用先进的管理文化培植医院核心竞争力

不同的医院有着不同的文化背景,影响并决定着医院核心竞争力形成。把医院文化作为核心竞争力具有一定的独特性和延展性,将其生发出来的主干重点转移到人才、技术等更不易模仿的方面,医疗服务将更     

重组反义AT1R腺病毒对人血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响

为探讨腺病毒介导反义人AT1R转染对培养的人血管平滑肌细胞 (VSMCs)增殖和凋亡的影响 ,用重组反义人AT1R的复制缺陷型腺病毒 (Ad CMV ahAT1)转染体外培养的人VSMCs,用RT PCR和免疫组化法检测AT1R的表达 ,用流式细胞仪检测VSMCs的增殖指数和凋亡率 ,绘制DNA合成直方图。结果显示 :与对照组比较 ,转染Ad CMV ahAT1后 4 8h的VSMCs,AT1RmRNA低 5 0 % ,AT1R蛋白呈低表达 (P <0 0 1) ;给予AngⅡ刺激的VSMCs的增殖指数明显增加 (与DMEM组比 ,P <0 0 1) ,转染Ad CMV ahAT1组的增殖指数则显著降低 (与DMEM组比P <0 0 5 ,与AngⅡ对照组比P <0 0 1)。Ad CMV ahAT1组在二倍体峰之前出现凋亡峰 ,各时相点细胞凋亡率分别为 18%(6h)、2 0 % (12h)、2 8% (2 4h)、2 6 % (4 8h)、3% (72h)和 1% (96h) ,而在其它各对照组未出现凋亡峰。这些提示腺病毒介导的反义人AT1R转染 ,通过抑制AT1R的表达 ,明显抑制人VSMCs的增殖和AngⅡ刺激的人VSMCs增殖 ,并诱导VSMCs凋亡。     

异同内肾上腺素对房室折返性心动过速心动周期的影响

目的：ＲＰ＇间期是鉴别房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）与房室结折返性心动过速的关键。本文旨在探讨异丙肾上腺素（ＩＳＯＰ）对ＡＶＲＴ心动周期尤其是ＲＰ＇间期的影响,以明确是否影响根据ＲＰ＆间期诊断与鉴别诊断ＲＰ＇间期与鉴别诊断ＡＶＲＴ。方法 ：经心内电生理和射频导管消融术证实,由食管心房调搏转发的６１全慢否系使用ＩＳＯＰ所诱发分为两组（Ａ组,４７例未使用ＩＳＯＰ诱发了ＡＶＲＴ,Ｂ组：１４例使用ＩＳＯ宾     

房室结双径路顺传及逆传有效不应期研究

目的：研究房室结双径路（DAVNP）快径、慢径的顺传及逆传有效不应期。方法：通过心内电生理方法对25例房室结折返性心动过速的病人行心房、心室程序刺激,测定快径、慢径的顺传及道传文氏点、有效不应期（ERP）、跃增值。结果：快径与慢径的顺传ERP有极显著性差异（P＜0．001）。未分组时顺传及逆传文氏点、快径ERP、慢径ERP、跃增值比较无显著性差异。根据顺传快径ERP是否大于逆传快径ERP分为两组,再分别比较顺传快径ERP和逆传快径ERP,发现有非常显著差异,P均＜0．001。结论：DAVNP快径的顺传ERP和逆传ERP截然不同,可能存在快径顺传优势型和快径逆传优势型两种类型,其机制尚不清楚。     

