老年人胃炎的组织病理学及基因蛋白表达

对189例老年人胃炎的胃粘膜活检标本,采用S-P免疫组化法,观察P53、P21、C-erb B-2基因蛋白表达情况。结果发现,P53在慢性浅表性胃炎(CSG)和慢性萎缩性胃炎(CAG)的单纯型、增生型、肠化型中不表达,而CAG的异型性型中阳性表达11.1％;P21在CSG和CAG的单纯型、增生型、肠化型和异型性型中阳性表达分别为2.2％,4.3％,5.3％,15.2％和48.1％;C-erb B-2在CSG和CAG的单纯型、增生型、肠化型和异型性型中阳性表达分别为4.4％,6.5％,10.5％,21.2％和59.2％。P53与P21、C-erb B-2基因之间的阳性表达有显著性差异(P<0.01);CSG和CAG的单纯型、增生型、肠化型与CAG的异型性型之间比较有显著性差异(P<0.01);3种基因有相关性,均参与了胃癌的发生发展。     

胃黏膜活检组织病理学诊断与随访复查分析

目的探讨胃黏膜活检组织病理学诊断及随访复查的意义。方法对5 748例胃镜活检标本进行详细的病理组织学观察,3 288例患者进行了随访复查。结果 5 748例胃镜活检标本中急性胃炎复查125例,其中治愈/好转112例(89.6%);变化不明显10例(8.0%);加重3例(2.4%)。慢性萎缩性胃炎复查2 430例,治愈/好转1 521例(62.6%);变化不明显737例(30.3%);加重172例(7.1%)。特殊类型胃炎复查71例,治愈/好转23例(32.3%);变化不明显42例(59.2%);加重6例(8.5%)。药物性胃炎/胃病复查94例,治愈/好转57例(60.6%);变化不明显34例(36.3%);加重2例(3.2%)。胃息肉复查183例,治愈/好转165例(90.2%);变化不明显13例(7.1%);加重5例(2.7%)。无瘤变/无异型增生复查205例,治愈/好转196例(95.6%);变化不明显6例(2.9%);加重3例(1.5%)。不确定瘤变/异型增生复查24例,治愈/好转2例(8.3%);变化不明显13例(54.2%);加重9例(37.5%)。上皮内瘤变复查156例,治愈/好转138例(88.5%);变化不明显4例(2.6%);加重13例(8.3%)。结论胃黏膜活检病理学诊断的11种病变及伴随病变建立不同时间随访复查,对提高胃癌早期诊断率、减少漏诊率和误诊率有重要意义。     

胃黏膜活检组织中腺瘤的病理组织学特点及其鉴别诊断

目的 探讨胃黏膜活检组织中腺瘤的病理组织学特点及其鉴别诊断.方法 对87例胃黏膜活检标本,其中包括胃腺瘤27例、炎症性灶性异型增生20例、慢性萎缩性胃炎伴异型性增生20例、慢性浅表性胃炎不伴有异型增生20例进行组织形态学观察,并采用SP免疫组织化学方法进行了CEA、PCNA、Ki-67、p53、LN抗原标记.结果 病理组织学上具有异性增生的畸形腺窝灶,又无明确的病因及炎症性改变.其细胞学特点有核间变:表现为核的体积增大及形态不规则,并出现1个或多个核仁,核分裂象≤2个/10 HPF.组织学上有腺体结构的异常,多数病例腺管比较规则,少数腺管可出现不同程度分支状结构,显示出腺体的大小及轮廓不规则.基底膜尚完整.腺瘤的间质少而疏松,腺体排列密集.免疫组织化学染色结果:CEA弱或中等阳性表达,PCNA阳性细胞数30%～60%之间, Ki-67阳性细胞数20%～40%之间,p53呈阴性表达.结论 胃腺瘤的病理组织学是上皮内瘤变存在,但必须排除炎症引起的异型增生、萎缩性胃炎引起的代偿性增生和胃腺癌.     

