黑龙江省社区居民生殖健康服务开展状况及需求基线调查

目的:了解黑龙江省社区居民接受生殖健康服务的现状,为制定人群生殖健康服务战略提供政策依据。方法:2020年7月—9月采用随机抽样的方法抽取黑龙江省7个地市,每个地市随机选取2个社区卫生服务机构,针对社区居民开展问卷调查。结果:针对1281份有效问卷进行统计学分析,在7个地市中,居民已接受的生殖健康服务以政策法律宣传(72.3%)、健康教育(44.9%)和定期生殖系统检查为主,但仍有38.4%的居民未接受相关服务;已接受服务的居民半数以上对服务感到满意;"希望得到的生殖健康知识"分别是优生及保健(55.40%)、生殖道感染及性传播疾病和艾滋病(36.1%)、孕期及产褥期保健(23.5%)和生殖健康相关政策(21.7%);调查对象希望获得生殖健康知识或信息的渠道首选为"宣传折页"(46.3%),其次为"报刊杂志"(33.8%);领取避孕药具的方式分别是"卫生室/医院免费领取"(56.7%)、"自动发放机免费领取"(43.9%)和"在单位免费领取"(35.0%)。居民是否接受政府提供的免费生殖健康服务受性别和婚姻状态的影响(P<0.05);女性宫颈癌的知晓情况受教育水平、婚姻状态及社交网络软件使用频率的影响(P<0.05)。结论:相当一部分居民未接受生殖健康服务的现状。提示应通过社区卫生服务中心等医疗机构的服务和政府主导的生殖健康教育互联网平台及新媒体宣传等方式,针对不同人群的不同需求开展生殖健康咨询和教育工作,提高居民生殖健康知识水平,预防生殖健康疾病。     

胃癌组织生存素、CD82、annexinⅡ的表达及其临床病理学意义

目的探讨生存素（survivin）、CD82、annexinⅡ在胃癌中的表达特征与临床病理学因素的关系.方法应用免疫组织化学技术检测62例胃癌手术切除标本中的CD82、annexinⅡ、survivin的表达特征,并分析其与不同的临床病理学因素之间的关系.结果胃癌中的CD82、annexinⅡ、survivin的表达在胃癌的TNM分期、组织类型、淋巴管侵袭、淋巴结转移、肿瘤组织内微血管类型、微血管数量、肿瘤间质反应及神经纤维周围间隙侵袭等方面具有显著性差异.而在年龄、性别及肿瘤最大直径方面未见显著性差异;虽在远处转移、术后生存时间方面未显示显著差异,但有差异逐渐扩大的倾向.结论胃癌组织的CD82、annexinⅡ、survivin的表达与临床病理学因素的分析对于胃癌的生物学行为、复发与预后的判断具有重要意义.     

载脂蛋白E基因型及启动子区多态性与颅脑损伤病情发展的相关性研究

目的探讨在中国人群中载脂蛋白E(APOE)基因多态性及启动子区多态性与颅脑损伤病情发展的相关性。方法收集110例颅脑损伤患者的临床资料,每对象抽取静脉血2mL,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测APOE基因及启动子区多态性,分型结果与临床资料等分别采用SPSS11.5软件进行2检验和Logistic回归分析。结果在17例APOEε4等位基因携带者中有7例病情加重,明显高于非ε4等位基因携带者(P<0.05);单因素和多因素Logistic回归分析均提示ε4是病情加重的危险因素。进一步对APOE基因启动子区多态性分型,发现启动子区多态性在颅脑损伤病情加重方面无统计学意义(P>0.05),但调整其余相关因素后,Logistic回归分析提示ε4仍为病情加重危险因素,同时,-491AA也为病情加重危险因素(OR=11.681,P=0.009,95%CI1.824～74.790),此外,饮酒及伤情也为病情加重危险因素。结论在本研究的中国人群中,APOEε4等位基因是颅脑损伤患者病情加重的危险因素。启动子区-491A/T多态性也为颅脑损伤病情加重危险因素,但是并非独立危险因素。     

