光引导插管器引导口腔颌面部整形术病人经鼻气管插管48例

口腔颌面部手术病人常因张口受限造成困难气道,对该类病人宜施行经鼻气管插管.本科室自行研制了一种新型的光引导插管器(专利号:ZL200720096554.1),具有操作简便、成本低廉、无需特殊维护等优点,引导口腔颌面部整形手术病人经鼻气管插管取得了较好的效果,现总结如下.     

以TIA为临床表现的急性脑梗死溶栓观察

目的研究静脉rt-PA溶栓治疗对以TIA为临床表现的急性脑梗死患者预后的影响。方法选择2010²013年于天津环湖医院神经内科住院的以TIA为临床表现的急性脑梗死患者34例经静脉rt-PA溶栓治疗作为试验组,并选择2010年前于我院住院未行溶栓治疗的以TIA为临床表现的急性脑梗死患者32例作为对照组,分析比较溶栓治疗对以TIA为临床表现的急性脑梗死患者预后影响。结果发病7 d时试验组13例(38.24%)DWI转为阴性,未进展为脑梗死,20例(58.82%)为不可逆性脑梗死,其中4例仍有TIA发作,而对照组5例(15.63%)DWI转为阴性,未进展为脑梗死,27例(84.38%)为不可逆性脑梗死,5例仍有TIA发作。同时将两组患者发病时及发病24 h、7 d、14 d的NIHSS评分进行比较,试验组NIHSS由发病时13.35±1.63分,下降至14 d时2.83±1.12分,对照NIHSS组由发病时13.16±2.07分,下降至14 d时5.36±1.89分。两组梗死体积也有明显差异,试验组梗死体积5.46±1.63 ml,对照组梗死体积9.38±2.16 ml。结论以TIA为临床表现的急性脑梗死应积极考虑溶栓治疗。     

HPLC法测定长春西汀注射液的有关物质

摘 要 目的：建立测定长春西汀注射液有关物质的方法。方法: 采用高效液相色谱法。色谱柱InertSustain C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm),检测波长：280 nm;流动相：0.2 mol·L^-1醋酸铵溶液-乙腈（40∶60）,流速：1.0 ml·min^-1;柱温：30 ℃,进样量：10 μl。结果: 长春西汀主峰与各杂质峰均能良好的分离。杂质A、B、C和D分别在0.276～5.520,0.283～5.660,0.269～5.380,0.282～5.640 μg·ml^-1浓度范围内具有良好的线性关系,r分别为1.000 0,1.000 0,0.999 9,0.999 9。平均回收率分别为100.5%,100.7%,100.04%,99.9%（RSD分别为1.35%,0.99%,1.13%,1.10%,n=9）。结论:该方法具有较高的专属性、灵敏度、和精密度,能够有效控制长春西汀注射液中的有关物质。     

亚低温治疗大面积脑梗死并发症15例护理体会

目的:探讨亚低温治疗大面积脑梗死并发症的护理方法.方法:将30例大面积脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组在常规治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组为常规治疗.结果:两组于入院治疗治月后神经功能缺损评分进行比较,治疗组显著低于对照组(P＜0.05).并发肺感染治疗组发生率为53.3%(8/15),对照组发生率为40%(6/15),上消化道出血,治疗组6例,对照组4例,脑疝治疗组2例,对照组6例.结论:在常规治疗基础上加用亚低温治疗精心护理,可降低大面积脑梗死并发症患者的病死率,提高治疗效果.     

