实施分级引导式教学查房的改革与实践

概述了临床教学中教学查房存在的问题，介绍了以肿瘤外科为特点的分级引导式教学查房的改革与实践，试图通过这项教改，使教学查房真正发挥在临床教学中的作用。     

把握高等教育改革和发展的形势积极开展医学高等专科教育改革

一、当前高等教育改革和发展的形势及进一步深化改革的思路．十四大以及第四届高教会之后，尤其是《中国教育改革和发展纲要》发表以来，虽然时间只有一年多，但在国家经济体制改革──建立和完善社会主义市场经济体制的大背景下，高等教育改革在全方位开展，而且是在更广的范围、更深的层次开展了改革，教育体制改革、教学体制改革、教育立法在全面展开。从国家来看，社会已基本认识到社会主义市场经济体制是一个法制经济，不是自由经济，建立社会主义市场经济更需要培养高质量的人才。从高校来看，建立社会主义市场经济体制，经济和社会加…     

结核性渗出性胸膜炎18例治疗体会

结核性渗出性胸膜炎是一种常见、多发的呼吸系统疾病 ,我院收治该病 1 8例 ,现就其治疗总结如下。1　临床资料1 8例中 ,男 1 2例 ,女 6例。年龄在 1 8～ 4 5岁。病程 5～ 1 2d ,平均 7d。其中 3例为双侧胸腔积液 ,其余均为单侧 :右侧 1 1例 ,左侧 7例。有胸膜炎病史 4例 ,兼肺部有结核病灶者 7例 ;胸痛、胸闷者 7例 ;咳嗽、咳白色痰 1 1例 ;发热 3例 ;盗汗、乏力、周身不适者 1 6例。胸片示明显的胸腔积液或胸膜有粘连 ,均在肺中、下野有包裹积液 6例。B超示胸水多个分隔或胸水中有索状物者 3例。2　治疗与转归该病例经抗结核治疗均采用 3H…     

培哚普利改善左室收缩功能障碍的老年患者6分钟行走距离：随机双盲安慰剂对照试验

目的：评价血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对左室收缩功能障碍的老年患者6分钟行走距离及生活质量的影响。     

中国人HNPCC家系的临床特征及M3胆碱能受体基因(A)8区突变检测

目的:分析中国人遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)家系的临床特征并检测这些家系中M3胆碱能受体基因(A)8区的突变情况.方法:根据2003年4月杭州会议制定的中国人HNPCC家系标准收集HNPCC家系共15个,分析其临床特征;提取先证者的外周血基因组DNA,PCR扩增M3胆碱能受体基因第8外显子中一段长153 bp,包含有微卫星位点(A)8的基因片段,直接进行DNA测序.结果:15个家系共有恶性肿瘤患者55例,其中大肠癌患者41例,平均每个家系发生大肠癌2.73例,73%的大肠癌患者发病年龄<50岁,51%的病灶位于近端结肠,40%发生在直肠肛门,同时和异时多原发大肠癌总发生率为12%,2/3的家系属于Lynch Ⅱ型,共发生肠外恶性肿瘤14例(18个),其中胃癌最常见.15例先证者外周血中无1例检测到M3胆碱能受体基因(A)8区的突变.结论:M3胆碱能受体基因与中国人群中HPNCC的发病可能无密切关系.中国人HNPCC家系标准应在临床工作中推广应用,并进一步验证其合理性和科学性.     

1 325例大肠癌术后转移和复发的多因素分析

大肠癌是常见的恶性肿瘤 ,4 0 %～ 70 %的大肠癌于 5年内死于转移和复发[1] 。Yasui和Hirai[2 ] 认为肿瘤的大体分类指标是研究大肠癌转移的有价值的影响因素 ,本项工作对影响我国大肠癌术后转移与复发的临床病理因素进行分析 ,报告如下。资料与方法选择 1980～ 1995年间于浙江大学医学院附属二院同一研究小组手术并经病理证实的 132 5例大肠癌患者资料 ,其中直肠癌 70 8例 ,结肠癌 5 2 4例 ,结直肠多发肿瘤 93例。按Dukes分期 ,A、B、C、D期分别为 187例、5 98例、346例和 189例 ,资料不详、不能确切分类的 4例。自手术当年起建立入院治…     

蝇类种群密度季节变迁及影响因素

蝇类种群密度季节变迁及影响因素上海市卫生防疫站２０００３１游寿仙，陶兰文，冷培恩，梅展蝇类种群密度数量变化的监测和研究，是虫情预测预报，制定灭蝇防病对策和判断传病媒介的重要科学依据，是创建卫生城市和灭蝇达标的客观指标。我市从１９５３年以来连续调查４０...