护士与病人对化疗反应认识的对比研究

目的探讨肿瘤化疗病房护士与化疗病人对化疗毒副反应的理解差异.方法采用国内通用的标准,参考国外文献制表,对58例肿瘤病人和43名专业护士进行问卷调查.结果抗癌药物毒副反应中,护士主观认为脱发最重,占83.72%;在生活质量评估中,病人感到疲乏者占81.03%,对自身失望和感到不安者占96.55%,对治疗不报希望或持怀疑态度者占84.48%;在心理认识上,护士主观认为病人担心医疗费用高的占90.69%,外表形象变差的占86.05%,惧怕死亡的占88.37%,惧怕癌症复发的占83.72%,而病人则更渴望依赖他人,占81.03%,均存在显著性差异.结论在恶性肿瘤病人化疗过程中,专业护士主观判断与病人客观实际在很多方面存在明显的差异.护士过高估计了或错误判断了病人的身体状况和心理反应.     

陕西省南部基层医务人员工作满意度及相关因素研究

目的:了解陕西省南部地区卫生人力资源的现状和医务人员的工作满意度情况,探讨和分析影响基层医务人员满意度的影响因素,为基层卫生人力资源相关政策的设计与完善提供基础科学依据.方法:采用多阶段分层整群抽样方法,对陕西南部780名基层医务人员进行工作现状及工作满意度问卷调查.采用单因素和多因素回归模型探讨影响工作满意度的相关因素.结果:本研究共有效调查742人,陕西南部地区基层医务人员工作满意度得分平均为(1.93±0.55).研究显示患者行为、单位类型、性别、职称、年龄与工作满意度密切相关,其中患者行为影响最明显.结论:基层医务人员工作满意度属于“一般满意”水平,多种因素影响基层医务人员工作满意度水平,卫生管理部门应结合影响基层卫生人力资源工作满意度的关键因素,有针对性的进行基层卫生人力资源改革,改善工作满意度.     

浅谈中药煎药机

中药汤剂沿用至今已有数千年历史,对发挥中医中药的特点和治疗优势起到很重要的作用.明朝药学家李时珍曾说:"凡服药,虽品物专精,修治如法,而煎煮药者,鲁莽造次,水火失良.火侯失良,则药亦无功."清代名医徐灵胎说:"煎药之法,最宜深究,药之效不效全在乎此." 随着现代科技的发展和临床需要,中药煎煮提取加工逐步现代化,中药汤剂加工方面也有了很大的发展.电脑中药煎煮包装机作为新型煎药工具也应运而生.此机可同时加工10剂中药,充分提高工作效率和经济效益.但是,笔者经过长期工作实践,发现有以下问题,现陈述如下.     

几丁糖对大鼠股动脉吻合口通畅率的影响

背景：几丁糖在预防术后组织粘连方面疗效确切,但在断指再植术后能否应用,其对血管吻合口的愈合是否有影响,国内外文献较少提及。目的：观察医用几丁糖对成年大鼠股动脉吻合口通畅率的影响。方法：离断SD大鼠双侧股动脉,左侧为实验组,右侧为对照组,显微镜下吻合双侧股动脉,所有吻合动脉即时通畅率达100%,且为同一人操作,吻合后,实验组吻合口周围均匀涂布医用几丁糖1滴,对照组不涂。分别观察术后7,14,21,28d大鼠吻合口的通畅情况,吻合口口径、吻合口周围有无感染、周围粘连情况及病理切片观察吻合口内皮细胞覆盖情况。结果与结论：术前、术后吻合口管径无明显变化,实验组和对照组吻合口周围均无明显感染,实验组吻合口周围粘连较对照组轻,吻合口总体通畅率实验组为96%,对照组为89%,差异无显著性意义。术后各个时间段实验组、对照组内皮细胞覆盖情况差异无显著性意义。提示医用几丁糖的放置不影响大鼠股动脉吻合口的总体通畅率。     

横突定位臂丛阻滞对臂丛感觉和运动神经分支的阻滞效果观察

目的评价三种横突入路臂丛阻滞对臂丛感觉和运动神经各分支的阻滞效果。方法200例需行肩部、上肢手术患者,分别在颈5（C5,78例）,颈6（C6,70例）,颈7（C7,52例）横突入路下进行臂丛阻滞。评价阻滞后30rain各感觉和运动神经阻滞效果,并记录并发症情况。结果三种横突入路对臂丛神经分支阻滞效果不同,C5入路对腋神经和C4神经阻滞率较C6、C7入路高（P〈0．05）,而C7入路对尺神经感觉和运动阻滞的完善程度较C6入路明显提高（P〈0．05）,均无严重并发症发生。结论三种横突入路臂丛阻滞对臂丛感觉和运动神经各分支的阻滞效果不同。     