脑缺血再灌注损伤大鼠尾静脉移植脐带间充质干细胞的安全性

背景：尾静脉移植干细胞穿过血脑屏障到达宿主脑损伤区域内的具体机制尚不明确。目的：观察尾静脉移植人脐带间充质干细胞治疗脑缺血再灌注损伤大鼠的效果及安全性,并探讨其作用机制。方法：通过密度梯度离心法结合贴壁筛选法获取人脐带间充质干细胞并以BrdU标记。Sprague-Dawley大鼠以改良线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型,移植A组在造模后第7天、移植B组在造模后第14天通过尾静脉移植人脐带间充质干细胞,模型组不做处理。结果与结论：①移植后7,14,28,35,42,49,56d,2个移植组mNSS评分低于模型组（P〈0.05）。移植后7,14,28,35,42,49d,移植A组mNSS评分低于B组（P〈0.05）。模型组在造模后第35天、移植A组在第42天、移植B组在第49天时mNSS评分进入平台期。②2个移植组大鼠脑组织未见到CD11b、MPO单染阳性细胞,可见Brdu＋Nestin、Brdu＋MAP-2、Brdu＋GFAP、Brdu＋FⅧ,Brdu＋VEGF双染阳性细胞。结果表明人脐带间充质干细胞经尾静脉途径移植可以在宿主脑内存活,通过生成神经元样和神经胶质样细胞、促进新生血管形成并分泌神经营养因子等因素促进大鼠神经功能恢复,且未发现明显免疫排斥反应及异常分化细胞,具有较高的安全性。     

不同数量神经干细胞移植治疗实验性脑梗死

背景：研究已经确证脑梗死后进行神经干细胞移植可以促进动物神经功能恢复。目的：观察在大鼠实验性脑梗死后移植不同数量神经干细胞的效果,以期寻找出能有效促进神经功能恢复的最小移植数量。方法：提取Wistar胚胎鼠脑组织,体外培养神经干细胞。利用线栓法制作Wistar大鼠脑梗死模型。在大鼠脑梗死第7天,取培养第12天的神经干细胞,预标记BrdU后通过立体定向、微量注射泵方法,分别移植低6×105、中8×105、高10×105数量的神经干细胞,并设立假移植组,通过抓握牵引实验、斜板实验评价移植3个月时4组动物的行为学变化,以及BrdU、神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白等免疫组织化学染色方法检测移植后神经干细胞与周围宿主整合及向神经元、神经元胶质细胞分化情况。结果与结论：神经干细胞移植后能在宿主脑内存活,并分化为神经元和胶质细胞促进功能恢复。移植神经干细胞后3个月时,各移植组与假移植组相比行为学评分均有显著性升高;中等数量移植组大鼠各项行为学评分明显优于低等数量移植组,而中、高等数量移植组两组之间差异没有显著性意义。提示脑梗死后移植不同数量神经干细胞可改善因脑梗死造成的功能障碍,8×105数量神经干细胞移植可以较少的数量发挥较好移植效果。     

侍师襄诊漫笔(续9)

22 马蛇子能治痫证 大约是在上世纪80年代,谢海洲老师在谈论癲痫的食疗时介绍说,他在吉林民间得知,当地医师以马蛇子(也称马舌子,即蜥蜴)代替蛤蚧,配伍在丸散中,以其化痰之能治疗痰喘,颇有效验.谢老根据痫症多与痰涎相关的中医理论,试用于治疗痫证,果然获效.     

p16基因和增殖细胞核抗原在胃癌组织中的表达与关系

目的　观察胃癌组织中 p16基因的表达和增殖细胞核抗原 (PCNA)染色强度指数间的关系及临床意义。方法　采用LSAB免疫组织化学法。结果　在 34例原发性胃癌组织中 ,p16基因阳性表达率4 7 0 6 % (16 / 34) ,PCNA染色指数平均为 5 9 2 8± 3 4 8,p16基因阳性率和PCNA染色指数在组织学分级Ⅰ级中明显低于组织学分级Ⅲ级 (均P <0 0 5 ) ;在无淋巴结转移者中明显低于有淋巴结转移者 (分别为P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　胃癌组织中 p16基因的表达和PCNA染色指数与胃癌的发生、发展密切相关 ,可以客观反映胃癌的组织分化状态、肿瘤进展及转移潜力     

生、炒决明子蒽醌含量比较

<正> 中药决明子具清热明目、通便之功能,炒后用于风热目赤、羞明多泪、热结便秘等症。为探索其炮制原理,我们对生决明子与炒决明子的游离蒽醌和总蒽醌含量进行了测定。     

中医临床研究中的若干药学问题

中医临床研究中出现疗效不佳时,多归咎于"辨证"、"分型"等问题,其实不然,笔者体会常与药物有很大关系,以下谈几点应该注意的问题和措施。一、中药的品种混乱中药常有异物同名或同物异名者,如常用中药白头翁,就有4科20多种植物都充