黑龙江省社区卫生服务机构生殖健康咨询服务能力调查

目的:了解黑龙江省社区卫生服务机构生殖健康咨询服务能力现状,为黑龙江省有针对性地提高生殖健康咨询服务的可及性和有效性提供参考建议。方法:2020年7—9月采取随机抽样方法在黑龙江省抽取7个地市,每个地市随机选取2所社区卫生服务机构,对生殖健康服务相关医务人员开展问卷调查。结果:对301份有效问卷进行统计学分析,调查对象生殖健康服务相关知识正确率最高的为健康促进知识(28.2%)。调查对象生殖健康咨询服务培训率为26.6%。可以提供的生殖健康咨询服务第1位是避孕节育咨询(93.4%)。调查对象的咨询概念化能力评分均值为(30.79±13.62)分,咨询实践操作能力均值为(48.99±19.00)分,总分均值为(79.78±31.72)分。统计分析发现,生殖健康咨询能力与年龄、工作岗位、是否获得生殖健康咨询员/咨询师资格和是否接受生殖健康咨询服务培训等有关,进一步分析发现,后两个变量是咨询能力自我评估得分的主要影响因素(P<0.05)。调查对象最希望得到的工作支持为医院领导对相关科室的协调(94.0%)。结论:黑龙江省社区卫生服务机构生殖健康服务人员相关知识较为薄弱,咨询概念化能力及咨询实践操作能力有待提高。应加强基层社区卫生服务机构相关人员培训,促进生殖健康咨询服务职业化、专业化发展,提升生殖健康咨询服务供给水平。     

男性海洛因依赖者记忆力与述情障碍的关系

目的 探讨男性海洛因依赖者(MPHD)的记忆力与述情障碍的关系及海洛因依赖者记忆力改变的影响因素.方法 采用一般情况调查、韦氏记忆量表(WMS)、多伦多述情障碍量表(TAS-26)对140例MPHD进行记忆力与述情障碍的评估.结果 MPHD韦氏记忆商数(MQ)、视觉再认、图片回忆、联想学习、触觉记忆、背诵数字成绩[分值依次为(93.66±13.81)分、(9.39±3.32)分、(10.07±2.21)分、(5.83±3.54)分、(9.78±1.35)分、(9.91±3.09)分]显著低于对照组(P＜0.05)[对应分值依次为(102.90±12.34)分、(11.05±2.16)分、(11.30±2.11)分、(7.65±3.23)分、(10.77±1.08)分、(11.60±3.49)分];TAS-26总分与四个因子分均显著高于对照组(P＜0.05).相关分析发现,TAS-26因子与数字顺序1～100、视觉再生呈显著负相关;因子与数字顺序1-100、数字顺序累加、触觉记忆、理解记忆、记忆商数呈显著负相关(P＜0.05).以MQ为因变量进行多元回归分析,TAS-26因子与受教育年限依次进入回归方程.结论 MPHD存在明显的记忆损害与述情障碍,二者密切相关;述情障碍与受教育年限是MPHD记忆力的重要影响因素.     

