喉罩用于脑立体定向术的气道保护

脑立体定向术是神经外科微的侵袭诊断与治疗技术.在临床诊断与治疗过程中,由于应用深度镇静和镇痛常采用气管内插管保持呼吸道通畅.喉罩为声门上通气方式,具有气道反应小、损伤小、易操作的特点,临床应用日益广泛.笔者旨在探讨喉罩用于神经外科微侵袭手术麻醉患者气道保护的临床价值.     

老年脑梗死患者伴脑微出血的临床观察

目的探讨老年脑梗死患者伴脑微出血(CMB)的危险因素及治疗预后。方法连续入选2010年2～3月的100例老年脑梗死患者,根据MRI检查分为CMB组23例和无CMB组77例,记录一般临床资料、影像学表现及神经功能缺损评分。2组均给予丹红注射液治疗,无CMB组口服拜阿司匹林,14 d后再进行神经功能缺损评分及有效率的评价。结果与无CMB组比较,CMB组年龄更高,高血压和既往脑卒中患病率高,服抗血小板药物>3个月比例高(P<0.05)。CMB灶数目与腔隙性脑梗死灶数目及脑白质病变的程度呈正相关。治疗14 d后,无CMB组患者神经功能缺损评分低于CMB组(P<0.05),总有效率高于CMB组(P<0.05)。结论 CMB是由高龄、高血压及既往脑卒中等所致的血管壁病变。CMB可能在预测高血压患者发生脑出血的风险中产生作用。     

麦氏-M3视频喉镜在急诊困难气管插管中的应用

目的探讨麦氏-M3视频喉镜在急诊困难气管插管中的应用。方法回顾性分析手术室外急诊困难气管插管患者经麦氏-M3视频喉镜气管插管31例的临床资料。结果麦氏-M3视频喉镜可显著改善困难插管患者的咽喉部暴露程度,一次插管成功率高(96.8%),相关操作并发症少。结论麦氏-M3视频喉镜明显提高急诊困难气管插管的成功率,可作为手术室外急诊常规插管方法之一。     

盐酸戊乙奎醚注射液用于合并心动过速患者麻醉前用药效果观察

目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)作为术前合并心动过速患者麻醉前用药的效果及安全性.方法 选择心率(HR)大于90次/min,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的行中上腹部全身麻醉手术的成年患者80例,随机分为东莨菪碱组(D组)40例和长托宁组(C组)40例,于入手术室前30min分别肌肉注射东莨菪碱0.3 mg和长托宁1.0 mg,并记录用药前(T0)、用药后20 min(T1)及30 min(T2)、麻醉诱导后(T3)、气管插管后5 min(T4)、切皮(T5)、术中探查(切除脏器时)(T6)及手术结束时(T7)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR的变化.结果 C组HR在T2[(101±16)次/min]和T5[(99±12)次/min]均明显低于T0[(110±19)次/min](P<0.05),D组HR在T1[(116±19)次/min]、T2[(119±18)次/min]、T3[(120±10)次/min]及T4[(122±11)次/min]均明显高于T0[(109±17)次/min](P<0.05);且D组HR在T2、T3和T4明显高于C组(P<0.05).结论 长托宁可用于术前合并心动过速患者的麻醉前用药.     

半球切开术治疗顽固性癫痫

目的 对于单侧大脑半球弥漫性病变引起的难治性癫痫,可以用大脑半球切除术或切开术治疗.本文总结作者最近进行的3例大脑半球切开术,同时进行了相应的文献复习.方法 3例难治性癫痫,男2例,女1例,年龄分别为7、11、和15岁.均为一侧半球病变,其中实施大脑半球完全切开术2例,后象限切开术1例.手术的目的是完全孤立致痫区域.结果 3例患者分别随访22、22、12个月,其中EngelⅠ A 2例,EngelⅡ B 1例.无长期神经功能障碍或死亡病例.结论 应用神经纤维离断技术进行大脑半球切开,可获得与切除术相同的控制癫痫的良好效果.     

《矿物药真伪图鉴及应用》书评

正中药按其来源大体可分为植物药、动物药、矿物药和加工品四类,相对来说,临床应用最多的是植物药,矿物药使用相对较少,但它和其他药物一样都有悠久的历史,据史料记载,在最老的中医书《五十二病方》就已记述了22种矿物药,不仅如此,最早中药学专著《神农本草经》还把许多的矿物药列入三品中的"上品"(上药),所谓上品是指"为君主养命以应天无毒多服久服不伤人欲轻身益气不老延年者",可见古时对金石矿物药的重视,何以如此受青睐?大概是