肿瘤相关巨噬细胞及其与实体肿瘤关系的研究进展

肿瘤微环境是指肿瘤局部浸润的免疫细胞、间质细胞及其分泌的活性介质等与肿瘤细胞共同构成的局部内环境.其中,局部浸润的免疫细胞在肿瘤的发生发展和行为学特性征的形成方面发挥举足轻重的作用,既能诱导抗肿瘤免疫,从而清除肿瘤细胞,同时又能被肿瘤细胞募集而促进其生长[1].免疫细胞种类繁多,肿瘤相关巨噬细胞(tumour associated macrophages, TAMs)就是其中一员,它们参与实体肿瘤的侵袭和转移、血管和淋巴管的形成和免疫抑制,并影响患者预后.     

儿童多发性骨髓炎19例临床分析

目的：探讨儿童多发性骨骨炎早期诊治的方法及延误治疗的原因，方法：回顾性分析1986－2000年19年儿童多发性骨髓炎的诊断，抗感染治疗及手术引流治疗，结果：随访16例，根据膝关节外观及功能进行评价，14例痊愈，2例轻度膝外翻，优良率87．5％，结论：儿童多发性骨髓炎早期诊断，早期使用有效抗生素治疗，及时手术引流，配合全身支持 治疗，是提高本病治愈率，减少后遗畸形发生的关键。     

三维多功能床治疗腰椎间盘突出症120例临床效果观察

目的 经过临床三维多功能牵引床治疗120例患者与传统水平牵引床对照组疗效观察,通过统计学分析,评价两种方法临床效果差异性,旨在更好掌握其适应证,分析其疗效的作用机制,提高疗效,扩大适应证,减少并发症,增强安全性.方法 采用三维多功能牵引床治疗120例腰椎间盘突出症的临床疗效分析研究.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 三维牵引具有无创、疗效好、费用低、方便患者治疗的优点,是目前非手术治疗方法中首选方法.     

三维CT血管造影在兔症状性脑血管痉挛模型中的应用

目的评价三维CT血管造影(3D-CTA)在兔症状性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛(DCVS)模型中的应用价值。方法将双侧颈总动脉结扎2周后存活的兔随机分为实验组(枕大池注血)和对照组(枕大池注0.9%氯化纳注射液),分别在注血前1d(D0)及二次注血后2d(D5)行3D-CTA检查,观察DCVS情况及脑血管等的病理学改变。结果实验组兔基底动脉直径D5平均为D0的69.7%±4.3%,对照组D5平均为D0的98.2%±1.4%,两组的差异有统计学意义(P<0.01),光镜下见基底动脉管壁增厚,内皮细胞脱落。结论3D-CTA是一种可靠、快速和无创的方法,可有效判断脑血管痉挛的程度,为DCVS实验研究提供了一种全新的技术。     

病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血1例

患者 ,女 ,10岁。因乏力、纳差、尿黄1个月 ,皮肤巩膜黄染半个月 ,牙龈渗血 1ｄ于 1999年 7月 2 2日入院。外院曾拟诊急性黄疸型肝炎 ,予促肝细胞生长素、苦参碱等药物治疗 10ｄ ,因肝功能恶化转入我科。入院体查 :体温 35℃ ,急性重病容 ,中度贫血貌 ,皮肤巩膜重度黄染 ,颈、背、腹、四肢皮下散在瘀斑、瘀点 ,肝肋下2ｃｍ ,缘锐 ,质中 ,轻触痛 ,肝区叩痛 (+) ,脾肋下刚及 ,腹水征 (- ) ,双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规示 :ＷＢＣ 2 83×10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 0 5× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 2 0 7× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 85ｇ/Ｌ ;肝功能 :ＴＢ 36 0 …     

中西医结合治疗慢性乙型黄疸型肝炎120例临床观察

病毒性黄疸型肝炎是临床常见病，西医尚无特效药物。我科2002年1月-2005年1月自拟赤芍茵陈蒿汤加减配合西药保肝药物治疗该病120例，并与西医常规方法治疗120例作对比观察，疗效显著，现报道如下：     

