通脉口服液治疗慢性肾炎气虚血瘀证32例疗效观察

目的：探讨纯中药制剂通脉口服液对慢性肾炎的治疗作用。方法：按要求选择62例患者，随机分为2组，治疗组32例给予通脉口服液（含黄芪、三七等），对照组30例给予金水宝口服液。疗程均为6月。观察用药前后2组患者临床症状以及肾功能、尿蛋白、免疫功能、血液流变学及血脂变化情况。结果：治疗组总有效率93．75％，对照组总有效率60．0％；2组疗效比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：通脉口服液可以明显地改善患者的临床症状，具有改善肾功能，减少尿蛋白含量、调整免疫功能、改善血液流变学、降低血脂等作用。     

胫骨平台骨折126例治疗观察

我院自 1986— 1999年共收治胫骨平台骨折患者 12 6例 ,经治疗均取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组患者共 12 6例 ,男 92例 ,女 3 4例 ;左侧 79例 ,右侧 47例 ;年龄 18～ 68岁 ;损伤原因 :车祸 84例 ,高处坠落2 3例 ,被重物压伤 19例 ;按骨折类型[1] 分 :Ⅰ型 3 1例 ,Ⅱ型 63例 ,Ⅲ型 3 2例 ;其中合并交叉韧带损伤 11例 ,合并侧韧带损伤 6例。2　治疗方法Ⅰ型骨折无移位者在抽出关节内积血或积液、加压包扎后行牵引治疗 ,并在牵引中早日行膝关节功能练习 ;有移位且关节面下陷在 2ｍｍ以内、劈裂骨折移位在 5ｍｍ以内者 ,可于局…     

甲状腺锥叶顶端肿瘤误诊为甲状腺舌管囊肿3例

近三年来我科收治颈部包块病例中 ,发现 3例甲状腺锥叶顶端肿瘤。术前均首先考虑甲状腺舌管囊肿 ,术后病检分别是 :甲状腺乳头状癌、甲状腺瘤、甲状腺桥本改变。提醒我们对于甲状软骨上方包块 ,应及时明确诊断 ,避免 2次手术 ,现将 3例报告如下。　　例 1 　 女 ,2 9岁。 3年前发现颈前约黄豆大小结节 ,无痛 ,活动佳。甲状腺功能及甲状腺扫描正常 ,未治 ,渐长大 ,于 1 998年 3月收入我院。体检 :颈中部甲状软骨上缘处可触及约 1 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ大小包块 ,质中、活动、与周围组织无粘连 ,随吞咽动作上下移动 ,无压痛。甲状腺不大。手术 :…     

彩超对脾动脉栓塞术治疗血小板减少症的观察

目的　观察血小板减少症患者脾动脉栓塞术前后的脾动脉血流动力学的变化。方法　采用彩色多普勒超声仪观察栓塞术前后脾动脉内径、血流速度。结果　脾动脉内径缩小(P <0 .0 5 ) ,收缩期血流峰值、舒张期最小速度值降低 (P <0 .0 1) ,而阻力指数无明显改变 (P >0 .0 5 )。血小板、白细胞计数上升。结论　该项技术可用于检测脾动脉栓塞术前后脾动脉血流动力学的变化     

环氧化酶-2表达与大肠癌TNM分期、分化及转移之间的关系

肿瘤流行病学研究结果显示，长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)人群中结肠癌发病率明显下降，并认为与环氧化酶-2(COx-2)有关。本研究利用免疫组织化学方法对大肠癌、大肠腺瘤和癌旁正常大肠组织的C0x-2表达水平进行了检测，以探讨C0x-2与大肠肿瘤，尤其足大肠癌的分期、分化、转移和预后等的关系。     

^192Ir内放疗增加肺癌动脉化疗和外照射疗效的临床研究

目的：初步研究^192Ir（铱）高剂量率支气管腔内后装放射治疗（HDR－IBB）联合支气管动脉灌注化疗（BAI）和外照射（RT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）放疗的临床价值。方法：68例肺癌患者随机分成三联组和二联组进行治疗。结果：治疗后三联组卡氏评分提高16例，二联组卡氏评分提高6例。三联组卡氏评分提高经统计学分析，差异有显著性（P＜0．05）。三联组近期有效率为90．3％，二联组近期有效率67．5％，两组差异有显著性（P＜0．05）。三联组1年生存率为72．8％，而二联组1年生存率为44．8％，两组差异有显著性（P＜0．05）。结论：BAI，RT及HDR－IBB三者联合治疗是NSCLC综合治疗的有效方法之一。     

