地市级医院射频消融治疗阵发性室上性心动过速质量控制的体会

对５７例阵发性室上性心动过速病人进行射频消融治疗，其中房室旁道４１例（４３条旁道），房室结双径路１６例。成功率９８．２５％，无严重并发症发生。旁道消融无复发病例，房室结改良成功１５例中２例复发，均经再次消融成功。对射频消融初期的质量控制有以下做法：①加强心脏电生理理论学习，进行专业队伍建设。②完善必要设备。③根据设备条件严格掌握适应证和治疗终点。④消融前进行系统电生理检查，避免先入为主。体会：开展工作时以高起点要求可以使工作进展顺利并有利于技术操作规范化和专业队伍建设     

重组腺病毒AdCat对血管平滑肌细胞

目的探讨腺病毒载体介导的过氧化氢酶基因转染对体外培养的人血管平滑肌细胞增殖与凋亡的影响.方法用含过氧化氢酶基因的重组腺病毒(AdCat)转染人血管平滑肌细胞,采用Western blot 方法检测血管平滑肌细胞过氧化氢酶的表达,应用细胞计数方法观察血管平滑肌细胞的增殖活性,应用流式细胞术和Hoechst 33258 染色等方法对血管平滑肌细胞的凋亡进行研究.结果Western blot显示AdCat转染后血管平滑肌细胞过氧化氢酶表达明显增多;细胞计数显示AdCat组明显抑制细胞增殖,与阴性对照组、空白对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);流式细胞术显示AdCat组与阴性对照组、空白对照组比较凋亡率明显增加(P<0.01).经Hoechst 33258染色后,AdCat组凋亡细胞明显多于空白对照组.结论重组腺病毒AdCat转染导致血管平滑肌细胞过氧化氢酶过度表达,抑制血管平滑肌细胞的增殖,促进血管平滑肌细胞的凋亡.     

房室结双径路患者长不应期快径的临床特点

合并房室结折返性心动过速 ( AVNRT)的房室结双径路 ( DAVNP)其快径有效不应期 ( ERP)往往较短。Lee等 ( 1 997)根据快径 ERP是否 >50 0ms,将其分为长 ERP快径和短 ERP快径两种类型。长 ERP快径临床较少见。我们收治 1例 ,本文结合该患者的情况讨论长 ERP快径的临床特点。患者 ,男 ,33岁 ,反复发作阵发性心悸、气促 5年入院 ,每次发作数分至 2 h,伴呼吸困难。发作时心率波动于 1 0 0～ 1 50次 /min之间 ,不伴头晕、晕厥等症状。既往体健。静息无症状时心电图正常 ,P-R间期 0 .2 0 s。图 1为患者诉心悸、气促、呼吸困难时心电图…     

阿托伐他汀对高血压伴心力衰竭患者心功能的影响

他汀类药物具有改善心肌细胞功能、抑制血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶（MMPs）表达、抗炎等非调脂作用,成为冠心病一级和二级预防最重要的治疗。本研究旨在探讨阿托伐他汀对高血压伴心力衰竭患者心功能的影响。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速复发因素的分析

射频消融术(RFCA)已成为阵发性室上性心动过速(PSVT)安全而有效的根治手段,但其5%左右的复发率也已受到临床医师的关注,如何减少复发率,提高一次成功率仍是一个有待很好解决的问题,本文总结了90例PSVT患者RFCA治疗的复发率,对其可能的复发因素进行了初步分析.     

异丙肾上腺素对预激综合征房室旁路前传有效不应期的影响

为了明确内源性儿茶酚胺类物质对预激综合征（ＷＰＷ）旁路前传有效不应期（ＥＲＰＡＰＡ）所造成的影响,作者通过观察１３例显性或间歇性ＷＰＷ患者静脉滴注异丙肾上腺素（ＩＳＯＰ）前后ＥＲＰＡＰＡ的改变,探讨儿茶酚胺类物质对ＥＲＰＡＰＡ的影响,并就其意义及其在...     

房性心动过速的导管射频消融治疗

对４例房性心动过速（房速）患者进行心内电生理标测和导管射频消融治疗，探讨房速的电生理特点。其中男性２例、女性２例，年龄２４～５６岁，均有明确的房速发作史（１０个月～１０年），发作时心室率１５０～２２０ｂｐｍ，食管起搏均能诱发与终止房速。心动过速时食管...     

腺病毒介导的反义AT1R转染对血管平滑肌细胞迁移的影响

目的:观察腺病毒介导的反义AT1基因转染对培养的大鼠动脉平滑肌细胞(VSMCs)迁移的影响。方法:用定向克隆和同源重组方法构建携带人反义AT1基因的复制缺陷型重组腺病毒(AdCMV/ahAT1),转染体外培养的VSMCs,用RT-PCR半定量法和免疫组化法检测AT1R的表达,用改良趋化小室法检测细胞迁移。结果:与对照组相比转染AdCMV/ahAT1后48h的VSMCs,AT1RmRNA表达少50%,AT1R的蛋白表达也显著低下(P＜0.01);迁移距离为(41.7±9.7)μm,显著短于空白对照组(77.5±12.7)μm和Ad/CMV.LacZ组(77.2±10.6)μm,均为P＜0.01。结论:腺病毒介导的反义hAT1R转染,通过抑制AT1R的表达,明显抑制了大鼠VSMCs的迁移。     

143例经皮球囊二尖瓣成形术疗效的评价

目的 :评价经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)治疗后的疗效。方法 :采用改良Inoue方法 ,自 1 993年 5月至 2 0 0 1年 1 2月对 1 4 3例风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV治疗 ,并进行超声心动图和临床心功能评价。结果 :1 4 0患者成功地完成了PBMV ,3例失败 ,手术成功率为 97.9%。二尖瓣口面积 (MVA)由 1 .0 3± 0 .55cm2 增至 2 .0 3± 0 .37cm2 (P <0 .0 0 1 ) ,二尖瓣跨瓣压差 (MVG)由 1 8.1± 4 .8mmHg降至 4 .1± 2 .3mmHg(P <0 .0 0 1 ) ,左心房平均压 (MLAP)由 2 3 .1± 1 0 .1mmHg降至 1 0 .8± 9.2mmHg(P <0 .0 0 1 ) ,左心房内径 (LAD)由 4 .67± 1 .1 0cm减小至 4 .1 3± 0 .59cm(P <0 .0 0 1 ) ,左心室内径 (LVD)由 4 .54± 0 .32cm到 4 .58± 0 .2 8cm (P >0 .0 5) ,心功能级(NYHA)由 2 .69± 0 .74级改善至 1 .2 1± 0 .41级 (P <0 .0 0 1 )。结论 :PBMV术后临床疗效良好 ,是可以替代二尖瓣闭式分离的方法。