趋化因子配体16对人胰腺癌细胞株PANC1生物学行为的影响

目的探讨趋化因子配体16（CXCL16）对人胰腺癌细胞PANC1生物学行为的影响。方法取对数生长期的人胰腺癌细胞PANC1,分别加入50、1013、200ng／ml的重组人CXCL16（rhCXCL16）和抗CXCL16抗体处理4h,以不加rhCLCL16作为对照。采用MTT法检测细胞增殖,采用Mqrtigel基质检测细胞的黏附率,采用Transwell小室检测细胞侵袭和迁移能力。结果100ng／ml rhCXCL16处理PANC1细胞后,细胞增殖、对基质的黏附率、侵袭和迁移能力分别为0．264±0．021、（91．4±8．6）％、1．246±0．216、1．361±0．276,其中细胞对基质的黏附率、侵袭和迁移能力均显著高于对照组的（20．6±3．2）％、0．259±0．013、0．199±0．008（P〈0．01）,对细胞的增殖不影响;2130ng/ml rhCXCL16处理后,细胞对基质的黏附率、侵袭和迁移能力进一步提高到（92．1±6．3）％、1．511±0．174、1．600±0．208（P〈0．05）。结论CXCL16可诱导人胰腺癌细胞PANC1增强对基质的黏附性、侵袭性和迁移性。     

SHP-2在肿瘤相关巨噬细胞中的研究进展

肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)是肿瘤免疫微环境(TIME)中的优势细胞群,是TIME中免疫系统抑制和肿瘤细胞增殖最重要的调节细胞。Src同源2蛋白酪氨酸磷酸酶2(SHP-2)是一种非受体蛋白酪氨酸磷酸酶,该磷酸酶在从细胞表面到细胞核的信号传递中发挥重要作用,且是介导细胞增殖和分化的关键细胞内调节因子,参与多种生长因子和细胞因子的信号通路。最近的研究表明,SHP-2是决定TAMs功能的一个关键酶,但是由于其功能多变,在不同的实体瘤微环境中发挥不同甚至是相反的作用。基于此,本文综述了SHP-2在TAMs功能及在相关实体瘤中的作用,为肿瘤的免疫和靶向治疗提供坚实的科学依据。     

大鼠心脏移植排斥反应时细胞间粘附分子-1的表达及霉酚酸酯对其的抑制作用

目的　探讨大鼠同种异位心脏移植排斥反应期间移植心组织细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的表达及霉酚酸酯（MMF）对移植心ICAM-1表达和排斥反应的抑制作用。方法　建立大鼠心脏腹腔移植模型,设Wistar到Wistar大鼠的同系心脏移植对照组、SD大鼠到Wistar大鼠的同种移植组和同种移植MMF治疗组。采集移植心组织标本行免疫组织化学和组织病理学检查,应用多媒体彩色图文分析系统对移植心组织ICAM-1的表达进行定量检测。结果　对照组移植心组织ICAM-1表达较弱;同种移植组在排斥反应期间移植心组织毛细血管内皮细胞ICAM-1的表达强度和数量明显增加,且伴有大量淋巴细胞浸润;MMF治疗组移植心仅微弱表达ICAM-1,同时少有淋巴细胞浸润;检测移植心组织ICAM-1的表达改变比普通组织病理学检查可以提早2～3d发现排斥反应。结论　ICAM-1的表达水平与排斥反应的发生和发展有关;MMF能显著抑制移植心ICAM-1的表达和淋巴细胞的浸润,明显延长移植物的存活。     

过夜腹腔镜胆囊切除术的临床价值

目的 探讨过夜腹腔镜胆囊切除术(OLC)的临床价值.方法 回顾性分析2008年10月至2010年12月天津市人民医院收治的149例胆囊结石或胆囊息肉患者的临床资料.所有患者在上午接受LC,术后24 h内出院,术后4～6h对患者一般情况进行改良的Aldrete评分,术后3d进行电话随访,术后7d门诊复查.采用t检验比较OLC和同期住院LC患者住院费用.结果 149例患者施行OLC,130例患者Aldrete评分≥9分；118例视觉模拟量表(VAS)评分≤4分,31例VAS评分＞4分,对该31例患者密切监测,均给予吗啡镇痛治疗,疼痛随之缓解.手术当天未出现明显异常,144例患者于术后24h内出院,5例患者因为发热、腹腔积液、腹痛等原因转入普通住院病房.本组患者术后并发症发生率为2.0％ (3/149)；病死率为0.术后患者随访率为100.0％ (149/149),无患者出院后因手术原因再住院治疗者.术后平均无工作能力时间为5.2 d(2～7 d).本组患者平均住院费用为(7888±396)元,明显低于本单位同期住院LC患者的住院费用(12121士960)元(t=38.97,P＜0.05).结论 OLC安全、可行,而且符合现行的医疗保险政策.     

氧化锌纳米材料对小鼠混合培养的脾淋巴细胞的影响

目的评价氧化锌（ZnO）纳米材料对不同品系小鼠脾淋巴细胞混合培养的影响。方法提取BALB／O和057BL／6小鼠脾细胞进行混合淋巴细胞培养，通过对细胞增殖率、IL-2水平的检测及电镜观察来研究氧化锌纳米材料对混合淋巴细胞培养的影响。结果氧化锌纳米材料的加入提高了淋巴细胞增殖率及上清液IL－2水平，电镜下可见纳米材料吸附于淋巴细胞表面并促进淋巴细胞间的接触。结论氧化锌纳米材料促进混合淋巴细胞培养中淋巴细胞的增殖，增强了免疫应答的强度。     

完全腹腔镜脾切除的治疗体会

1991年Delaitre等~[1]完成了首例腹腔镜脾切除(laproscopic splenectomy,LS)以后,我国于1994年首次开展[2].我院自2006年8月-2008年10月共进行了19例LS,手术效果满意,报告如下.     

