胰腺实性假乳头状瘤一例

患者女,20岁.因左上腹肿物3个月,疼痛3 d入院.无发热、黄疸,饮食正常,体重无下降.体检:左上腹肋缘下可触及--肿物,表面光滑,质中等,活动度差,触痛明显,无反跳痛.B超及CT示胰尾部直径约12 cm大小囊实性肿物,边界清楚,包膜较完整.胸片示心、肺、膈未见异常.拟诊"恶性淋巴瘤",行手术切除.     

非牧区肝内及下腹部包虫病一例报告

包虫病是由棘球属绦虫棘球蚴(又称包虫)寄生引起的一类疾病,多见于牧区.我们在工作中遇到1例非牧区包虫病,较为罕见,现报告如下.     

烧冲复合伤早期输液治疗的实验研究

1.本文报告了狗40％Ⅱ~-～Ⅱ~+烧伤合并中度以上肺冲击伤时,早期静脉输液对肺部的影响。共用122只狗,有相应烧冲、单烧、单冲对照组。 2.实验结果表明,按临床输液公式较晚而较快地静脉补给液体,未见有肺出血加重,肺水肿的发生率和中度以上的比例虽较对照组略高,但差别无统计学意义。 3.据实验结果,结合临床资料,认为在烧冲复合伤时,在监测尿量和胸部体征变化的条件下,应补充足量的液体。     

不同形状、速度的小破片对狗软组织致伤特点

本文报告了重量相同（0．44克）、形状不同的两种小破片、射击156只狗后肢软组织的致伤效应，碰击速度708～1560m／s。实验表明，速度是致伤的重要因素。当实验条件一定时，能量释放与破片速度平方、阻力系数成正比，与破片断面比重成反比。因此，破片形状对致伤也有一定影响。本组四种形状破片的损伤程度，以三角形为最重，方形、圆柱形次之，钢球最轻。     

卵巢多发性囊性成熟性畸胎瘤1例

1 病例报告 女,38岁,主因发现腹部肿物3 a,轻微腹痛15 d,于2003-03-18入院.3 a前发现下腹部包块,约拳头大小,偶有腹痛,未经特殊治疗.15 d前感下腹部轻微疼痛.平素体健,12 a前患左侧卵巢畸胎瘤,具体术式不详.月经史:16(3)/(27～28) ,末次月经2003-03-15,孕2产2,足月顺产,无家族遗传病史.体检:肝脾无肿大,下腹部脐下三指处可触及一肿物,轻压痛.专科情况:外阴经产型,阴道畅,较多分泌物,有臭味,宫颈常大,轻度糜烂.宫体后位,正常大小,质中等,不活动, 于宫体前方可触及一包块,约12 cm×10 cm×8 cm,表面凹凸不平,质硬,轻压痛,左附件区未触及异常.     

原发性乳腺癌伴发子宫内膜腺癌1例

患者女性 ,5 6岁。发现右侧乳腺肿物半年 ,蚕豆大小 ,无明显不适。近 3个月肿物明显增大 ,约核桃大小 ,有胀痛 ,伴阴道少量出血。外院行右乳腺肿物针吸活检 ,诊断乳腺癌。在我院行子宫内膜诊刮 ,病理诊断 :高分化腺癌 (图 1)。查体 :双侧乳房皮肤未见明显橘皮样改变 ,双乳头无溢液 ,于右侧乳腺外上象限触及一大小 4cm× 3cm肿物 ,质硬 ,表面欠光滑 ,界限不清楚 ,轻压痛 ,活动尚可。右侧腋窝触及多枚肿大淋巴结 ,左侧乳腺及腋窝未触及肿物。乳腺红外线探测示右乳血管增多增粗 ,右乳中象限可见 2 5cm× 2 5cm灰影 ,边缘不规则。实验室检查无…     

