散发型内脏肌病——附1例尸检报告及文献复习

目的探讨散发型内脏肌病的临床病理特点及其与继发性肌病的鉴别诊断。方法对1例散发型内脏肌病的尸体解剖标本通过光镜、电镜、组化及免疫组化等方法进行组织学观察。结果组织学特点为：消化管平滑肌细胞萎缩变性、纤维化，VG染色红染的胶原纤维呈蜂窝状排列，免疫组化Actin在肌层呈散在弱阳性表达。电镜下，胶原纤维分割包绕平滑肌细胞，肌膜不连续，肌丝紊乱，线粒体扩张，空泡变性。结论散发型内脏肌病为一种罕见疾病，根据其组织学特点，结合频繁呕吐、假性肠梗阻等临床表现，可以作出明确的病理诊断。     

弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴腹膜后巨大肿块l例并文献复习

目的 分析弥漫性腱鞘巨细胞瘤(D-TGCT)的临床病理特征。方法 结合文献对1例罕见的伴腹膜后巨大肿块的D-TGCT进行临床、病理形态及免疫组化研究。结果 D-TGCT主要由单核细胞组成，并见散在的多核巨细胞和含铁血黄素沉积，可见单核细胞的梭形化及滑膜样裂隙。在小的组织细胞间可见散在的树突状组织细胞，免疫组化：CD68(-)，desmin( )。结论 D-TGCT呈浸润性生长，多核巨细胞和含铁血黄素沉积并非其主要特征。     

结肠、直肠癌活检病理诊断的探讨

目的　结合WHO(2 0 0 0 )对结肠、直肠癌的诊断标准 ,对结肠、直肠内窥镜活检癌的临床病理诊断进行探讨。方法　对 12 15例结肠、直肠活检诊断癌的标本进行回顾性阅片 ,确定癌侵及黏膜下层的标准 ,并与相应的手术切除标本的病理诊断进行对照 ,进行手术前后的病理诊断分析。结果　将 12 15例活检诊断结肠、直肠癌的标本与手术切除标本对比 ,其中 1173例活检诊断结肠癌 ,其中不能肯定癌侵及黏膜下层者 74 2例 ,手术后标本均为浸润癌 ,4 2例为腺瘤癌变 ,手术后标本有 3例癌局限在黏膜内。结论　建议在结肠活检癌的病理诊断中对不能确定癌侵及黏膜下层的病例不使用黏膜内肿瘤诊断 ,因为事实上这些病例绝大多数已是浸润癌。黏膜内肿瘤诊断主要应用于腺瘤及腺瘤癌变。     

消化性溃疡胃粘膜内分泌细胞的观察

近年来消化性溃疡胃窦内分泌细胞的变化受到重视;本文通过免疫组织化学方法观察内分泌细胞的变化,对消化性溃疡的发病原因进行探讨.方法:收集消化性溃疡胃切除标本27例,其中胃溃疡17例,十二指肠溃疡10例,应用免疫组织化学方法,第一抗体包括抗嗜铬粒蛋白A,胃泌素,胃体抑素,胰高血糖素,五羟色胺,对胃窦阳性细胞进行观察.结果:发现胃溃疡与十二脂肠溃疡内分泌细胞变化不同.在胃溃疡中,萎缩及肠化生较为多见;G细胞与D细胞减少,G/D比值为7.3.胰高血糖素阳性细胞明显高于十二指肠溃疡.十二指肠溃疡D细胞明显减少,G/D比值为34.5.上述结果表明胃溃疡的发病可能与肠型激素分泌及胃粘膜防护能力下降有关,十二指肠溃疡可能与D细胞减少,G细胞功能增强,导致胃酸分泌升高有关.     