趋化因子配体16对人胰腺癌细胞株PANC1生物学行为的影响

目的 探讨趋化因子配体16(CXCL16)对人胰腺癌细胞PANC1生物学行为的影响.方法 取对数生长期的人胰腺癌细胞PANC1,分别加人50、100、200 ng/ml的重组人CXCL16(rhCXCL16)和抗CXCL16 抗体处理4 h,以不加rhCLCL16作为对照.采用MTT法检测细胞增殖,采用Mqrtigel基质检测细胞的黏附率,采用Transwell小室检测细胞侵袭和迁移能力.结果 100 ng/ml rhCXCL16处理PANC1细胞后,细胞增殖、对基质的黏附率、侵袭和迁移能力分别为0.264±0.021、(91.4±8.6)%、1.246±0.216、1.361±0.276,其中细胞对基质的黏附率、侵袭和迁移能力均显著高于对照组的(20.6±3.2)%、0.259±0.013、0.199±0.1308(P<0.01),对细胞的增殖不影响;200ng/ml rhCXCL16处理后,细胞对基质的黏附率、侵袭和迁移能力进一步提高到(92.1±6.3)%、1.511±0.174、1.600±0.20s(P<0.05).结论 CXCL16可诱导人胰腺癌细胞PANC1增强对基质的黏附性、侵袭性和迁移性.     

日间腹腔镜胆囊切除术进展

在Pubmed上随机检索近10年来（1997～2007年）关于日间腹腔镜胆囊切除术（DLC）的临床试验报道，总结分析行DLC患者的入选标准、手术方法及改革、术后复苏、术后治疗、出院标准以及术后随访。结果无胆管结石且近1个月内无急性胆囊炎发作的症状型胆石症、胆囊息肉和慢性胆囊炎患者可以行DLC。合并急性胆囊炎、胰腺炎的患者则应被排除。各家报道的其他标准也基本一致：如术前美国麻醉医师协会分级、家庭及社会背景、术前常规检查等等。结果的分析以患者术后被留院观察的原因以及患者满意度的评价为主。这些临床研究都证实DLC在选择好患者的基础上是安全可行的。严重并发症极为罕见，最常发生的是由于一些轻微的并发症或社会因素导致的留院观察及再住院治疗。日间手术需要完善的计划和充分的准备，才能令患者满意。术前仔细的筛选患者及充分的术前检查可以有效降低留院观察及再住院的发生率。一个有经验的手术医师，在DLC和普通住院腹腔镜胆囊切除术（LC）中发生并发症的几率差异无统计学意义。术后控制好疼痛、恶心、呕吐等症状是非常重要的，这些往往成为患者LC术后当天能否回家的决定性因素。本文对目前国外DLC的开展情况做一综述。     

腹股沟疝注射治疗后手术问题探讨

目的:评估注射治疗对手术治疗腹股沟疝的影响并探讨处理方法.方法:回顾性分析曾行注射治疗之102例病人(计109例次腹股沟疝,其中7例属双侧疝)行无张力疝修补术的临床资料.107例次采用Lichtenstein修补术,2例次因嵌顿疝炎性渗出较多而采用Bassini手术.结果:1例择期手术1周后复发而予再次手术;9例次发生血肿或浆液肿,5例次切口感染.73例次采用局部麻醉者,16例次麻醉效果欠佳.术后产生并发症者16例次(14.68%).结论:对于有注射治疗史的病人,术前应该充分估计组织结构变性和瘢痕粘连程度、不宜常规采用局部麻醉.     

基于知识图谱的中西医结合急腹症诊疗推理分析

目的 针对急腹症临床诊疗规范化问题和名老中医诊疗经验传承问题,提出基于不完备知识库的关联规则挖掘（AMIE）+随机游走的诊疗推理算法,通过推荐病例的个性化诊疗方案,为基层医生提供信息服务和技术支持。方法 采集中西医结合诊疗急腹症的名老中医诊疗经验和临床诊疗指南文本数据,完成知识抽取任务,构建基于Neo4j的急腹症知识图谱。在基于本体规则推理的基础上,使用基于相似证候的规则推理扩展证候推荐结果中Jaccard相似度大于阈值的证候组合;使用语义路径覆盖算法计算症状节点之间的语义相似度,将症状节点分为10类,扩展同一类别的症状节点,并使用随机游走算法搜索证候连通的症状节点,扩展证候与症状节点的连接规则,以实现AMIE+随机游走的知识推理。结果 急腹症知识图谱包括1 320个节点和2 464个关系,根据知识推理的链接预测评价指标,对比3种算法在急腹症辅助诊疗应用上的推理结果;AMIE+随机游走算法通过扩展相似证候连接规则和证候-症状的连接规则来补全知识图谱,相较于基于本体规则的知识推理算法,其曲线下面积（AUC）高出15.18%,其精确度高出30.36%,实现了更准确有效的知识推理。结论 该研究运用知识图谱技术将急腹症的中西医诊断和疗法用药进行可视化,辅助基层临床医生直观查看诊疗过程和数据关系。提出的诊疗推理算法实现了在“病-证-诊-治-方”层面上的个性化诊疗方案推荐,能够辅助基层医生进行疾病诊疗和临床决策,有助于名老中医诊疗经验和临床指南的知识共享及推广应用,提高基层临床诊疗水平,促进中西医结合急腹症诊疗过程的规范化与标准化。