早期胃癌组织形态,细胞核DNA含量及免疫组织化学研究

目的:对早期胃癌病理形态、细胞核DNA含量、免疫组化及治疗等进行讨论。方法:32例早期胃癌,采用S-P法免疫组化,观察p53、p21、CEA、PCNA的表达;细胞核DNA含量以及组织病理学特征。结果:早期胃癌癌周围粘膜常伴有绒毛状异型增生、腺瘤状异型增生、囊腺样异型增生、球样异型增生、灶性异型增生的形态,并与相应腺癌一致。细胞核DNA含量,异倍体细胞在6.8％～79.5 ％之间;PCNA阳性细胞数在24.7～93.2个之间;p53、p21基因蛋白和CEA阳性表达分别为37.5％、78.1％和93.8％。早期胃癌经微波治疗后,近期经手术切除的标本中75％(6/8)仍有癌细胞存在。结论:早期胃癌与癌前期异型增生的组织学形态密切相关;异倍体值、细胞增殖指数、p53、p21和CEA表达,有助于癌前病变和早期胃癌的诊断;早期胃癌以手术切除为宜。     

甲状腺非典型腺瘤生物学特性及免疫组化研究

目的 :探讨甲状腺非典型腺瘤免疫组化表型与生物学特性的关系。方法 :采用免疫组化S P法 ,检测bcl 2、p5 3、PCNA的表达 ,并与单纯腺瘤和滤泡状癌对照研究。结果 :非典型腺瘤bcl 2、p5 3、PCNA阳性表达率分别为 82 8% (2 3/ 2 8)、2 5 % (7/2 8)、76 5 % (2 1/ 2 8) ,与腺瘤差异有显著性 (P <0 0 1) ,与滤泡状腺癌差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :甲状腺非典型腺瘤似原位癌 ,手术治疗效果良好 ,罕见复发 ,无转移     

慢性萎缩性胃炎的细胞图像计算机分析

经胃镜活检的１１８例胃粘膜标本，ＨＥ染色，采用多本病理彩色图文分析系统对细胞胞浆面积，细胞核面积，核浆比，核形状因子、Ｎ－异型指数进行均值，标准差，方差，标准误，最大值，最小值计算。     

慢性胆囊炎和肿瘤的关系

目的探讨慢性胆囊炎后壁肥厚所致的腺上皮增生、异型、癌变的发生、发展过程。方法对１０５例慢性胆囊炎壁肥厚和１３例慢性胆囊炎壁肥厚型腺癌，应用ＳＰ免疫组织化学方法，观察ｐ５３、ｐ１６、Ｂｃｌ－２基因表达。结果慢性胆囊炎引起囊壁结节状增厚，腺上皮增生、异型，最后导致壁肥厚型腺癌。ｐ５３在慢性胆囊炎壁肥厚轻、中度中不表达，慢性胆囊炎壁重度肥厚和胆囊炎后壁肥厚型腺癌中阳性表达７．４％和４６．２％；ｐ１６在慢性胆囊炎壁肥厚轻、中、重度和胆囊炎后壁肥厚型腺癌中阳性表达分别为８２．６％，７５．０％，５１．９％和３８．５％，Ｂｃｌ－２在慢性胆囊炎壁肥厚轻、中、重度和胆囊炎后壁肥厚型腺癌中阳性表达分别为３９．１％，４６．９％，７４．１％和４６．２％。结论ｐ５３与ｐ１６、Ｂｃｌ－２基因表达差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）；ｐ１６和Ｂｃｌ－２基因表达有显著的相关性；重度的慢性胆囊炎壁肥厚是重要的癌前病变。     

674例活检胃粘膜腺体扩张的病理研究

Glandular expansion in the gastric mucosa from 674 cases biopsied was studied pathologically. Both simple glandular expansion and dysplastic glandular expansion were proposed. The latter, according to the degree of epithelial dysplasia, mucus content, accompanying glandular atrophy and/or intestinal metaplasia, could be divided into cystic glandular dysplasia and adenomatous dysplasia. Follow-up of repeated gastric mucosa biopsy showed that the simple glandular expansion is benign whereas dysplastic glandular expansion is precarcinomatous change with a malignant change rate of 9.9%. The authors consider that the malignant changes may follow the course: glandular expansion of gastric mucosa--enhancement of mucus secretion in gland lumina--epithelial hyperplasia--reduction of mucus secretion--formation of cystic glandular or adenomatous dysplasia--malignant change.     

癌引流区淋巴结反应性增生分期及其特征的病理研究

目的 对７６例胃癌的２５９枚淋巴结反应性增生的组织形态进行观察，并以炎症引起的淋巴结反应性增生作对照。方法 采用Ｓ－Ｐ免疫组化方法，观察淋巴结结构以及Ｔ、Ｂ淋巴细胞和巨噬细胞数量变化。结果 癌引流区淋巴结；首先淋巴细胞弥漫性增生，有的可在边缘窦存在较少较小的淋巴滤恍 ，是以大量Ｔ细胞相对增生的早期改变；接着淋巴滤泡增生，但滤泡多较小，是以Ｂ细胞相对增生的中期改变；最后是淋巴窦扩张，大量的巨噬细胞和