形态心电图标准在原有束支阻滞伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的特异性评价

为探讨形态心电图标准是否适用原有束支阻滞（ＢＢＢ）或心肌梗塞患者合并宽ＱＲＳ波群心动过速的鉴别诊断,选择窦性心律呈ＢＢＢ的患者２０５例［左束支阻滞（ＬＢＢＢ）４５例、右束支阻带（ＲＢＢＢ）１６０例］,分析形态心电图标准用于鉴别宽ＱＲＳ波群心动过速的特异性。胸导联ＱＲＳ波群图形一致、胸导联无ＲＳ型;ＲＢＢＢ时任一胸导联ＲＳ时限＞１００ｍｓ,Ｖ１导联单向（Ｒ）或双向（ｑＲ、ＱＲ、ＲＳ）、呈左兔耳征,Ｖ６导联或ａＶＦ导联Ｑ波,Ｖ６导联Ｒ／Ｓ＜１;ＬＢＢＢ时,Ｖ１、Ｖ２导联ｒ波时限＞３０ｍｓ,Ｖ１、Ｖ２导联Ｓ波降支钝挫,Ｖ６导联或ａＶＦ导联ｑ（Ｑ）波等１２条特异性较高。ＱＲＳ波群时限＞１４０ｍｓ;ＲＢＢＢ时电轴重度左、右偏,ａＶＦ导联Ｒ／Ｓ＜１;ＬＢＢＢ时Ｖ１、Ｖ２导联ＲＳ时限＞６０ｍｓ,Ⅰ导联负向ＱＲＳ波群,Ｖ４较Ｖ１导联Ｓ波振幅更深等７条特异性较低。心肌梗死合并宽ＱＲＳ波群心动过速时采用上述标准鉴别诊断有一定局限。     

疾控体系改革和健康中国建设“两手抓”

“为谱写卫生健康事业‘十四五’高质量发展新篇章起好步、开好局。”2020年,湖北省卫生健康系统全力打好疫情防控、健康扶贫、公卫体系补短板三场硬仗,成绩得来十分不易,工作历程极为艰辛,宝贵经验弥足珍贵。2021年,湖北省卫生健康系统将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,弘扬伟大抗疫精神,巩固拓展疫情防控决定性成果,着力打造疾控体系改革和公共卫生体系建设.健康中国建设两个“湖北样板”,为谱写卫生健康事业“十四五”高质量发展新篇章起好步、开好局。     

医院贯彻实施ISO9000族标准应注意的问题

ISO9000族标准是国际上通用的也是我国流行的、经实践证明非常有效的现代管理标准,认证之所以令企业感兴趣,是因为它是规定企业内部高效工作流程的制度,同时它又是市场营销的手段,所以在国内外企业界已实施了很长时间,但在我国医疗界尚且处于开始时期。由于ISO9000族标准为国际通用的标准,而且优于现行的综合指数法等医疗质量管理评价方法,所以为使这项工作能够良好、稳定、持久地开展下去,我们总结有些企业以及目前我国有些医院实施该标准过程中的一些经验教训,以利于我国医院在实施ISO9000族标准中少走弯路。本文主要从目前大家对ISO9000族标准在认识上和行     

房室结双径路患者长不应期快径的临床特点

合并房室结折返性心动过速 ( AVNRT)的房室结双径路 ( DAVNP)其快径有效不应期 ( ERP)往往较短。Lee等 ( 1 997)根据快径 ERP是否 >50 0ms,将其分为长 ERP快径和短 ERP快径两种类型。长 ERP快径临床较少见。我们收治 1例 ,本文结合该患者的情况讨论长 ERP快径的临床特点。患者 ,男 ,33岁 ,反复发作阵发性心悸、气促 5年入院 ,每次发作数分至 2 h,伴呼吸困难。发作时心率波动于 1 0 0～ 1 50次 /min之间 ,不伴头晕、晕厥等症状。既往体健。静息无症状时心电图正常 ,P-R间期 0 .2 0 s。图 1为患者诉心悸、气促、呼吸困难时心电图…     

异丙肾上腺素对预激综合征房室旁路前传有效不应期的影响

为了明确内源性儿茶酚胺类物质对预激综合征（ＷＰＷ）旁路前传有效不应期（ＥＲＰＡＰＡ）所造成的影响,作者通过观察１３例显性或间歇性ＷＰＷ患者静脉滴注异丙肾上腺素（ＩＳＯＰ）前后ＥＲＰＡＰＡ的改变,探讨儿茶酚胺类物质对ＥＲＰＡＰＡ的影响,并就其意义及其在...     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速复发因素的分析

射频消融术(RFCA)已成为阵发性室上性心动过速(PSVT)安全而有效的根治手段,但其5%左右的复发率也已受到临床医师的关注,如何减少复发率,提高一次成功率仍是一个有待很好解决的问题,本文总结了90例PSVT患者RFCA治疗的复发率,对其可能的复发因素进行了初步分析.