转人CRP基因在异种移植中的研究

目的：研究转入补体调节蛋白（CRP）DAF、MCP和CD59基因对抑制人补体激活从而克服超急性排斥反应的作用。方法：利用显微注射建立转人衰变加速因子（hDAF)小鼠和猪的模型和转梁hMCP及hCD59真核表达质粒的猪内皮细胞（EC）,研究小鼠和猪EC表达抑制人补体激活的人补体调节蛋白（CRP）对异种移植超急性排斥反应的抑制作用。结果（1）转人DAF基因小鼠心脏用新鲜人血连续丛外灌注,转基因组心脏搏动时间（174．6min)比对照组（106．5min)明显延延长。（2）转hDAF基因猪心脏异位移植给猕猴、移植心最长存活90h,受者死亡前移植心仍有功能,移植心病理检查未见超急性排斥反应病理改变。（3）转DAF基因基因猪EC死亡率在不同浓度血清时均明显低于对照组,在转hDAF基因猪EC上再分别转染hMCP及hCD59真核表达质粒,转hDAF hMCP或hDAF hCD59在不同血清浓度时EC死亡率较单纯hDAF组明显下降（P＜0．05）。结论,转人DAF及MCP、CD59补体调节蛋白基因能克服人对异种器官或组织的超急性排斥反应。     

基层医院 1979 例急腹症的病种类型和诊治回顾性分析

目的：回顾性分析我院近年收治的急腹症的病谱、诊断情况、预后,总结急腹症各种疾病的发病谱、治疗经验。方法：对天津医科大学总医院滨海医院 2016 年 3 月—2019 年 3 月期间收治的 1979 例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：急腹症的发病种类：从高到低依次为急性阑尾炎、胆道疾病、急性肠梗阻、急性胰腺炎、妇科急症、消化道穿孔、泌尿系结石、腹部创伤、其他 ( 胃潴留、不能确诊的腹痛 )。治疗现状：1979例急腹症患者中,保守治疗 1141 例（57.7%）,其中 74 例接受了中西医结合治疗;手术治疗 838 例（42.3%）,其中腹腔镜手术 349 例,开腹手术 489 例。结论：急腹症的临床表现特点为具有多样性、发病急,快速做出诊断,选择合理的治疗方式能够促进病情快速康复,提高治愈率。     

不同品系小鼠急性胰腺炎并发肺损伤模型的比较

目的:比较小鼠的品系对诱导急性重症胰腺炎并发肺损伤模型的影响.方法:将昆明白、ICR及Balb/c 3种品系小鼠各24只于各品系内均分为12、20 h对照组及12、20 h实验组,每组6只.将3种不同品系小鼠各实验组腹腔内注射雨蛙素诱导并建立急性重症胰腺炎模型,雨蛙素(50 μg/kg)稀释于生理盐水中,每小时注射1次,连续腹腔注射12 h、20 h;各相应对照组腹腔注射等量生理盐水.各组末次注射后1 h下腔静脉取血测血淀粉酶,取胰腺、肺脏组织行病理学检查.观察不同品系小鼠注射雨蛙素12h、20h后胰腺、肺组织形态学及血淀粉酶水平差异.结果:昆明白12h实验组及ICR20h实验组仅出现胰腺轻微损伤.Balb/c 12h、20h实验组及昆明白20h实验组造模成功,胰腺腺泡广泛变性、坏死及空泡化,炎症细胞大量浸润;肺部间质及部分肺泡腔有炎细胞浸润、肺不张、肺泡间隔增宽.各品系内12 h、20 h实验组与相应对照组血淀粉酶比较差异有统计学意义(P<0.05).Balb/c 12 h、20 h实验组各测量值比较差异无统计学意义(P>0.05).Balb/c 12 h实验组与昆明白20 h实验组病理学检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Balb/c小鼠对药物反应灵敏,用药量少,更适用于急性重症胰腺炎模型的研究.     

同种体外猪肝脏灌流中供肝有功能存活的影响因素

目的：探讨在体外肝脏灌注（extracorporeal liver perfusion,ECLP）中影响供肝功能的因素.方法：实验动物均为健康普通长白猪,随机分为4组.A组（n=4）供肝灌注时保存在35℃～36℃的保存液中;B组（n=4）在ECLP循环中不加入胰岛素和50%高糖;C组（n=4）供肝在进行ECLP循环时仅灌注门静脉;D组（n=7）同时灌注门静脉和肝动脉,ECLP循环中每小时加入胰岛素和50%葡萄糖,而且供肝灌注时保存在38℃～39℃的保存液中.A、B和C组在分组条件以外其他条件均与D组相同.观察供肝一般情况、胆汁生成量、耗氧率、病理变化等指标.结果：各组胆汁生成量和耗氧率均逐渐下降而灌注压力逐渐升高.A组、D组耗氧率和C组、D组胆汁生成量及耗氧率的差异均有统计学意义（P＜0.05）,而B组、D组间各指标差异无统计学意义.结论：体外肝脏功能的影响因素是多方面的,其中保存温度和灌注方式可能是较重要的因素.     

Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝1712例分析

目的 评估Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果并总结临床经验.方法 回顾性分析1712 例腹股沟疝患者的1847例次(其中双侧疝135例)Lichtenstein无张力疝修补术的临床资料.结果 平均住院3.5 d,术后并发症发生率为2.54%(47例次),复发率0.16%(3例).结论 成人腹股沟疝采用在局麻下Lichtenstein 手术术后恢复快、复发率和并发症发生率低并且适合在日间病房开展.     

猪-猕猴延迟性异种移植排斥反应的发生机制

目的：探讨猪．猕猴延迟性异种移植排斥反应(DXR)的发生机制。方法：建立湖北白猪-云南猕猴的腹腔异位心脏移植模型，应用中华眼镜蛇毒因子(Y-CVF)完全清除受者体内补体，并应用环孢素A(CsA)、环磷酰胺(CTX)和甲泼尼龙(M．P)三联免疫抑制治疗。检测血清C3、C4、抗猪内皮细胞天然抗体，免疫组化方法染色检测移植物中C3、C5b-9、IgG、IgM、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核巨噬细胞(CD68)、NK细胞(CD57)、CIM T细胞和CD8 T细胞的表达。结果：移植心存活时间分别为8、10、13和13天，血清C3和补体总活性均下降为0，抗猪内皮细胞天然抗体水平在移植后则有一个更为明显的下降，在移植心失功前2～4天开始天然抗体稍有回升，但较术前正常时仍明显偏低。移植心有程度不等的C3、C4、C5b-9、IgG及IgM沉积，大量的单核细胞(50％)，少量的NK细胞(8％～10％)、CD4 T细胞(15％)和CD8 T细胞(25％)。移植物血管内皮细胞表面出现ICAM-1的表达上调，移植物间质中出现TNF-α的表达增加。结论：体液免疫和细胞免疫参与猪-猕猴DXR排斥反应的发生。     

猪到猕猴异种心脏异位移植术的手术配合

目的：介绍猪到猕猴异位心脏移植的手术配合方法。方法：选用猪到猕猴为移植模型，配合完成异位心脏移植术21例。结果：异种移植手术受体猕猴平均存活11d，手术成功率70％。结论：要确保猕猴异种移植手术成功，除了常规方法外，充分的术前准备、术中配合是异种移植手术成功的重要环节。     

单核细胞、NK细胞和T细胞在猪-猕猴延迟性异种移植排斥反应中的作用

目的观察单核细胞、NK细胞和T细胞在猪-猕猴延迟性异种移植排斥反应(DXR)中的作用。方法建立湖北白猪-云南猕猴的腹腔异位心脏移植模型，实验分为2组：对照组(n=5)，不使用中华眼睛蛇毒因(Y-CVF)；实验组(n=4)应用Y-CVF完全清除受者体内补体。2组受体猴均采用环孢素A(CsA)，环磷酰胺(CTX)和甲基强的松龙(MP)三联免疫抑制治疗。免疫组织化学方法检测移植心组织中细胞间黏附分子(ICAM)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞、NK细胞和T细胞的表达。结果对照组3个移植心在15～60min内发生超急性排斥反应(HAR)，另2个分别存活22h及6d，移植心均未见明显的炎性细胞浸润及ICAM-1和TNF-α的表达。实验组移植心存活时间分别为8、10、13和13d，移植物浸润细胞中可见大量的单核细胞(50％)，少量的NK细胞(8％～10％)，CD4^ T细胞(15％)和C08^ T细胞(25％)。移植物血管内皮细胞表面出现ICAM-1的表达上调，移植物间质中出现TNF-α的表达增加。结论单核细胞、NK细胞和T细胞介导的移植物损伤，在应用Y-CVF处理的猪-猕猴DXR发生中发挥重要作用。     

建立猪心脏移植至猕猴腹腔内的异位心脏移植模型

目的 评价改进后的猪心脏移植至猕猴腹腔内的异位心脏移植模型的效果。方法 建立21例猪心脏移植至猕猴腹腔内的异位心脏移植模型，其中采用传统手术方法11例，改进方法10例。改进方法为缩短供心缺血时间，调整了手术顺序，先游离受者供吻合的腹主动脉及下腔静脉段后，再行供心切取，并且改进了切取供心的方法。比较2种手术方法的热缺血时间、移植心功能恢复情况及术后并发症。结果 采用传统手术方法时，移植心准备时间为20～30min，热缺血时间为3～5min，总缺血时间为80～90min，再灌注后均未恢复正常的全心搏动，仅见右心收缩，移植后发生并发症较多（包括出血、吻合口血栓形成、肠道并发症及静脉回流不畅等）。改进手术方法后，移植心准备时间为5～10min，热缺血时间〈1min，总缺血时间为35～40min，再灌注后有6例恢复全心搏动，发生并发症较少。结论 改进后的猪心脏移植到猕猴腹腔内的异位心脏移植模型，其手术方法明显优于传统方法。