两种镇痛方法用于人工流产术的临床观察

目的 观察利多卡因加芬太尼、异丙酚加芬太尼注射液在人工流产术中的镇痛效果。方法选择妊娠6～10周行人工流产术的孕妇300例，随机分为A、B、C三组，每组100例。A组用2％利多卡因5ml 芬太尼0．05mg行宫颈注射；B组静脉注射异丙酚0．8mg／kg 芬太尼2μg／kg；C组不加用任何药物，作为对照组。观察三组的镇痛效果、宫颈口松弛情况、人工流产综合征发生率、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、子宫收缩及出血情况、不良反应等。结果 利多卡因加芬太尼、异丙酚加芬太尼注射液用于人工流产术中的镇痛效果明显。镇痛有效率均为100％，颈口松弛满意率分别为93％和86％。无1例发生人工流产综合征，与对照组比较有显著性差异。手术时间、子宫收缩及出血情况、术毕自行离手术床时间、术后离院时间等与对照组比较无显著性差异。异丙酚加芬太尼组在注药后可出现血压、心率下降，仍在正常范围。呼吸变快、变浅，血氧饱和度降低，持续时间短，无需处理均可自行恢复。结论 异丙酚加芬太尼、利多卡因加芬太尼用于人工流产术镇痛效果明显。预防了人工流产综合征的发生，且副反应少，安全、有效。利多卡因加芬太尼因操作简便，对呼吸循环系统无明显影响，更适于基层医院和门诊行人工流产术时应用。     

早期空间爬行运动训练对子鼠心理行为的影响

目的观察早期空间爬行运动训练对子鼠心理行为的影响,为0~3岁婴幼儿运动方式促进心理行为发展提供理论依据。方法 25只新生鼠随机分为对照组(n=13)和运动组(n=12)。运动组进行早期空间运动训练4周。应用动物行为学平台(转棒仪和旷场试验)对36~37日龄子鼠进行心理行为测定。结果 1)运动组子鼠降落的潜伏期非常明显长于对照组(t=3.031,P0.01);2)运动组子鼠跨格次数少于对照组(t=3.710,P0.01);中心区域活动时间明显短于对照组(t=4.259,P0.01);中心区域活动距离少于对照组(t=3.437,P0.01);周边区域活动时间长于对照组(t=3.018,P0.01);3)5min时间分段分析显示运动组子鼠中心区域活动距离少表现在首5 min,活动时间短表现在后5min。结论早期空间爬行运动可使子鼠对新环境认知能力增加、情绪稳定和运动协调性明显增加。     

人脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎

目的观察人脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎的疗效。方法采用人脐带间充质干细胞治疗强直性脊柱炎病人10例,对干细胞移植治疗的患者分别在移植治疗前后的临床症状评分和化验检查进行监测。结果干细胞移植治疗后患者的BASDAI、夜间疼痛VAS和BASFI较治疗前均有明显下降;干细胞移植治疗后患者的血沉和免疫球蛋白G较治疗前有明显下降。结论脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎安全有效。     

2000～2010年嘉兴市出生缺陷分析

目的:了解嘉兴市五县两区病残儿鉴定资料,对参加鉴定的病残儿中的出生缺陷儿进行流行病学分析,为提高人口素质、降低出生缺陷提供科学依据。方法:对2000~2010年嘉兴市五县两区上报的病残儿鉴定资料进行整理分析。结果:2000~2010年参加病残儿鉴定合计1 150例,其中出生缺陷儿764例,占病残儿鉴定总人数的66.43%。出生缺陷儿病种构成前5位分别为智力低下(138例)、先天性心脏病(106例)、脑发育不全(89例)、原发性癫痫(50例)和21-三体综合征(41例),这5种疾病占出生缺陷的55.50%。出生缺陷儿中染色体疾病145例,占18.98%。结论:嘉兴地区病残儿鉴定中出生缺陷以神经系统疾病比例最高,单病种以智力低下居首位。加大一级预防手段、普及优生优育及遗传检测可减少出生缺陷、提高人口素质。     

