儿,用父母培训法联合利他林治疗与单用利他林的药物治疗进行随机对照,治疗10周后撤除父母培训法,在第34周进行随访。共完成观察病例62例,32例利他林治疗,30例联合治疗。以破坏性行为障碍评定量表(DBDRS)、家长压力问卷(PSI)、临床总体印象(CGI)等评估症状及疗效。结果治疗前两组ADHD症状评分、ODD症状评分及CGI评分差异均无统计学意义(P值均>0.05);治疗10周末及随访34周末均一致显示,两组ADHD症状改善及疗效差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组对ODD症状的改善和疗效、减轻疾病严重程度和家长压力等方面优于单用利他林组(P<0.01);ODD症状的改善与注意缺陷症状的改善有正性相关(r=0.39,P<0.01)。结论父母培训结合利他林治疗共患ODD的ADHD疗效肯定,值得在临床推广。     

“以病人为中心”的精神病专科医院服务模式探索

“以病人为中心”理念适应了医患关系和谐发展的需要,以病人为中心开展医院各项工作已成为卫生行业的共识.精神病人往往身受精神和躯体疾病的双重折磨,患者和家属都不堪重负,在精神专科医院开展以人为本,以病人为中心的一体化服务更显必要.该文总结宁波市精神病专科医院“以病人为中心”的一体化服务模式的探索经验.从简化就医程序、提高诊疗—护理—康复质量入手,提升服务质量,更好地为精神病人服务,解决了精神病人的看病难、看病贵,真正做到了以人为本,促进了社会和谐.     

儿童孤独症诊治现状研究

儿童孤独症是一种广泛而且严重的发育性障碍,其核心症状为社会交往障碍、语言交流障碍及刻板重复行为,并伴有感知觉、情绪及情感等异常表现,临床常常表现为智力发育落后、无语言或语言能力滞后,此疾病无特效治疗药物,且预后差,终身致残率较高,给家庭和社会均造成很大压力。     

认知行为团体治疗联合药物治疗儿童注意缺陷多动障碍对照研究

目的探索认知行为团体治疗联合药物治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法将65例ADHD患儿分为实验组和对照组,实验组采用认知行为治疗联合利他林治疗,对照组用利他林治疗。于治疗前后采用数字划销测验(NCT)和Conners父母问卷(PSQ)进行评估。结果治疗4、8、12周,两组数字划消注意力测验和Conners父母评价量表各项评分均较治疗前有明显好转,差异均有统计学意义(均<0.05);治疗12周,实验组和对照组数字划消注意力测验和Conners父母评价量表各项评分差异亦均有统计学意义(均<0.05)。结论药物联合认知行为疗法对ADHD远期疗效比单用药物更理想、更稳定、更持久,值得临床推广。     

COMT基因多态性与精神分裂症发病风险及其临床特征的相关性研究

目的探讨儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)的基因多态性与精神分裂症发病风险及临床特征之间的相关性。方法采用病例-对照研究设计,按照CCMD-3诊断标准,在中国汉族人群中收集83例首发精神分裂症患者和65例正常对照进行研究。运用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)评定精神症状,运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态分析(PCR-RFLP)的方法对研究对象进行基因分型。结果两组COMT基因Val158/108Met多态性等位基因及基因型频率差异均有统计学意义(均<0.05);另外,COMT基因多态性也与精神分裂症患者年龄、病程相关联。结论 COMT基因Val158/108Met多态性可能是精神分裂症的易感因素之一,与精神分裂症患者年龄、病程相关联。     

精神专科医院“以病人为中心”的一体化服务模式探讨

总结精神病专科医院“以病人为中心”一体化服务模式的探索经验.从患者入院,门诊,医疗、护理、康复回归等各方面,提升服务质量,更好地为精神病人服务,解决精神病人看病难、看病贵的问题,真正做到以人为本,促进社会和谐.     

43例心理卫生偏差儿童的综合治疗(摘要)

用艾氏儿童行为量表筛查出有行为问题者165人后,以愿意配合的43名作为治疗对象,其余122人作为对照。43名采取心理治疗及药物治疗(如利地林等)。一年后用艾氏儿童行为     

6-12岁儿童感觉统合失调及影响因素的对照研究

于 2 0 0 0年 5月至 1 0月期间 ,采用整群随机抽样的方法 ,在宁波市海曙区2 6所小学中随机抽取 6所小学 (区中心小学 1所 ,普通小学 5所 ) 1 - 4年级每年级各一个班 ,同区 49所幼儿园中随机抽取 4所幼儿园 (公办、系统办、集体、个体幼儿园各一所 )每所一个大班 ,共 1 2 0 0名 6- 1 2岁儿童进行调查 ,收回问卷1 2 0 0份 ,其中有效问卷 1 0 4 7份。男孩5 2 4人 ,女孩 5 2 3人。根据标准分低于 40分为感觉统合失调 [1] ,1 0 4 7人中 ,检出统合失调儿童 2 61名为失调组 ,平均年龄7.79± 1 .82岁 ,男女之比为 1 .5 6:1。随机抽取大于 40分的 61 …