男性海洛因依赖者记忆力与述情障碍的关系

目的探讨男性海洛因依赖者(MPHD)的记忆力与述情障碍的关系及海洛因依赖者记忆力改变的影响因素。方法采用一般情况调查、韦氏记忆量表(WMS)、多伦多述情障碍量表(TAS-26)对140例MPHD进行记忆力与述情障碍的评估。结果MPHD韦氏记忆商数(MQ)、视觉再认、图片回忆、联想学习、触觉记忆、背诵数字成绩分值依次为(93.66±13.81)分、(9.39±3.32)分、(10.07±2.21)分、(5.83±3.54)分、(9.78±1.35)分、(9.91±3.09)分显著低于对照组(P<0.05)对应分值依次为(102.90±12.34)分、(11.05±2.16)分、(11.30±2.11)分、(7.65±3.23)分、(10.77±1.08)分、(11.60±3.49)分;TAS-26总分与四个因子分均显著高于对照组(P<0.05)。相关分析发现,TAS-26因子与数字顺序1~100、视觉再生呈显著负相关;因子与数字顺序1-100、数字顺序累加、触觉记忆、理解记忆、记忆商数呈显著负相关(P<0.05)。以MQ为因变量进行多元回归分析,TAS-26因子与受教育年限依次进入回归方程。结论MPHD存在明显的记忆损害与述情障碍,二者密切相关;述情障碍与受教育年限是MPHD记忆力的重要影响因素。     

抑郁症治疗前后认知应对策略的变化及其与抑郁关系的初步研究

目的探讨抑郁症患者治疗前后认知应对策略的变化及其与抑郁情绪的关系。方法入组的130例患者给予抗抑郁剂辅以认知行为为主的心理干预治疗4周以上,采用认知情绪调节问卷中文版(cognitive emotion regulation questionnaire-Chinese version,CERQ-C)、Beck抑郁自评量表(Beckdepressioninventory,BDI)评定治疗前后的认知应对策略及抑郁情绪,分析二者的变化及可能的关系。结果与治疗前比较,治疗后患者组的BDI总分、CERQ-C不适应性策略总分、CERQ-C的责难自己、沉思、积极重新关注、灾难化、责难他人因子分降低(t值依次为28.23、9.89、4.65、8.75、2.90、8.17、8.54,P均小于0.05),积极重新评价因子分升高(t=-3.95,P0.01)。治疗前BDI总分与CERQ-C的沉思、灾难化因子分呈正相关(r=0.35,P0.01;r=0.25,P0.01);治疗后BDI总分与CERQ-C责难自己、沉思、灾难化因子分呈正相关(r值依次为0.18、0.44、0.30,P均小于0.05),BDI减分与沉思、灾难化及责难他人因子治疗后的减分呈正相关(r值依次为0.25、0.23、0.26,P均小于0.01)。结论抗抑郁剂结合认知行为干预治疗后抑郁症患者的认知应对策略得到改善,不良的认知应对策略与抑郁的严重程度正相关。     

