高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤时妊娠一例报告并文献复习

高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗子宫肌瘤作为一种新的非侵入性的治疗方式,已越来越广泛地用于子宫肌瘤的治疗。但是对于HIFU治疗时妊娠的处理及妊娠结局鲜有文献报道。本文报道1例HIFU消融治疗子宫肌瘤时妊娠的病例,结合文献复习,探讨子宫平滑肌瘤对妊娠的影响、子宫平滑肌瘤不同处理方式对妊娠的影响、HIFU消融治疗子宫肌瘤时机选择的问题、HIFU消融治疗子宫肌瘤若同时合并妊娠时胎儿去留的问题以及近期HIFU消融治疗子宫肌瘤后对流产手术操作的影响等,以期对HIFU治疗子宫肌瘤的适应证、选择合适的治疗时间及术后选择合适的妊娠时机展开讨论。     

异丙酚和异氟醚对非体外循环搭桥术患者围术期细胞因子的影响

目的:研究异丙酚和异氟醚对非体外循环搭桥术患者围术期炎性与抗炎性细胞因子平衡的影响。方法:择期非体外循环搭桥患者50例,随机分为2组。异丙酚组微量泵输入剂量为4～6mg·kg-·1h-1,异氟醚组吸入浓度为1%～1.5%。检测诱导前、打开心包、旁路血管开放30min,术后2h、24h血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。结果:2组患者旁路血管开放后IL-6浓度较术前升高(P<0.01),术后2h达高峰;术后2h异氟醚组高于异丙酚组(P<0.05)。IL-10浓度变化趋势与IL-6相似,旁路血管开放后、术后2h和24h异丙酚组高于异氟醚组(P<0.05)。2组患者TNF-α水平均无显著变化。结论:异丙酚麻醉促进IL-10的产生,抑制IL-6的产生,控制术中应激反应异丙酚优于异氟醚。     

静脉输注巧排气

在静脉输液过程中，一瓶液体输完后，如未能厦时处理．液面就会降至莫菲氏滴管以下，此时更换液体，排气费时费力，．有时还浪费药液，甚至可能延误抢救病人的宝贵时间。我科护理人员在临床工作中发现一种巧排气方法，共行排气268次．既节省时间叉不浪费药液，受到病人的好评，也得到同行的一致认可现介绍如下。     

氯胺酮对脂多糖诱导下人脐静脉内皮细胞活化的影响

目的 观察氯胺酮和N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体非竞争性拮抗剂MK-801对脂多糖(LPS)刺激下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达及核因子-kappa B(NF-kB)易位表达的影响。方法 采用Jaffe方法培养的HUVECs随机分为10组:对照组(C组,RPMI-1640),LPS组(L组,LPS1μg/ml),氯胺酮组(K组,依浓度不同分为KⅠ、KⅡ、KⅢ、KⅣ亚组,即氯胺酮12.5、25.0、100、300μmol/L LPS1μg/ml),MK-801组(M组,依浓度不同分为MⅠ、MⅡ、MⅢ、MⅣ亚组,即MK-801 1.25、2.50、10、30μmol/L LPS1μg/ml)。在37℃、5％CO_2中孵育18h后,用流式细胞仪检测ICAM-1的表达阳性率。NF-kB易位表达的测定分组处理同上,在LPS1μg/ml刺激2h后,用免疫组化(SP)方法测定内皮细胞中NF-kB p65亚基的表达。结果 KⅡ、KⅢ、KⅣ亚组可抑制LPS作用下HUVECs表面ICAM-1的表达和细胞内部NF-kB的易位表达(P<0.05),且两者的变化呈正相关(r=0.985,P<0.01)。M组各亚组对LPS作用后HUVECs表面ICAM-1的表达和NF-kB的易位表达无明显影响(P>0.05)。结论 氯胺酮对炎症反应中内皮细胞的活化具有抑制作用,但并非通过NMDA受体途径。     

两组不同放化疗方案治疗中晚期鼻咽部鳞癌的比较

目的:比较两组不同化疗方案对鼻咽部鳞癌的疗效和毒性.方法:统计分析用FCS(氟脲嘧啶、卡铂、新福菌素)方案和FP(氟脲嘧啶、顺铂)方案治疗的122例中晚期鼻咽部鳞癌的临床资料.结果:FCS组有效率为93.3%,其中完全缓解率为40.0%;FP组有效率为45.2%,其中完全缓解率为3.2%,两组疗效有显著性差异(P＜0.001).毒副反应主要为脱发、胃肠道反应.结论:FCS方案为治疗中晚期鼻咽癌的有效而安全的化疗方案.     

妊娠肝内胆汁郁积症45例临床分析

应用放免法测定４５例妊娠肝内胆汁郁积症的血清胆酸，按胆酸值升高程度分为３组，分别比较其临床症状、肝功能、分娩方式及围产儿情况，发现高胆酸组病情重，发病早、分娩并发症多。     

不同机械通气方式联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸衰竭疗效比较

目的 比较常频机械通气(CMV)、猪肺磷脂注射液联合CMV、猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法 选择2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的133例呼吸衰竭新生儿为研究对象,根据治疗方式将患儿分为对照组(n=41)、观察组A(n=45)和观察组B(n=47)。对照组患儿给予单纯CMV治疗,观察组A患儿给予猪肺磷脂注射液联合HFOV治疗,观察组B患儿给予猪肺磷脂注射液联合CMV治疗。比较3组患儿机械通气时间、用氧时间、治疗前后的呼吸力学指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)]和血清内皮素-1(ET-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Ⅱ型肺泡表面抗原-6(KL-6)、Clara细胞蛋白16(CC16)水平及不良反应发生情况。结果 3组患儿的机械通气时间和用氧时间比较差异有统计学意义(F=12.658、26.196,P<0.05);观察组A和观察组B患儿的机械通气时间和用氧时间显著短于对照组(P<0.05),观察组A患儿的机...     

乳腺癌免疫活性细胞反应的意义及淋巴结转移的危险因素分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年递增.我们重点研究了乳腺癌中免疫活性细胞反应的意义,并综合分析影响淋巴结转移的危险因素.     

hcG单克隆抗体的制备及其特性

随着大量工作的开展,单克隆抗体制备技术在激素的研究和应用中的重要性越来越被受到重视。人绒毛膜促性腺激素(hcG)是一种被广泛研究的十分重要的生殖激素。hcG及其亚单位的克隆抗体的制备在国外已有报导。但对这些单克隆抗体的应用价值则尚需进行更广泛的研究后才能作出一个全面的评价。本实验室使用NSI骨髓瘤细胞和     

利多卡因、安定预防人工流产反应80例

目的　减轻人工流产时孕妇的疼痛 ,消除紧张情绪 ,预防术后并发症的发生。方法　设实验组 (术前用药 )与对照组 (术前不用任何药物 )。结果　实验组受术者术中疼痛明显轻于对照组 (P <0 .0 5) ,实验组无一例发生人工流产综合征 ,吸宫不全发生率明显低于对照组。结论　方法简便、安全 ,能有效的减轻受术者的痛苦 ,预防术后并发症的发生。