TGF-β信号通路及细胞黏附分子在非小细胞肺癌的研究

目的观察TGF-β1、TβRⅡ、Smad2、E-cad、E-sel、integrin-β1、ICAM-1及CD44v6在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达特征,探讨其与非小细胞肺癌的组织学类型、TNM分期及淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学SP和SABC法检测TGF-β1、TβRⅡ、Smad2、E-cad、E-sel、integrin-β1、ICAM-1及CD44v6的表达,并对其与NSCLC临床病理因素的关系进行分析。结果TGF-β1与integrin-β1在肺腺癌组织的阳性表达率显著高于肺鳞状细胞癌组织（P〈0.05）,E-cad在肺腺癌组织的阳性表达率显著低于肺鳞状细胞癌组织（P〈0.05）。TGF-β1及TβRⅡ在NSCLC TNM分期Ⅰ期组织的阳性表达率显著低于Ⅱ期和Ⅲ期组织（P〈0.01）。TGF-β1、TβRⅡ、Smad2及CD44v6在有淋巴结转移的NSCLC组织中阳性表达率显著高于无淋巴结转移的NSCLC组织（P〈0.05）,E-cad在有淋巴结转移的NSCLC组织中阳性表达率显著低于无淋巴结转移的NSCLC组织（P〈0.05）。结论TGF-β1、E-cad及integrin-β1与NSCLC的组织学类型有关,TGF-β1及TβRⅡ能促进NSCLC的病程进展;TGF-β1、TβRⅡ、Smad2、E-cad、及CD44v6的阳性表达与NSCLC的淋巴结转移密切相关,TGF-β1、TβRⅡ、Smad2、E-cad及CD44v6在NSCLC的淋巴结转移中起着重要的促进作用,可作为估计NSCLC可能有淋巴结转移的指标。     

大肠癌CD133（＋）、Musashi-1（＋）干细胞与临床病理学因素及MGMT、ERCC1、TS关系的研究

目的探讨大肠癌CD133（＋）、Musashi-1（＋）干细胞与临床病理因素及MGMT、ERCC1、TS的关系。方法应用免疫组织化学方法（SP法）检测42例大肠癌组织的CD133、CD138、Musashi-1、MGMT、ERCC1、TS蛋白,对各指标之间的相关关系及其与临床病理学因素之间的关系进行分析。结果①CD133与组织类型、Dukes分级、静脉侵袭、远处转移及毛细血管密度（MVD）等有关（P〈0.05）;CD138、Musachi-1与组织类型、浆膜侵犯、静脉侵袭、淋巴管侵袭、淋巴结转移、远处转移及MVD等有关（P〈0.05）,CD138并与神经纤维间隙侵袭（NI）有关（P〈0.05）;CD133与CD138的表达呈负相关（P〈0.01）,与Musashi-1的表达呈正相关（P〈0.01）。②MG-MT、ERCC1与组织类型有关（P〈0.05）;TS与组织类型、Dukes分级、淋巴管侵袭、淋巴结转移有关（P〈0.05）;MGMT表达与ERCC1、TS表达呈负相关（P〈0.01）,ERCC1表达与TS表达呈正相关（P〈0.01）。③CD133、Mu-sashi-1的表达均与MGMT的表达呈负相关（P〈0.01）,与TS、ERCC1的表达呈正相关（P〈0.01）。结论①CD133（＋）、Musashi-1（＋）细胞在大肠癌的浸润与转移中起重要协同作用。②CD133（＋）、Musashi-1（＋）细胞与MGMT、TS、ERCC1耐药基因蛋白的表达具有密切关系,后者在大肠癌的侵袭中也具重要作用。     

三尖瓣(生物瓣)置换术的临床分析

目的总结三尖瓣(生物瓣)置换术(TVR)的临床经验,探讨手术指征和方法。方法回顾性分析4例三尖瓣病变患者的临床资料,其中感染性心内膜炎1例,Ebstein畸形3例,均行TVR术。结果随访3个月～3 a,心功能均恢复到Ⅰ～Ⅱ级。结论三尖瓣病变可继发于多种疾病,应严格掌握三尖瓣置换尤其是生物瓣置换的适应证,三尖瓣置换生物瓣优于机械瓣。     

海洛因依赖多药滥用患者心理状况调查分析

目的了解海洛因依赖多药滥用患者的心理状况,为正确制定护理措施提供依据。方法采用SCL 90症状自 评量表及自编药物滥用筛查表对61例海洛因依赖多药滥用患者进行调查,评估其心理健康状况,调查多药滥用的 原因及药物获取途径。结果海洛因依赖患者SCL 90总分及各因子分显著高于国内成人常模(P<0.05,P< 0.01),其中海洛因依赖多药滥用患者的分值均显著高于单纯海洛因依赖患者(均P<0.01);多药滥用的原因主要 为替代海洛因使用,促进睡眠或增加欣快感;药物获取途径主要为自行购买(药店或黑市)。结论海洛因依赖多药 滥用患者的心理健康状况较差,应针对性地进行心理支持及宣传教育。     

