复发茶多酚含漱液对牙周炎患者龈沟液脂联素和内毒素水平的影响

目的观察复方茶多酚含漱液对牙周炎患者龈沟液脂联素和内毒素水平的影响,以期为牙周炎的临床防治提供依据。方法选取30例口腔健康体检者和200例牙周炎患者作为受试对象(随机分成观察组、阳性对照组和阴性对照组),观察组予以复方茶多酚含漱液,阳性对照组予以洗必泰含漱液,阴性对照组予以清水含漱。比较治疗前后各组脂联素和内毒素水平的变化。绘制ROC曲线分析龈沟液脂联素和内毒素对牙周炎的诊断价值。结果在治疗前,观察组、阳性对照组和阴性对照组患牙龈沟液脂联素水平明显低于空白对照组,而内毒素水平显著高于空白对照组(P0.05)。经1周治疗后,观察组、阳性对照组和阴性对照组患牙龈沟液脂联素水平较治疗前呈升高趋势:观察组阳性对照组阴性对照组,内毒素水平变化呈相反趋势,牙周炎患者各组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果显示:脂联素和内毒素的AUC面积分别是0.698和0.913,诊断敏感性分别为53.3%和80.0%,诊断特异性分别为80.0%和90.0%,诊断最佳cut-off值分别为1.75ug/ml和2.25EU/ml。结论牙周基础治疗合并复方茶多酚含漱液的局部应用可有效改善牙周炎患者龈沟液中脂联素和内毒素水平,有利于牙周炎的防治。     

颅内血肿微创消除术的护理

脑出血的发病率近年呈上升趋势，微创清除术治疗血肿是不可缺少的手段之一，从而降低了病死率，本院从2000年1月。2003年12月采用由北京万特福脑出血有限公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗脑出血患者42例，现对其术后护理经验介绍如下。     

追踪监测脱氧吡啶啉诊断肺癌骨转移的意义

目的探讨尿脱氧吡啶啉（uDPD）对肺癌骨转移诊断的意义。方法182例肺癌患者分骨转移组和未发现骨转移组，进行uDPD／尿肌酐（uCr）比值、尿钙（uCa）／uCr、血清钙（sCa）、血清碱性磷酸酶（sAKP）比较，并对其在肺癌骨转移诊断的灵敏度、特异度作比较。同时，对其中80例肺癌未发现骨转移患者进行6个月的追踪观察。结果肺癌骨转移组uDPD／Cr为[（12．35±2．65）nmol／mmol]，高于肺癌未发现骨转移组[（7．76±2．11）nmol/mmol，t=2．46，P〈0．01]；其诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为81．4％和70％；80例肺癌无骨转移患者初测uDPD／uCr比值正常组6个月后骨转移率为17．4％，初测uDPD／uCr比值升高组6个月后骨转移率为55．9％；两组差异有统计学意义（Χ^2=12．95，P〈0．01）。结论uDPD对肺癌骨转移诊断和与监测有较大临床意义。     

无脾综合征超声表现1例

患儿女．8岁。全身发绀8年、曾于年幼时在外院检查提示先天性心脏病。入院后行超声心动图检查，诊断：复杂型先天性心脏病：单心房(心房不定位，右心房对称位)；单心室(右室型)；完全型心内膜垫缺损；右室(主室腔)双出口；大动脉右转位；肺动脉瓣狭窄(轻度)；共同房室瓣关闭不全(中)。     

林启展教授治疗慢性肾衰竭常用药对举隅

正林启展教授是广州中医药大学教授、博士研究生导师,中国中医科学院中青年名中医,师承国医大师张琪教授,深受张老学术思想的熏陶,秉承其治学严谨、学贯中西的作风,从事临床近30年,致力于中医     

左侧结直肠癌并发急性肠梗阻的急诊处理

本文报道198O年—1989年间532例左侧结直肠癌中并发急肠梗阻40例,1期切除14例(35%),Ⅱ期切除10例(25%),其他术式16例(40%).1期手术的五年存活率36.0%,Ⅱ期手术的五年存活率20.0%,Ⅰ期手术的吻合口漏3例,手术死亡1例,均发生在未行术中肠道灌洗的5例中;Ⅱ期切除木吻合口漏1例,无手术死亡.作者分析本组资料并结合文献认为,左侧结直肠癌并发急性肠梗阻应以急诊手术治疗为主,术前必须迅速纠正病人水电解质平衡,掌握好适应症.Ⅰ期切除吻合术中行全结肠灌洗是预防术后并发症的关键:     

