两种浓度布比卡因腰麻后对老年患者排尿功能的影响

目的：观察采用两种浓度布比卡因对老年患者进行蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉对患者排尿功能的影响。方法：选择下腹部及下肢手术的老年患者40例,均为女性,年龄65岁以上,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,用随机数字表法,分成观察组和对照组各20例,观察组采用0.3%盐酸布比卡因3mL行蛛网膜下腔阻滞并硬膜外腔置管备用,对照组采用0.5%布比卡因2mL行蛛网膜下腔阻滞并硬膜外腔置管备用。结果：两组在麻醉效果、辅助用药以及硬膜外追加麻醉上的比较差异无统计学意义（P>0.05）。排尿困难需要导尿的患者观察组1例,对照组5例,两组差异有统计学意义（P<0.05）;排尿费力但尚可以自行排出者观察组5例,对照组7例,两组差异无统计学意义（P>0.05）;排尿顺畅者观察组14例,对照组8例,两组差异有统计学意义（P<0.01）。结论：较低浓度的布比卡因应用于腰麻可减轻老年患者术后尿潴留的发生率。     

阳和汤颗粒剂治疗阳虚质寻常痤疮的临床观察

目的：针对体质用药,观察阳和汤颗粒剂冲服治疗阳虚质寻常痤疮的临床疗效。方法以就诊顺序将符合纳入标准的患者随机分组,观察组以阳和汤原方颗粒剂冲服,对照组以金匮肾气丸治疗。4周后比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率77．97％,对照组总有效率46．43％,两组疗效差异有显著统计学意义（P＜0．01）。结论阳和汤颗粒剂冲服可有效治疗阳虚质寻常痤疮,疗效优于对照组。     

儿童和青少年2型糖尿病的治疗发展现状

随着肥胖在全球儿童中蔓延,儿童和青少年2型糖尿病(T2DM)的患病率也逐年增加,现在较过去30年增加2~3倍,势头已超越儿童1型糖尿病(T1DM),进而儿童T2DM发生心脑血管病的危险性增加。如何防治儿童T2DM已成为目前重要的医学课题,现就其研究进展作一综述。1流行现状10年前,青少年T2DM占新发青少年糖尿病总数的3%,目前占到45%[1]。青少年T2DM在所有人种     

艾灸治疗失眠的临床应用规律分析＊

目的 回顾1959年至2018年发表的灸法治疗失眠的临床文献，总结归纳灸法治疗失眠的临床应用规律。方法 检索《中国针灸信息库》、中国期刊全文数据库（清华同方）、万方数字化期刊（万方）、中文科技期刊全文数据库（维普），按照纳入和排除标准筛选灸法治疗失眠的临床研究文献，进行计量分析、聚类分析和关联性分析。结果 艾灸治疗失眠应用频次较高的穴位依次为百会、三阴交、神门、足三里；足太阳膀胱经穴应用频次最高，其次是督脉穴和肾经穴。下肢部的腧穴使用频次最高，其次为头面部、背部。关联性较高的穴对为内关、足三里、神门、百会和三阴交，关联性较高的治疗方法为艾条灸配合针刺。灸法配合中药的总有效率最高，其次为灸法配合针刺，疗效均优于单纯灸法（均P < 0.05）。对比灸法、灸药并用、灸刺并用疗法治疗前后的PSQI评分，灸法与灸药并用疗法比较差异有统计学意义（P < 0.05），与灸刺并用比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 灸法治疗失眠的组方中主要穴对为内关、足三里、神门、百会和三阴交。配合疗法中灸刺结合的使用频率最高，但灸法配合中药疗法的有效率最高，对于PSQI评分的改善程度亦最大。     

6498例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的 探讨宫颈液基细胞学检查(liquid-based cytological test,LCT)与宫颈活检的符合率及LCT结合宫颈活检在宫颈上皮性病变早期诊断中的临床价值.方法 回顾性分析6 498例妇科患者宫颈LCT结果,阳性病例共377例,其中148例行宫颈活检.比较细胞学与组织学结果并研究发病率与年龄的关系.结果 6 498例LCT检查中细胞学检查阳性率为5.80％,其中ASC-US 215例(在阳性病例中占57.03％),ASC-H 36例(9.55％),LSIL 82例(21.75％),HSIL为39例(10.34％),AGC-NOS为4例(1.06％),SCC 1例(0.27％)；宫颈活检148例,其中炎性反应39例(26.35％),挖空细胞15例(10.14％),CIN Ⅰ级32例(21.62％),CINⅡ级35例(23.65％),CINⅢ级17例(11.49％),鳞癌9例(6.08％),腺癌1例(0.68％),以组织学结果验证细胞学结果,符合率分别为LSIL(61.7％),HSIL(71.43％),SCC(100％)；宫颈病变多见于30～50岁年龄段.结论 宫颈LCT是筛查宫颈上皮性病变方便、准确的手段,结合阴道镜及宫颈活检进一步检查可使宫颈上皮内瘤变和宫颈癌得到早期诊断.     

氟轻松维生素B6软膏联合高聚焦超声刀治疗外阴白色病变的疗效观察

目的 探讨氟轻松维生素B6软膏联合高聚焦超声刀治疗外阴白色病变的疗效.方法 选择168例外阴白色病变患者,随机分为观察组87例,对照组81例;观察组给予氟轻松维生素B6软膏联合高聚焦超声刀治疗,对照组给予单纯高聚焦超声刀治疗,对两组疗效进行对比.结果 观察组治愈率为90.8％,对照组治愈率为74.1％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟轻松维生素B6软膏联合高聚焦超声刀治疗外阴白色病变,其治疗效果好,近期复发率低,且对外阴黏膜组织无损伤,是一种无创、可靠的治疗方法.     

放化疗患者粒细胞缺乏期中西医结合治疗的护理体会

放化疗是目前治疗恶性肿瘤最有效方法,80%的癌症患者需要进行放化疗。2种不同的治疗方法在治疗期间常伴有不良反应,最严重的是骨髓抑制导致粒细胞下降,当白细胞总数重度减少、中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,该时期称粒细胞缺乏期。此期病死率极高,是患者最危险的时期。制定有效的护理措施使患者安全度过这一时期,对于患者的预后及转归具有重要意义。