缬沙坦固体分散体的制备及体外溶出度研究

目的采用冷冻干燥法制备缬沙坦（Valsartan）速释固体分散体（SD）来提高其体外溶出度。方法分别以羟丙甲基纤维素（HPMC）、聚乙二醇6000（PEG6000）、聚乙烯吡咯烷酮k30（PVPk30）为载体,十二烷基硫酸钠（SDS）为表面活性剂来制备不同比例的缬沙坦固体分散体,通过测定体外溶出度,来选择最优辅料及比例,结果当以PEG6000载体,SDS为表面活性剂时,且药物：PEG6000：SDS=1：5：1％时药物呈现了很好的水溶性。结论在5min时即可溶出90％以上,很大程度上提高了缬沙坦的体外溶出度。     

CRRT 联合微量泵同步输入多巴胺治疗严重低血压的透析患者23例

目的:观察日间连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合微量泵输入多巴胺治疗严重低血压的透析患者的疗效.方法:选取23例患者,随机分为两组,A组:在CRRT过程中,经微量泵输入多巴胺,B组单纯使用CRRT进行透析.观察两组患者的血流量、超滤量(UFV)、透析过程中的平均血压、透析前和透析后的血压以及脱离CRRT改为常规血液透析的时间和透析例次.结果:A组低血压改善好于B组,两组比较差异有显著性[(135.83 ± 28.35/74.42 ± 20.91) mmHg vs(13.64 ± 14.13/58.27 ± 9.27)mmHg,P ＜ 0.05],A组的血流量(231.68 ± 19.95) vs (201.17 ± 14.78)mL和超滤量(2 866.67 ± 812.78) vs (2 073.64 ± 449.45)mL较B组有明显增加(P ＜ 0.05),转入常规透析所用的时间(27.50 ± 9.03) vs (34.91 ± 7.97)h和透析例次(4.58 ± 1.51) vs (5.82 ± 1.33)例次,A组较B组也明显少(P ＜ 0.05).结论:对于严重低血压的透析患者,采用CRRT联合微量泵同步输入多巴胺具有稳定血流动力学,防止低血压,提高透析效率的作用.     

急性肌肉软组织损伤后不同冷疗方式处理的组织学变化

背景：冷疗处理急性软组织损伤已在临床广泛应用。目的：观察不同冷疗方式对急性软组织损伤大鼠的组织学改变及治疗效果。方法：将新生Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、间断冷敷组及持续冷敷组,后3组建立急性软组织损伤动物模型。间断冷敷组用4℃生物冰袋间断冷敷于损伤部位,持续冷敷组用4℃生物冰袋持续冷敷,模型组不予以处理。冷敷48h后观察各组损伤部位大体形态改变,采用损伤症候指数评估损伤程度。结果与结论：与模型组比较,间断冷敷组及持续冷敷组损伤症候指数与组织学评分较低,白细胞介素1β的阳性表达率降低,转化生长因子β1的阳性表达率表达率升高（P〈0.05）。与间断冷敷组比较,持续冷敷组损伤症候指数与组织学评分较低（P〈0.05）,白细胞介素1β的阳性表达率降低（P〈0.05）,转化生长因子β1的阳性表达率表达率升高（P〈0.05）。结果证实,冷疗处理治疗急性期软组织损伤的机制与降低白细胞介素1β及提高转化生长因子β1表达有关,持续冷疗的疗效优于间断冷疗。     

散发性结直肠癌的染色体不稳定研究及其临床病理意义

目的 探讨散发性结直肠癌（sporadic colorectal cancer,SCRC）的DNA倍体异常和染色体畸变的数目、部位及其与临床病理特征之间的关系.方法 将40例SCRC肿瘤标本制备成单细胞悬液,经染色后进行流式细胞术（flow cytometry,FCM）检测,分析肿瘤细胞DNA倍体;采用比较基因组杂交技术（comparative genomic hybridization,CGH）在全基因组水平对40例SCRC进行染色体畸变检测.结果 40例SCRC患者标本中,二倍体的比例为42.5%,异倍体为57.5%,DNA倍体与TNM分期有密切关系,分期越高,异倍体的比例越高,差异有统计学意义（P＜0.05）.CGH检测的所有病例均有不同程度的染色体畸变,平均每例畸变数为7.55,常见的染色体扩增区域有：20q、12q、13q、7p等,常见缺失区域有18q、5q、4q、8p等.TNM分期中Ⅲ～Ⅳ期SCRC的染色体畸变数高于Ⅰ～Ⅱ期（6.00±2.76 vs 8.70±2.84,P＜0.05）.不同肿瘤部位、分化程度、组织学类型SCRC的DNA倍体差异无统计学意义（P ＞0.05）.二倍体肿瘤的染色体畸变数明显少于异倍体肿瘤（6.35±3.35 vs 8.43±2.59,P＜0.05）.结论 染色体不稳定在SCRC中普遍存在,是SCRC病情进展的基础,染色体畸变比DNA倍体异常更为常见.     

