进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的研究进展

胃癌为临床常见恶性肿瘤之一, 外科手术是其重要治疗方案, 进展期胃癌患者术后5年生存率较低, 而术后癌灶复发成为影响患者预后的重要因素。随着国内医学水平不断发展, 腹腔热灌注化疗技术得以不断改进, 其在进展期胃癌患者术后辅助治疗中的应用日益广泛, 长期临床实践表明预防性运用腹腔热灌注化疗可明显降低进展期胃癌术后复发率并提高其5年生存率, 在改善患者生存质量及总体临床疗效方面的作用明确。本文旨在对中国进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床应用进展进行综述。      

体表少见软组织良性肿块样病变的CT和MRI诊断

【摘要】体表软组织良性肿块样病变的种类繁多，除脂肪瘤、血管瘤等极少数病变较常见且其临床、影像表现具有一定特点外，其余病变的发病率低且临床表现等方面无明显特征性，容易误诊，准确的术前诊断对患者的治疗和预后具有重要意义。影像学检查，尤其是CT和MRI临床应用广泛，以其较高的软组织分辨力 ，已成为此类疾病的主要影像学检查方法。为了更好地认识和正确诊断此类疾病，笔者搜集本院经手术病理证实的相关病例资料并结合文献进行归纳总结，旨在提高此类疾病的影像学诊断水平。     

北京市海淀区居民超重/肥胖流行现状及其影响因素

目的了解北京市海淀区18~79岁常住居民超重/肥胖流行现状及其危险因素,为预防和控制超重/肥胖提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取海淀区20个街道18~79岁常住居民6 598人,对超重/肥胖及危险因素等情况进行流行病学调查。结果调查对象超重和肥胖率分别为38.53%和18.84%,标化率分别为34.82%和16.59%。多因素logistic回归分析显示:高年龄组、在婚、饮酒、口味偏咸是超重和肥胖的危险因素,女性、文化程度高中以上是超重和肥胖的保护因素。结论北京海淀区居民超重、肥胖患病形式严峻,需采取综合措施,有针对性的开展干预工作。     

立止血与止血敏用于临床围手术期疗效的双盲对比

立止血与止血敏用于临床围手术期疗效的双盲对比邵阳市第一人民医院（４２２００１）王洪波张炯林曾国兰我院自１９９５年１０月以来，在临床围手术中应用瑞士巴塞尔素高药厂（ＳｏｌｃｏＢａｓｌｅｌｔｄ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）生产的立止血（Ｒｅｐｔｉｌａｓｅ，由...     

门诊和住院部临床分离的肠球菌耐药性分析

[目的]了解门诊和住院部临床分离肠球菌的耐药性，为临床经验用药提供依据。[方法]用微生物检测常规方法或API、ATB系统分离、鉴定肠球菌，用K—B法进行药敏试验，对门诊和住院部临床分离的肠球菌分布、标本来源及耐药性进行分析。[结果]门诊和住院部临床分离的粪肠球茼、屎肠球菌、耐久肠球菌分别占83．6％和70．1％、13．1％和23．9％、2．3％和3．5％。门诊和住院部粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄西林、环丙沙星、高浓度庆大霉素的耐药率分别为0．0％和0．0％、0．0％和3．7％、5．9％和8．1％、20．7％和30．2％、29．8％和38．7％、36．9％和41．5％，尿肠球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄西林、环丙沙星、高浓度庆大霉素的耐药率分别为0．0％和0．0％、0．0％和2．6％、8．8％和20．1％、31．3％和70．2％、34．8％和73．4％、40．3％和69．1％。[结论]住院部肠球菌的耐药率明显高于门诊。     

重度肺动脉高压患者行肝脏移植手术一例

患者,女,45岁,68kg,因"间断乏力4年,加重伴腹胀3d"入院,诊断:自身免疫性肝炎肝硬化失代偿合并腹水,贫血。拟行肝移植手术。既往无心肺病史,患者自述入院前未出现过呼吸困难、气促、胸闷、胸痛等症状,入院20d出现大量腹水后偶有呼吸困难。RR 18次/分,HR 65次/分,BP120/75mm Hg。ECG无异常。胸部X线片示双肺纹理增粗。腹部超声示肝硬化、大量腹水。实验室检查:RBC 2.73×1012/L,Hb 80g/L,Plt 36×109/L,PTa 51%,Alb 15g/L,TBIL 12.2μmol/L,肾功能及电解质正常。入手术室后开放外周静脉通路,局麻下经桡动脉穿刺置     

老年人三房心2例报告

例1 男,71岁,干部。反复发作心慌20年,加重1个月于1993年3月4日入院。既往健康。体检:T36.5℃,P 78次/分,R 22次/分,BP 16/10kPa(120/75mmHg),平卧位,双侧颈静脉无怒张,胸廓对称,双肺未闻及干、湿性罗音,心率94次/分,律不整,心音强弱不一,心前区未闻及杂音及早搏,P_2不亢,心界不大,腹平软,肝脾不大,腹水征阴性,双下肢无水肿。实验室检查:Hb 135g/L,WBC 5.1×10~9/L,N 0.69,L 0.24,M0.05,E 0.02。血Na、K、Cl、CO_2CP,肝、肾功能,胆固醇,甘油三脂,血糖均正常。心电图:电轴不偏,心房纤颤并室内差异性传导,不完全性右束支传导阻滞。胸部X线片:双肺纹理清,无肺充血、淤血,心影不大,心胸比例<0.55。超声心动图:左房、右室增大,左房内径63mm,房间隔、室间隔连续,室间隔下段运动减弱,左房中下部有一异常条状隔膜,隔顶突向二尖瓣方向,隔膜的右外侧靠近左房壁有一10mm的开口,此处血流速度为1.75m/s,主动脉根部31.4mm,右室内径32mm。各组瓣膜回声正常。超声诊断为先心病,三房心。     

改良椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者54例,采用改良手术治疗30例(研究组)、传统手术治疗24例(对照组),对两组手术定位时间、一次穿刺成功率、平均注射量、疼痛缓解情况、治疗效果、手术治疗费用、手术整体时间、透视次数、不良例数数据进行对比分析,治疗效果两组无差别,但研究组手术治疗费用、整体时间、透视次数及安全性优于对照组。单侧椎弓根外侧入路改良椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是安全有效的微创技术。     

闻道是抗衰老良药

<正>依照我国虚岁计年的传统,今年,经济学家、语言学家周有光先生已是110岁的老人了。周老在他生命的盛年,为我们做出了汉语拼音方案这样世界性的贡献。到了晚年,他又以质朴的内心、清醒的头脑,为我们创造了一种最难得的生命奇景。世界局势、网络语言,他一点也不陌生。他经常在闲谈中,凭借经历清末、北洋、民国、新中国"四朝"的人生阅历和广博学识,对各种问题做出富有卓见的     

血液科住院医师规范化培训的探索

血液病作为内科系统的重要组成部分,具有专业性强、学科发展速度快、疾病危重、与其他专科联系紧密等学科特点。而住院医师规范化培训则是每一位医学生成长为合格医生的必经之路,同时血液科住院医师规范化培训是内科及全科住培教育的重要组成部分。因此在血液科住院医师规范化培训过程中,我们更加应重视基础医学知识的巩固,并结合专科特点及平台资源,加强血液系统疾病、临床技能操及诊断技术作培训,同时还需要了解血液科先进技术及最新进展,以达到培训效果,培养出基础扎实、技术过硬、具有先进知识、同时具有医学人文关怀意识的合格住院医师。