初始耐药结核治疗的系统评价与Meta分析

目的系统评价药物治疗初始耐药较非耐药肺结核的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、VIP、CNKI和CBMdisc电子资料库,查找药物治疗初始耐药与非耐药肺结核的队列研究,然后由两位研究者独立进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并采用GRADEpro 3.6系统对证据质量和等级推荐进行分级。结果共将10个研究纳入Meta分析,初始耐药与非耐药肺结核病人相比,6个月末痰菌阴转率为91%[RR=0.91,95%CI（0.86,0.96）,P〈0.001],肺空洞闭合率为70%[RR=0.7,95%CI（0.60,0.82）,P〈0.001],2年后细菌学复发率为4.98倍[RR=4.98,95%CI（3.07,8.07）,P〈0.001]。GRADE系统评价结果显示,2年后细菌学复发率和肺空洞闭合率证据质量为中等,6个月末痰菌阴转率与肺部病灶吸收有效率证据质量为极低。结论初始耐药与非耐药肺结核相比,在6个月末痰菌阴转率、肺空洞闭合率等方面均低,2年后细菌学复发率较高。初始耐药是化疗失败的一个重要原因。鉴于系统评价为二次研究,受纳入分析的原始文献质量影响较大,且评价过程可能存在偏倚等局限性,上述结论尚需进一步通过开展大规模、高质量的基础和临床研究来验证。     

乙型肝炎病毒C启动子区C1673T/C1799G联合突变的意义

目的 探讨HBV(乙型肝炎病毒)C启动子区(CP) C1673T/C1799G联合变异的生物学和临床意义.方法 136名慢性HBV感染者,包括无症状携带者(ASC) 25例,慢性乙型肝炎(CHB)38例,慢性重型乙型肝炎(CSHB) 24例,乙肝肝硬化(LC) 36例,肝细胞肝癌(HCC)13例,用半巢氏PCR的方法结合直接测序法检测HBV基因亚型及CP区变异,分析C1673T/C1799G联合变异在不同基因亚型中的发生率及与HBV复制、e抗原表达和不同慢性HBV感染疾病谱的关系.结果 本组病例中,Ba亚型110例,Bj亚型1例,C1亚型7例,C2亚型8例,C1673T/C1799G联合变异发生率为80.9％,其中在Ba亚型中为96.4％,C1亚型为14.3％,C2亚型为12.5％,Ba亚型与C1和C2亚型比较,差异有统计学意义(P ＜0.0001).变异组HBV DNA载量与非变异组比较差异无统计学意义(P＞0.05);e抗原阳性组变异率为71.4％,e抗原阴性组为87.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).从ASC、CHB、CSHB、LC到HCC组,变异的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 C1673T/C17991G联合变异常见于Ba基因亚型,该变异不影响HBV DNA的复制水平,可能与不同慢性HBV感染疾病谱无关.     

慢性乙型肝炎治疗性脂肽疫苗研究进展

Theradigm-HBV制剂是一种用以治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的多肽疫苗.包含核心抗原18-27肽段(HBc18-27)、破伤风类毒素830-843肽段(TT830-843)、两个棕榈酸分子三个组分.本文就其分子学基础、作用机理、辅助性T淋巴细胞(HTL)表位的作用、临床试验、存在问题和应用前景等方面作一综述.       

218例前交通动脉瘤三维CT血管造影临床分析

目的：对前交通动脉瘤的三维CT血管造影（three dimensional computed tomographic angiography,3D-CTA）结果进行分析。方法：总结分析了我院近6年经手术证实的218例前交通动脉瘤的影像学资料,随机选取220例非前交通动脉瘤的3D-CTA作为对照。结果：218例前交通动脉瘤中,180例为动脉瘤侧大脑前动脉灿段呈优势供血,对侧大脑前动脉A1段纤细或缺如,血管影像出现明显的A1优势征;对照组中,210例的大脑前动脉血管影像双侧对称,无以上表现,仅10例出现“A1优势征”。结论：双侧大脑前动脉发育不均衡是形成前交通动脉瘤的高危因素,出现“A1优势征”的患者应积极随访观察。