全髋关节置换术后脱位原因及防治

目的 探讨全髋关节置换术后脱位原因及防治措施.方法 选择350例全髋关节置换术患者,进行侧卧外展试验和放射学测量,分析术后脱位的原因.结果 350例全髋关节置换术后6个月共发生脱位15例.首次置换与翻修手术脱位率比较差异有统计学意义(P＜0.01);侧卧外展试验阳性患者与试验阴性患者脱位率比较差异有统计学意义(P＜0.05);测量术后X线臼杯安放位置在安全区内与在安全区外脱位率比较,两者差异有统计学意义(P＜0.01);使用具有防脱位高边的髋臼假体患者与使用普通髋臼假体患者脱位率比较,两者差异有统计学意义(P＜0.05);使用直径为28 mm的股骨头假体患者与直径＜28 mm的股骨头假体患者脱位率比较,两者差异有统计学意义(P＜0.05);经后外侧入路手术患者与经后外侧入路并保留关节囊患者脱位率比较,两者差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、体重、性别的患者术后脱位率差异无统计学意义.结论 全髋关节置换术后脱位与假体的放置位置、组织肌力平衡、手术是否保留关节囊、假体设计、是否翻修等因素有关,而与年龄、性别、体重等因素无关.精确的假体置入,术后完善的护理可有效降低脱位发生率.一旦发生早期脱位,应及早复位,对于反复出现的脱位,明确病因,积极手术治疗. Abstract： Objective To investigate the cause and prevention of postoperative dislocation after total hip replacement. Methods Radiographic measurement and side lying abduction test were used in 350 patients to determine the influence of patient-related and operative factors and the position of the acetabular component on the rate of dislocation. Results Dislocation occurred in 15 of 350 after total hip arthroplasties: 12 of 255 primary procedures and 3 of 26 revisions and the defference was statistically significant( P ＜ 0. 01 ). The dislocation rate of patients, with a positiven side lying abduction test was 6. 15% ,otherwise the rate was 3.18%, and the difference was statistically significant( P ＜ 0. 05 ). The dislocation rate for cup orientation with anteversion of 15 ± 10 degrees and lateral opening of 40 ± 10 degrees was 2. 41% ,while outside this safe range of the dislocation rate was 13.3%. This defference was statistically significant ( P ＜ 0. 01 ). The dislocation rate of patients using high-side prosthesis acetabu-lum preventing dislocation was 3.08 % compared with 7.78% in those without such prosthesis acetabu-lum( P ＜0.05). The dislocation rate of patients using 28 mm in diameter femoral head prostheses was 3.17%, the dislocation rate of patients using less than 28 mm in diameter femoral head prostheses was 7.14%. This defference was statisticall significant ( P ＜ 0. 05 ). The difference of dislocation rate between patients with a posterolateral approach(5.14 % )and those with a reserving and reconstructing articular capsule( 3.43 % )apart from this approach was also statistically significant( P ＜ 0. 05 ). There was no relationship between the variables of age, weight and gender. Conclusions The causes of postoperative dislocation after total hip replacement are correlated with the position of prostheses, the balance of muscle force, reserving and reconstructing articular capsule, design of prostheses and revision arthroplasties. Precise implantation of prosthesis and good nursing care can decrease the mobidity of dislocation. Reduction should be in time when the dislocation occurred. The causes should be carefully analyzed for the recurrent cases and aggressive operation should be considered.     

红砂坝中心医院90例上消化道出血病因及相关因素分析

目的探讨上消化道出血患者的特点及相关因素.方法回顾性分析红砂坝中心卫生院2006.1~2012.1年收治的90例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料.结果上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡最多见.结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性.应大力推广急诊内镜诊治,对内科保守治疗无效的患者应及时转外科行手术治疗.     

肺隔离症伴发食管支气管源性囊肿的病理特点(附一例报告)

肺隔离症是一种少见的先天性发育异常，其伴发食管支气管源性囊肿则更为常见，我院于2004年收治一例经病理证实的肺隔离症，现报告如下。     

肋骨孤立性嗜酸性肉芽肿2例

例1男性，32岁。主因右胸部第8肋肿物伴疼痛2个月入院。X线片示右第8肋弓溶骨性病变，骨膜反应轻微。术中见右侧第8肋弓处骨质破坏严重。切除病变肋骨送检。