儿童期虐待问卷中文版的信度及效度评估

背景：目前国际公认的儿童期虐待问卷为美国心理学家．Bemstein 1998年的编制版。目的：建立儿童期虐待问卷28个条目量表的中版，并分析其信度和效度。设计：团体调查。单位：中南大学湘雅二医院精神卫生研究所。对象：于2004-10在河南省某市一所乡村中学，随机抽取8个班级共441名学生。方法：用儿童期虐待问卷对441名中小学生进行测评，2个月后对其中93名学生进行重测。儿童期虐待问卷共有28个条目，分为5个分量表：情感虐待；躯体虐待；性虐待；情感忽视；躯体忽视。每个条目采用5级评分：1分：从不；2分：偶尔；3分：有时；4分：经常；5分：总是。每个虐待分量表在5～25分之间，总分在25～125分之间。分析问卷的内部一致性、重测信度、条目间平均相关系数和总分与各分量表间的相关系数，并进行验证性因素分析。主要观察指标：儿童期虐待问卷的同质信度，重测信度，效度，绝对拟合指数，相对拟合指数，省俭指数。结果：现场发放问卷44l份，收回回答完整、规范的问卷435份。2个月后第二次评定发放问卷93份，收回回答规范的问卷93份，用于评测该量表的重测信度。①儿童期虐待问卷中版的Cronbachn系数为0．64；重测信度为0．75。各分量表的Cronbachα系数为0．16～0．65，重测信度为0．27～0．73。条目间相关系数在-0．20～0．44之间。②总分与各分量表的相关系数为0．36～0．68，各分量表间的相关系数为-0．01～0．39。③验证性因素分析的指标：躯体忽视的负荷系数为0．09-0．64，有2个条目小于0．20。复相关系数为-0．21～0．82。X^2／df(2．48)；近似均方根误差(0．06)：增指指数：IFI(0．76)，CFI(0．75)，TLI(0．72)；省俭指数：PNFI(0．58)，PCFI(0．67)。结论：儿童期虐待问卷中版具有较好的信度和效度，根据验证性分析，各个指标除躯体忽视外，基本符合测量学标准，同时标准路径分析结果理想，说明该量表模型中版分量表具有较好的匹配性，具有较好的构想效度。     

石墨烯-Nafion-纳米金增敏印刷电极伏安法测定青藤碱

目的:采用石墨烯(GS)-Nafion-纳米金(Au)增敏印刷电极(SPCEs)建立青藤碱(SN)的测定方法,探讨SN在修饰电极上的电化学行为。方法:将GS-Nafion溶液涂覆于SPCEs表面制得GS-Nafion︱SPCEs电极,然后于上述电极表面化学镀Au制得Au/GS-Nafion︱SPCEs电极,在B-R缓冲液中,采用循环伏安(CV)和示差脉冲伏安(DPV)法研究SN的电化学性质。结果:在优化的实验条件下,DPV氧化峰电流与SN浓度在5.0×10-7～1.0×10-4mol.L-1范围内呈良好的线性关系,检出限为2.2×10-7mol.L-1。结论:该修饰电极价格低廉,制备容易,样品用量少,抗干扰性强,可用于正清风痛宁注射液中SN含量测定。     

抑郁发作患者的述情障碍及相关因素

本文探讨抑郁发作患者述情障碍与自测健康状况的关系,并分析住院抑郁发作患者述情障碍的影响因素. 1 对象及方法 1.1 对象 抑郁发作组:2006年12月～2007年12月在本院住院的患者105例.入组标准:①符合美国精神疾病诊断与分类手册第四版(DSM-IV)中关于抑郁发作的诊断标准;②无严重躯体疾病;③小学以上文化.回收有效问卷98份.其中男61例,女37例,年龄(28±10)岁;抑郁自评量表总分(42.2±8.2)分.