彩色多普勒超声对急性胆囊炎胆囊动脉血流动力学的探讨

目的　应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)技术 ,探讨该技术在诊断急性胆囊炎中的意义。方法　检测 2 78例胆囊 ,其中急性胆囊炎 1 0 8例 ,慢性胆囊炎伴胆囊结石 71例 ,正常对照组 99例。观察胆囊壁内胆囊动脉血供 ,测定收缩期最大血流速度 (Vmax)、舒张期最小血流速度 (Vmin) ,及阻力指数 (RI)。各组间相互比较。结果　急性胆囊炎组 Vmax(4 1 .3± 1 5 .3) m/ s、Vmin明显高于其他二组 (P<0 .0 5 ) ,RI无显著性差异。如以胆囊动脉血流流速 0 .36 m/ s确定为临界值 ,其敏感度为 72 .7% ,特异度为 93.4 % ,正确度为 88.8%。结论　胆囊动脉血流检测对急性胆囊炎具有鉴别诊断意义     

The nervous system adverse effect induced by β-lactam antibiotics in patients on hemodialysis

Objective To discuss the reasonable utilization of β-lactam antibiotics in patients with renal failure on hemedialysis. Methods The clinical characteristics of patients with renal failure on hemodylysis,who de-veloped the adverse effect of nervous system and psychiatric symptom while being treated with β-lactam antibiotics,were retrospectively analyzed. Results The adverse effect of nervous system and psychiatric symptom showed dur-ing and after hemodialysis,including: mental confusion,hyperexcitabiliy,incoherent speech,lethargy and amyestasia in two cases. Physical examination did not show signs of cerebral focal injury in all cases. Computed tomography of brain in 7 patients did not show acute lesions. The symptoms completely disappeared after withdrawal of β-lactam antibiotics but bemodialysis or hemodiafiltration continued. Conclusion β-lactam antibiotics used in conventional dose could cause temporary adverse effect of nervous system in patients with renal failure on bemodialysis,which is related to prolongation of drug half life.     

徐州市10岁以下儿童意外死亡动态分析

意外伤害（Unintentionalinjury）可导致受伤害者暂时或永久性机体损伤、残疾甚至死亡，往往给社会和家庭带来一系列问题。现将我市1989－1998s年10岁以下儿童意外死亡情况报告如下.1资料与方法1．1资料来源：人口资料来源于徐州市公安局统计年报表；死亡资料来源于医院及居（村）民委员会上报死亡报表，并与公安派出所死亡登记核对，每年年底由统计专业人员作漏报调查，漏报率＜1％。1．2死亡分类：按国际疾病分类（ICD-9）[1]标准分数。2结果与分析2．1意外死亡情况：全市1989－1998年10岁以下儿童共1379650人，死亡2771人，死亡率为2．…     

中药透析液对透析膜生物相容性的影响

目的：研究中药透析液对血液透析膜生物相容性的影响。方法：对尿毒症血液透析患者应用中药透析液（益气固肾液＋常规碳酸氢盐透析液）,与应用常规透析液者进行比较,试验组和对照组各用3种透析膜：双醋酸纤维素膜、血仿膜、聚酰氨膜。测量透前、透析30min和透后的IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP水平。结果：（1）透后IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP均呈现显著升高的趋势（P〈0.05）。应用中药透析液后,CRP升高程度明显降低（P〈0.05）;IL-1β、IL-6、TNF-α升高程度也有所降低,但无统计学意义。（2）用3种透析膜进行透析时,IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP有所差异,但无统计学意义。结论：（1）中药透析液能降低尿毒症血液透析患者透析过程中CRP升高程度,提示中药透析液能显著改善血液透析膜的生物相容性。（2）用不同透析膜进行透析时,IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP有所差异,但无统计学意义,提示双醋酸纤维素膜、血仿膜、聚酰氨膜的生物相容性差别不大。