胃肠道间质瘤的研究进展

胃肠道间质瘤是消化道内的一种间叶性肿瘤,近年来才逐渐被大家所认识。免疫组织化学研究发现,绝大多数胃肠道间质瘤特征性表达CD117。随着分子生物学技术的发展,发现肿瘤细胞的c-k it基因或血小板衍生生长因子受体α基因存在突变。外科手术是惟一有治愈可能的治疗方法,但药物伊马替尼可以治疗有些不能手术的肿瘤或已经发生转移的肿瘤。但此药物与多种因素有关,包括肿瘤细胞的基因突变类型。     

泪腺乳头状囊腺癌一例

患者男 ,35岁。因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月 ,于 2 0 0 0年 6月收入我院。全身体检无异常。眼部检查 :双眼视力 1 5。左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及直径约 2ｃｍ球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。右眼无异常。眼球突出度 :左眼 18ｍｍ ,右眼 16ｍｍ ,眶距 10 5ｍｍ。眼眶Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ检查均见左眶颞上方见一约 1 8ｃｍ× 1 7ｃｍ× 1 8ｃｍ球形囊样包块 ,内有液体 ,与泪腺相连 ,肿瘤跨肌锥内、外生长 ,边界清晰 ,眶外侧壁增厚 ,骨质有破坏 ,颅内未见肿瘤侵…     

单纯性肺动脉假性闭锁一例

单纯性肺动脉闭锁比较少见,肺动脉假性闭锁的畸形更为少见,我院遇到1例报道如下:足月女婴,身长47cm,体重2500g。娩出时 Apgar 评分4分,经抢救后10分钟     

消化性溃疡胃粘膜内分泌细胞的观察

收集消化性溃疡胃切除标本２７例，其中胃溃疡１７例，十二指肠溃疡１Ｏ例，应用免疫组织化学方法，第一抗体包括抗嗜铬粒蛋白Ａ，胃泌素，胃体抑素，胰高血糖素，五羟色胺，对胃窦阳性细胞进行观察。并对各类内分泌细胞进行计数。结果发现胃溃疡与十二指肠溃疡内分泌细胞变化不同。在胃溃疡中，萎缩及肠化生较为多见；Ｇ细胞与Ｄ细胞减少，Ｇ／Ｄ比值为７．３。胰高血糖素阳性细胞明显高于十二指肠溃疡。十二指肠溃疡Ｄ细胞明显减少，Ｇ／Ｄ比值为３４．５。上述结果表明胃溃疡的发病可能与肠型激素分泌及胃粘膜防护能力下降有关，十二指肠溃疡可能与Ｄ细胞减少，Ｇ细胞功能增强，导致胃酸分泌升高有关。     

肥大细胞在乳腺导管内上皮瘤变与浸润性导管癌中的表达

目的 探讨肥大细胞（MC）在乳腺导管内上皮瘤变（DIN）与浸润性导管癌中的表达及其对该2类疾病诊断及远期预后判断的意义，并探讨该2两类患者发现年龄方面的变化状态，以揭示其流行病学特点。方法 MC检测用MC和胶原纤维组合染色法，组织学分级用Patley和Scarff方法。结果2类75例患者（DIN20例、乳腺浸润性导管癌55例）MC数量差异有统计学意义（H=12．08，P〈0．01）；55例乳腺浸润性导管癌中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的MC数量差异有统计学意义（H=19．12，P〈0．01）。2类75例患者的病变发现年龄差异有统计学意义（H=16．68，P〈0．01）。结论MC数量与组织学分级结果，存在明显的对应关系，即两类患者的MC数量是DIN〉乳腺浸润性导管癌；乳腺浸润性导管癌中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的MC数量是Ⅰ〉Ⅱ〉Ⅲ，差异有统计学意义（H=9．12，P〈0．01）。说明MC数量可作为该两类疾病诊断及远期预后判断的参考指标。     

脑弓形虫病2例临床病理观察

目的探讨脑弓形虫病临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对2例脑弓形虫病进行病理形态学观察及免疫组化标记,并复习相关文献。结果 2例均可见脑胶质细胞增生、慢性炎细胞浸润、巨噬细胞反应伴血管炎及血管周围炎。其中1例脑组织大片坏死,增生的胶质细胞和慢性炎细胞构成肉芽肿结构。2例病灶内均找到弓形虫病原体。免疫组化:弓形虫特异性抗体(+)。结论脑弓形虫病在后天获得性弓形虫病中较常见。病灶中确认弓形虫病原体最具诊断意义,可为临床诊断及治疗提供可靠依据。