发展档案信息电子化提高疾病预防控制水平

疾病预防控制中心承担着群体预防任务,在开展疾病控制、卫生监测、科研、教学及健康教育等业务工作中,形成了大量的科学技术业务档案。对于研究各种传染病、地方病等新旧发疾病的预防与控制,疾控档案资料提供了重要的价值。近年来,随着国家经济快速发展,档案工作的发展也将不断创新,与时俱进,档案信息电子化必将是时代的产物,社会发展的必然结果。所以,应加快档案信息电子化建设,实现档案工作各个环节的网络化,使档案管理工作及时、准确、全面、规范,档案信息管理更加系统化、程序化、科学化。     

ESWL治疗单侧输尿管结石致肾形态缩小18例分析

目的探讨输尿管结石行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后肾实质萎缩、远期肾形态缩小的相关因素。方法 2007年1月—2010年5月于我院行ESLW治疗单侧输尿管结石495例,术后随访6～18月,根据术前肾积水程度、结石在输尿管位置、结石在输尿管内停留时间分别分组,将各组出现肾实质萎缩肾形态缩小的情况进行比较分析。结果术后肾缩小率中度积水组大于轻度积水组、下段结石组大于上、中段结石组、结石停留时间超过3个月者组大于3个月组(均P<0.05)。结论 输尿管结石引起的中度肾积水患者行ESWL前应充分评估肾功能损害情况。避免因ESWL加重输尿管水肿而出现急性梗阻,导致肾实质萎缩,远期肾形态缩小。因此输尿管结石引起的肾中度积水的患者应尽量选择腔内碎石或手术取石。如选择ESWL术前应放置双J管并合理用药,以达到尽早通畅引流、预防肾内感染,减少肾实质萎缩及远期肾形态缩小。     

简述中医药防治心血管疾病的诊治

心血管疾病,又称循环系统疾病,一般与动脉硬化有关。常见病种有高血压、冠心病、高血脂、心绞痛和心梗等。流行病学预测,到2020年,我国非传染疾病死因将上升至全部死因的79%,心血管疾病将居首位。现在,心血管疾病已成为我国一个重要的公共卫生问题,中医药在心血管疾病的防治上取得了较大的进展。中医血瘀证与活血化瘀研究的逐步走向成熟,芳香开窍法和痰瘀互结病机也有了进一步深入的研究。临床研究领域,芎芍胶囊、速效救心丸、静脉滴注中药防治心血管疾病预防方面作用突出。中医药在防治心血管疾病中,发挥"治未病"思想、中医药特色治疗方式方法的独特优势,临床疗效显著。     

颈丛神经痛23例报道

颈丛神经包括皮支和肌支,皮支包括枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。颈丛皮支病变或受到局部压迫等刺激可引起颈丛神经痛,在临床上并不常见,常被误诊为肩周炎、颈椎病、三叉神经痛等。我院于1995年8月至2008年10月对23例颈丛神经痛进行诊治,疗效满意,现将诊治体会报告如下。     

系统性红斑狼疮患者活动性发热特点及相关性分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者活动性发热的临床特点并进行相关性分析.方法 由各参研单位根据统一方式收集病历资料,总结江苏省1999-2009年住院SLE患者的临床资料及治疗情况,分析发热与SLE的临床表现、免疫学指标、疾病活动及治疗情况间的关系.组间的计数资料比较采用x2检验,非正态分布的计量资料比较采用秩和检验,相关性分析采用Logistic回归分析.结果 1762例SLE患者纳入研究范围,其中活动性发热患者729例,非发热患者1033例,通过对照研究,发热组入院年龄、是否初治、光敏感、浆膜炎、神经精神系统累及、肝脾淋巴结肿大、血白细胞、血红蛋白、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白、血清肌酐、补体C3、抗双链DNA (dsDNA)抗体、抗Sm抗体、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、既往治疗与非发热组比较差异有统计学意义(尸＜0.05);Logistic回归分析显示血白细胞异常[比值比(OR)=1.396,95％可信区间(CI)1.114～1.711,P=0.004]、CRP (OR=1.005,95％CI 1.002～1.009,P=0.002)、ALT( OR=1.003,95％CI 1.001 ～1.005,P=0.005)、血清肌酐(OR=0.997,95％CI 0.995～0.999,P=0.007)、血红蛋白(OR=0.986,95％CI0.981～0.992,P=0.000)、入院年龄(OR=0.984,95％CI 0.974～0.993,P=0.001)及环磷酰胺应用比例(OR=0.557,95％CI 0.382～0.813,P=0.002)与SLE 患者发热相关.结论 发热是SLE常见的临床表现之一.血白细胞下降、CRP升高、肝功能异常、贫血、入院年龄轻为SLE患者出现发热症状的危险因素,而肾累及、环磷酰胺应用为保护因素.     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：122例CHF患者被分为观察组（62例）和常规治疗组（60例）,常规治疗组予以常规用药（洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等）综合治疗,观察组在常规治疗组基础上联合使用厄贝沙坦和美托洛尔,两组疗程均为12～16周。观察治疗前后心功能、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）、心率及血压等指标的变化。结果：观察组总有效率明显高于常规治疗组（93．55％比76．67％,P〈0．05）;与治疗前比较,观察组治疗后LVEDd[（66．92±5．16）mm比（50．52±6．30）mm]、LVESd[（61．80±4．58）mm比（49．86±5．20）mini显著降低（P均〈0．05）,且较常规治疗组治疗后降低更显著[LVEDd（59．70±6．28）mm,LVESd（57．65±4．20）mm,P〈0．05];两组治疗后LVEF均有明显增加（P〈0．05～0．01）,且观察组明显高于常规治疗组[（48．84±4．45）％比（37．58±3．15）％,P〈0．05];观察组收缩压、舒张压、心率均较治疗前明显改善（P〈0．05）,且舒张压[（60．99±12．98）mmHg比（75．97±13．62）mmHg]、心率[（70．99±10．7）次／min比（75．73±9．38）次／min]较常规治疗组明显降低（P均〈0．05）。结论：在常规用药基础上加用厄贝沙坦及美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者疗效更显著。