缓解期抑郁症患者述情障碍与认知应对策略关系的初步研究

目的 探讨缓解期抑郁症患者述情障碍与认知应对策略的特征及二者的关系.方法 采用多伦多述情量表（TAS-20）中文版、认知情绪调节问卷中文版（CERQ-C）对130例缓解期抑郁症患者进行评定,并与95例健康志愿者（对照组）比较.结果 （1）抑郁症组TAS-20总分及因子I、III分仍显著高于对照组,依次为（51.00±9.25）分vs（48.04±8.79）分、（16.97±5.46）分vs（15.90±4.26）分、（21.31±4.11）分vs（19.09±3.03）分,P＜0.05或P＜0.01.CERQ-C中责难自己、沉思、积极重新关注、理性分析、责难他人因子分低于对照组,接受、重新关注计划、积极重新评价因子分高于对照组,依次为（10.63±3.21）分vs（12.56±2.26）分、（9.72±3.13）分vs（12.01±2.44）分、（11.08±2.94）分vs（12.11±2.65）分、（8.88±3.07）分vs（11.66±2.41）分、（8.88±3.69）分vs（10.19±2.35）分、（13.26±3.67）分vs（12.56±2.26）分、（13.56±3.56）分vs（12.51±3.65）分、（13.81±4.06）分vs（12.47±3.70）分,P＜0.01;（2）CERQ-C沉思、接受、责难他人等因子依次进入TAS-20总分的回归方程;自杀行为、医疗费用、抑郁总分等因子依次进入TAS-20因子I的回归方程;沉思因子、父母文化程度进入TAS-20因子II的回归方程; 接受、责难他人与积极评价因子等依次进入TAS-20因子III的回归方程.结论 缓解期抑郁症仍存在明显的述情障碍与不良的认知应对策略.述情障碍的不同纬度影响因素不同,不适应性的应对策略可能仍为缓解期抑郁症患者述情障碍重要的影响因素.     

儿童期虐待问卷中文版的信度及效度评估

背景：目前国际公认的儿童期虐待问卷为美国心理学家．Bemstein 1998年的编制版。目的：建立儿童期虐待问卷28个条目量表的中版，并分析其信度和效度。设计：团体调查。单位：中南大学湘雅二医院精神卫生研究所。对象：于2004-10在河南省某市一所乡村中学，随机抽取8个班级共441名学生。方法：用儿童期虐待问卷对441名中小学生进行测评，2个月后对其中93名学生进行重测。儿童期虐待问卷共有28个条目，分为5个分量表：情感虐待；躯体虐待；性虐待；情感忽视；躯体忽视。每个条目采用5级评分：1分：从不；2分：偶尔；3分：有时；4分：经常；5分：总是。每个虐待分量表在5～25分之间，总分在25～125分之间。分析问卷的内部一致性、重测信度、条目间平均相关系数和总分与各分量表间的相关系数，并进行验证性因素分析。主要观察指标：儿童期虐待问卷的同质信度，重测信度，效度，绝对拟合指数，相对拟合指数，省俭指数。结果：现场发放问卷44l份，收回回答完整、规范的问卷435份。2个月后第二次评定发放问卷93份，收回回答规范的问卷93份，用于评测该量表的重测信度。①儿童期虐待问卷中版的Cronbachn系数为0．64；重测信度为0．75。各分量表的Cronbachα系数为0．16～0．65，重测信度为0．27～0．73。条目间相关系数在-0．20～0．44之间。②总分与各分量表的相关系数为0．36～0．68，各分量表间的相关系数为-0．01～0．39。③验证性因素分析的指标：躯体忽视的负荷系数为0．09-0．64，有2个条目小于0．20。复相关系数为-0．21～0．82。X^2／df(2．48)；近似均方根误差(0．06)：增指指数：IFI(0．76)，CFI(0．75)，TLI(0．72)；省俭指数：PNFI(0．58)，PCFI(0．67)。结论：儿童期虐待问卷中版具有较好的信度和效度，根据验证性分析，各个指标除躯体忽视外，基本符合测量学标准，同时标准路径分析结果理想，说明该量表模型中版分量表具有较好的匹配性，具有较好的构想效度。     

中药结合手掌足尖撑地躯体悬空姿势治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中药结合手掌足尖撑地躯体悬空姿势治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:70例分为研究组35例和对照组35例,对照组用针灸、牵引、中频电疗、手法按摩,静脉快速滴注甘露醇等,研究组用中药口服结合手掌足尖撑地躯体悬空姿势治疗。结果:研究组痊愈率94.24%,对照组80.00%,总有效率均为100%。两组痊愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药口服结合手掌足尖撑地躯体悬空姿势治疗腰椎间盘突出症效果更好。