树脂吸附抢救急性摇头丸中毒的疗效观察

目的:探讨树脂吸附剂治疗急性摇头丸中毒的疗效。方法:将36例急性摇头丸中毒患者随机分为常规治疗组(常规组)和常规治疗基础上加树脂吸附治疗组(树脂组),观察比较治疗后3、6、12h两组的疗效、副作用和并发症。结果:治疗组的疗效明显优于对照组(H=3.9,P<0.05),尤其是6h时疗效更佳(H=10.4,P<0.01);2组均未发现明显的副作用和并发症。结论:树脂吸附能迅速清除血液中的有毒物质,可有效治疗急性摇头丸中毒。     

微创技术在体外循环心脏手术中的应用104例临床分析

目的观察微创技术在体外循环心脏手术中的应用.方法从2012年9月至2014年8月,共选择104例心脏外科手术患者,包括:房间隔缺损修补14例、房间隔缺损修补+三尖瓣成形25例、二尖瓣修复8例、二尖瓣置换44例、主动脉瓣置换11例、二尖瓣+主动脉瓣置换2例.房间隔缺损及二尖瓣病变采用右胸小切口、外周体外循环、胸腔镜辅助完成心内操作;主动脉瓣置换8例采用右胸骨旁小切口和3例采用胸骨上段小切口中心体外循环完成.除3例胸骨上段小切口用传统方式建立体外循环外,其余101例均采用外周体外循环,经股动脉及股静脉插管建立CPB,25例采用颈内静脉插管.CPB采用浅低温、中流量灌注,应用VAVD(负压控制在(-30~-60 mm H),连续血气监测及超滤.Chitwoodg阻闭钳阻闭升主动脉阻断循环,升主动脉根部灌注心肌停跳保护液.心内操作使用微创器械完成与常规手术相同的步骤.结果 104例患者CPB时间46~209(118.1±25.6)min,升主动脉阻断时间29~145(55.7±22.8)min,术后呼吸机辅助时间4~17(11.1±4.3)h,术后24 h引流量50~680(232.6±194.5)m L.术后ICU时间3~56(12.3±8.33)h,术后住院时间4~16(12.1±4.5)d.术后早期心胸比率,左心房内径,左心室内径,左室射血分数与术前相比均有不同程度改善,心功能Ⅰ级49例,Ⅱ级53例,Ⅲ级2例,明显好于术前.1例髂静脉损伤予修补,2例胸膜严重粘连无法分离转正中开胸,1例再次开胸止血,全组术后均恢复顺利,无死亡.随访1~23月,随访率98%(102/104),无远期死亡,症状心功能均明显改善,生活满意度高.结论微创技术在体外循环心脏手术中的应用,具有切口小、创伤小、安全性高、恢复快和不影响美观等特点,在特定的病例中可获得良好的手术效果.     

血液灌流治疗毒鼠强中毒的临床分析

毒鼠强化学名称为四亚甲基二砜四胺,又名没鼠命、三步倒,是分子质量为248D的有机氮化合物,化学结构为环状,性质稳定,微溶于水和丙酮.     

3例右室双腔心诊断及手术治疗

右室双腔心(ＤＣＲＶ)属少见先天性心脏病,约占先天性心脏病的15%～26%,现将1998年6月至1999年1月收治3例报告如下:临床资料　3例患者2男1女,年龄:13、17、18岁。术前均有活动后心悸、气促、轻度紫绀,于胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射样杂音,Ｐ21例弱2例正常,均可触及震颤。胸片示:2例肺纹理多,轻度充血征,1例肺纹理正常,3例均左右心室增大。心电图3例均为窦性心律,左右心室增大。超声心动图示:2例右室流出道重度狭窄,1例中度狭窄。1例行右心室造影示:小梁肌肥厚增粗,右室流出道狭窄。术前诊断:1例为法乐氏四联征。2例为室间隔缺…     

血清脂蛋白(a)的检测与老年心血管疾病的相关性探讨

【目的】探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]在老年人高血压病、老年人急性心肌梗死(AMI)、老年人肥胖中的诊断价值。【方法】采用免疫透射比浊法检测老年人LP(a)的含量,其中AMI组40例;高血压病组64例;肥胖组24例及健康对照组50例。【结果】AMI组及高血压病组的LP(a)含量与健康对照组比较差异均有显著性(P<0.01),老年肥胖组与健康老年人对照组比较差异也有显著性(P<0.05)。【结论】老年人LP(a)的水平与老年人高血压、老年人AMI密切相关,是老年人心血管疾病诊断的一个重要指标,高LP(a)水平可作为老年人心血管疾病的危险因子之一,临床上应重视LP(a)的检测。     

急性白血病患者血清肿瘤坏死因子水平变化及临床意义

肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)是1975年Carswell等发现的一种可以使小鼠移植肿瘤发生出血坏死的具有多种生物学活性的细胞因子。我们利用TNF-α单克隆抗体ELISA方法检测了70例急性白血病患者血清中TNF-α的水平,了解TNF—α在不同类型急性白血病患者血清中的变化,探讨TNF-α在急性白血病中的临床意义。     

行医的艺术

古人云：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷智愚，普通一等。这就是古代中医儒家的济世救人哲学，而学术指导则是道家的阴阳五行，基本上没有自己的学科体系和实验方法，行而上学的色彩颇浓。当时行医者温饱有余，救治病人作为一种做善事的高尚品德，而不以获得钱物为目的。毛泽东发表《纪