丹参注射液联合孟鲁司特钠对过敏性紫癜患儿血清免疫学指标和炎症因子的影响

目的 探讨丹参注射液联合孟鲁司特钠对过敏性紫癜患儿免疫学指标和炎症因子的影响。方法 选取2016年11月—2018年11月安阳市中医院90例过敏性紫癜患儿为研究对象,根据就诊顺序均分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组在此基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片,3～6岁：4 mg/次,1次/d,6～14岁：5 mg/次,1次/d。观察组患儿在对照组的基础上静脉滴注丹参注射液,0.5 mL/（kg·d）,加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,每日不超过20 mL。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血清免疫学指标和炎症因子水平。结果 治疗后,观察组患儿治疗总有效率为95.56%,对照组总有效率为77.78%,两组比较差异性显著（P<0.05）。治疗后,两组患者免疫球蛋白（Ig）A、IgE、补体C3水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组IgA、IgE和补体C3水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-26（IL-26）和肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）水平较治疗前均显著降低（P<0.05）,且观察组细胞因子水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 丹参注射液联合孟鲁司特钠可有效减轻血液系统炎性反应,调节免疫,临床疗效显著,在过敏性紫癜患儿治疗中具有较高的应用价值。     

胰腺癌的综合治疗

全球每年约有15万人,欧洲约有4万人死于胰腺癌[1],胰腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势.尽管影像学诊断技术和外科手术技术在不断提高,但其术后生存率并没有突破性改变.早期胰腺癌手术切除率为90%～100%,5年生存率可达70%～100%,但胰腺癌具有早期浸润血管,早期"围胆管"侵犯,早期神经束侵犯及早期缺乏特征性症状与体征的生物学特性,致使近90%的患者就诊时已属晚期,手术切除率仅为10%,5年生存率不足4%.     

消化性溃疡并出血的抗酸药物疗效评价

消化性溃疡并出血是消化道出血中最常见的病因。溃疡病的出血发生率约为20％。(1)药物治疗可以促进止血,其中胃酸抑制剂的使用是止血治疗最重要的环节。目前临床最常用的有H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂,如何选用这两类药物是临床医师常遇到的问题之一。我们观察了240例消化性溃汤并出血的患者使用这两类药物的具体情况,进行了全面的回顾性分析,以提高认识。     

胃肠道恶性间质瘤8例临床分析

胃肠道恶性间质瘤(GIST)是一种起源于胃肠壁肌间丛自搏细胞的间叶实体肿瘤,其发生率约占所有胃肠道恶性肿瘤的1%～3% [1 ] ,由于其缺乏特征性临床征象,极易被误诊。我院自2 0 0 0～2 0 0 3年有8例经病理证实的GIST患者,现将资料总结分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组     

胃肠道恶性间质瘤8例临床分析

胃肠道恶性间质瘤(Gastro Intestinal Stnmaal Tumors GIST）是一种起源于胃肠壁肌间丛自搏细胞的间叶实体肿瘤。约占所有胃肠道恶性肿瘤的1％～3％，由于缺乏特征性临床征象。极易误诊，自80年代末提出GISI概念以来。有学者已做了较多研究工作，但仍存有多方面争议。现结合我院2000年-2003年间经病理证实的8例患者资料进行分析、探讨。     

老年破裂颅内动脉瘤的外科夹闭治疗

随着人群寿命的延长,颅内动脉瘤的患病率出现显著上升趋势,并且动脉瘤发病率也明显增加〔1〕。特别是老年人,高血压患病率高,动脉瘤再破裂风险大并且容易伴发其他基础疾病,死亡率较其他年龄段高。随着显微外科及血管内介入技术的发展,老年破裂颅内动脉瘤在条件允许的情况下应积极行外     

INSURE策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征28例疗效观察简

目的 观察INSURE策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的有效性与安全性.方法 将确诊NRDS并同意使用肺表面活性物质（PS）的患儿56例按入院顺序分为两组,采用INSURE策略治疗（观察组）和给予PS后常频通气治疗（对照组）每组各28例.比较治疗后两组呼吸功能、上机时间、用氧时间、并发症及转归.结果 治疗后48 h观察组氧合指数较对照组明显增高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,氧疗时间明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组上机时间、气胸、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良的发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 INSURE策略能较好地改善NRDS患儿氧合功能及通气,减少VAP的发生,缩短用氧时间.     

过夜腹腔镜胆囊切除术的临床价值

目的 探讨过夜腹腔镜胆囊切除术(OLC)的临床价值.方法 回顾性分析2008年10月至2010年12月天津市人民医院收治的149例胆囊结石或胆囊息肉患者的临床资料.所有患者在上午接受LC,术后24 h内出院,术后4～6h对患者一般情况进行改良的Aldrete评分,术后3d进行电话随访,术后7d门诊复查.采用t检验比较OLC和同期住院LC患者住院费用.结果 149例患者施行OLC,130例患者Aldrete评分≥9分；118例视觉模拟量表(VAS)评分≤4分,31例VAS评分＞4分,对该31例患者密切监测,均给予吗啡镇痛治疗,疼痛随之缓解.手术当天未出现明显异常,144例患者于术后24h内出院,5例患者因为发热、腹腔积液、腹痛等原因转入普通住院病房.本组患者术后并发症发生率为2.0％ (3/149)；病死率为0.术后患者随访率为100.0％ (149/149),无患者出院后因手术原因再住院治疗者.术后平均无工作能力时间为5.2 d(2～7 d).本组患者平均住院费用为(7888±396)元,明显低于本单位同期住院LC患者的住院费用(12121士960)元(t=38.97,P＜0.05).结论 OLC安全、可行,而且符合现行的医疗保险政策.