结直肠癌伴穿孔的诊治体会

目的：探讨有效地预防结、直肠癌伴穿孔的发生及合理治疗结、直肠癌伴穿孔的方法。方法：用X2检验分析742例患者的5年生存率与其中的11例伴穿孔患者的5年生存率（所有病例均随访5年以上）。结果：全部742例结、直肠癌患者的5年生存率为58.6％。11例伴穿孔患者的5年生存率仅为18.2％。4例伴急性穿孔患者中的3例有诱发穿孔的因素。穿孔的部位大多发生在左侧结肠；其病理类型多数为粘液腺癌。结论:结、直肠癌伴穿孔患者的预后很差，在诊治过程中避免医源性的诱发穿孔因素值得重视；特别是结、直肠癌伴不全性梗阻时，要慎重选择检查手段及清洁肠道准备的方法。     

人组织中大肠癌负相关基因ST13的蛋白表达研究

目的原核表达大肠癌负相关基因ST13，制备ST13蛋白单克隆抗体，研究人大肠等组织中表达的ST13蛋白的生物学特性。方法将ST13 ORF克隆至GST融合蛋白表达质粒，原核表达并以Glutathione纯化GST—ST13蛋白，以凝血酶切得到ST13蛋白。以GST-ST13融合蛋白免疫小鼠，以ST13蛋白筛选杂交瘤细胞株，按杂交瘤技术制备ST13蛋白单克隆抗体，并以ST13蛋白亲和层析纯化单抗。以该单抗作Western—blot及免疫组化检测临床标本。结果蛋白表达和纯化以SDS-PAGE证实。融合蛋白表达量占大肠杆菌总蛋白20％，每升培养物回收融合蛋白2．5mg，纯度为91．3％。建立了3个ST13蛋白单抗的杂交瘤细胞株，腹水中单抗的ELISA效价达10^4-10^5，并具有对ST13蛋白的高度特异性。Western—blot证实组织细胞中天然ST13蛋白的SDS—PAGE表观分子量约50KD，比其计算分子量大约10KD，但无糖基化修饰。免疫组化表明该蛋白均匀分布于SW480细胞及大肠上皮细胞浆，计算机分析系亲水性分子。免疫组化还表明该蛋白可表达于大肠、胃及肝等多种组织上皮，但在各种正常组织和肿瘤组织之间，正常组织之间，以及肿瘤组织之间的的着色强度不一。结论原核表达了ST13蛋白，制备了相应的单抗，建立了检测组织标本中ST13蛋白的方法。研究表明人组织ST13蛋白系表观分子量50KD的细胞浆可溶性分子，可表达于大肠等多种上皮组织。ST13蛋白在大肠癌组织呈低表达，在多种正常和肿瘤组织中的表达程度不一。cDNA同源性及蛋白质特性比较表明ST13与Hip(hsp70-interacting protein)为同一蛋白质，提示ST13／Hip经Hsp70等分子伴侣途径而在大肠癌发生发展中起作用。     

张琪教授治疗慢性肾衰的组方思路考释

慢性肾衰可由水肿、淋证、尿血等多种病证发展而来。慢性肾衰的病程冗长,病机错综复杂,既有正气的耗损,又有实邪蕴阻,属本虚标实,虚实夹杂之证。正虚以脾肾气、阳虚,邪实以湿浊毒瘀为主。脾肾虚衰,浊邪壅滞三焦,浊邪尿毒不能排出体外,继而并生变证。导师张琪教授,从医60余年,对中医药治疗慢性肾衰有深入的研究,积累了丰富的临床经验,笔者有幸成为导师的学术继承人,通过多方学习,对导师的学术思想略有体会,今就导师治疗慢性肾衰的组方思路进行探讨。1　谨守病机,辨证处方导师认为,慢性肾衰病变涉及多个脏腑,正虚邪实,虚实并见,病情严重、病机…