参桂护心汤结合穴位贴敷治疗冠心病并慢性心衰(心肾阳虚型)临床研究

目的:观察参桂护心汤结合穴位贴敷治疗冠心病(CHD)并慢性心衰(心肾阳虚型)效果。方法:选取2018年6月～2019年6月于我院就诊的CHD并慢性心衰(心肾阳虚型)患者90例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例,对照组给予常规治疗,在对照组的基础上,观察组加用参桂护心汤结合中药穴位贴敷治疗,比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分、心功能指标﹝左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、左室舒张末内径(LVDD)和脑钠肽(NT-proBNP)﹞和血浆中的基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及金属肽酶含血小板反应蛋白1(ADAMTs-1)水平。结果:治疗后,对照组的总有效率为82.22%,观察组为95.56%,组间差异显著(P0.05);治疗后,两组的心悸胸闷、面肢浮肿、畏寒肢冷、腰酸尿少积分均显著降低(P0.05),且治疗后观察组的上述指标变化幅度大于对照组(P0.05);治疗后,两组的LVEF、E/A均显著升高(P0.05),LVDD、NT-proBNP均显著降低(P0.05),且治疗后观察组的上述指标变化幅度大于对照组(P0.05);治疗后,两组的血浆MMP-2、MMP-9、ADAMTs-1水平均显著降低(P0.05),且治疗后观察组的上述指标变化幅度大于对照组(P0.05)。结论:参桂护心汤结合穴位贴敷治疗CHD并慢性心衰(心肾阳虚型)效果及对中医症候、心功能和血浆MMPs、ADAMTs-1水平的效果显著,值得推介。     

螺旋CT扫描对绞窄性肠梗阻的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT扫描对绞窄性肠梗阻的诊断价值。方法收集我院2007年3月～2011年3月32例CT检查资料、手术病理结果齐全的绞窄性肠梗阻的CT影像,分析其对诊断绞窄性肠梗阻有价值的CT征象。结果诊断绞窄性肠梗阻有意义的CT征象有：肠壁增厚;肠系膜水肿、淤血;漩涡征及鸟嘴征;肠壁积气征;肠曲排列异常;肠腔积液密度增高;腹腔积液及血性腹水;腹腔游离气体;肠壁强化异常;肠系膜血管栓塞。结论螺旋CT扫描是术前诊断绞窄性肠梗阻的重要方法,对指导临床治疗具有重要价值。     

老年病人出院后综合征的研究现状与思考

对老年病人出院后综合征的定义、研究现状进行综述,并结合我国国情,参考国外现有的支持模式,对我国构建出院后综合征支持体系进行探索性思考。     

智力障碍患者疼痛评估的研究进展

综述智力障碍患者疼痛评估的研究进展,从智力障碍患者疼痛评估不足的原因和疼痛评估方法两方面进行介绍。疼痛评估方法包括自我报告、行为观察法、生理指标测量法,重点介绍了行为观察法中的观察性疼痛评估工具,并提出建议和展望,以期为智力障碍患者临床疼痛管理提供科学的依据。     

肝动脉栓塞治疗外伤性肝破裂出血

目的探讨肝动脉栓塞术治疗外伤性肝破裂出血的临床疗效、关键技术及其并发症。资料与方法回顾性分析经B超及CT证实的外伤性肝破裂出血患者50例,采用超选择插管至病变血管,用明胶海绵和(或)弹簧圈栓塞,术后观察止血效果。结果 9例单纯用明胶海绵颗粒栓塞,41例用明胶海绵颗粒+钢圈联合栓塞。47例一次肝动脉栓塞后即成功止血;3例于首次栓塞后12～72 h复发出血,行第二次肝动脉栓塞后有2例完全止血康复,1例于第二次栓塞后2周并发肝脓肿和腹腔感染而死亡。49例随访3个月～3年无复发出血。结论肝动脉导管栓塞治疗外伤性肝破裂出血安全、有效。