1620名健康人群乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的:了解人群乙型肝炎疫苗免疫效果。方法:对某小区1620名人群进行乙型肝炎疫苗免疫接种,检测抗-HBs阳性情况。结果:观察对象首针接种后第1个月、3个月、7个月的抗-HBs阳转率分别为20.0%、45.5%、94.7%,同时女性抗-HBs阳转率高于男性。结论:本组成人乙型肝炎疫苗全程接种后抗-HBs阳转率较高,免疫效果良好,能有效预防和控制乙型肝炎传播。     

miR-221介导Wnt/β-catenin信号通路对儿童急性淋巴细胞白血病细胞的生物学效应影响

目的:研究miR-221对儿童急性淋巴细胞白血病细胞生物学效应的影响及其机制。方法:选取2018年5月至2018年11月在本院确诊的ALL患儿23例,采集患儿骨髓样本后提取骨髓单个核细胞(BMNC)。设置对照、miR-221-NC组和miR-221组,共3组。按照Lipofectamine 2000试剂盒说明书转染后,采用RT-PCR检测各组BMNC的miR-221水平,流式细胞术检测miR-221对细胞周期、凋亡的影响,应用Transwell实验检测细胞迁移、侵袭能力, Western blot实验检测miR-221对BMNC的增殖细胞核抗原(PCNA)、Caspase 3、Cyclin D1及MMP-9蛋白的影响,荧光素酶报告基因实验检测miR-221与Wnt基因的靶向关系。结果:miR-221组miR-221的表达水平均显著高于对照组及miR-221-NC组(P0.05)。MTT实验结果显示,转染2、3、4和5 d后,miR-221组细胞增殖水平均显著低于对照组及miR-221-NC组(P0.05)。miR-221组G0/G1期比例为(73.25±8.1)%,均显著高于对照组及miR-221-NC组(P0.05);miR-221组S期比例为(12.37±1.61)%,均显著低于对照组及miR-221-NC组(P0.05)。miR-221组细胞凋亡比例为(24.68±3.87)%,均显著高于对照组及miR-221-NC组(P0.05)。miR-221组侵袭细胞数为(23.42±3.62)个,均显著低于对照组及miR-221-NC组(P0.05)。miR-221组迁移细胞数为(34.86±5.32)个,显著低于对照组及miR-221-NC组(P0.05)。miR-221组的PCNA、Cyclin D1及MMP-9相对水平分别为0.26±0.03、0.17±3.611和0.14±0.02,均显著低于对照组及miR-221-NC组(P0.05),miR-221组的Caspase 3相对水平为0.37±0.05,均显著高于对照组及miR-221-NC组(P0.05)。荧光素酶报告实验发现,miR-221可显著抑制Wnt野生质粒的荧光素酶活性水平(P0.05)。结论:miR-221可抑制BMNC的增殖、迁移和侵袭能力,促进细胞凋亡。这可能与Wnt/β-catenin信号通路受到抑制相关。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40对脑胶质瘤手术患者颅内压及脑氧供需平衡的影响

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉4JD注射液（HSS40）对脑胶质瘤手术患者颅内压及脑氧供需平衡的影响。方法对15例脑胶质瘤患者于全麻下行大脑半球胶质瘤切除术,麻醉后15min内静滴完毕HSS405ml／kg。监测静滴前即刻（T0）及静滴后15、30、60、90rain（T1-T4）平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳（PrrCO2）,并记录血红蛋白（Hb）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血血红蛋白（Hba）、颈内静脉血氧分压（Pj-vO2）、颈内静脉血血红蛋白（Hbjv）、颈内静脉血氧饱和度（sjvO2）值。根据Fick公式分别计算动脉血氧含量（CaO2）、颈静脉球血氧含量（CjvO2）、动一颈内静脉血氧含量差[C（a-j）O2]及脑氧摄取率（CERO2）。结果T2、T3、T4时点CSFP水平明显低于T0,T3、T4时点C（a-j）O2、CERO：水平明显低于T0,P均〈0．05。结论HSS40能够持久有效地降低颅内压,改善脑组织氧供及氧需平衡。     

两种不同麻醉方法在高龄患者行贲门癌手术中的麻醉效果对比

老年人由于体内多种脏器功能减退以及代偿性功能下降,且伴有心、脑、肺及代谢障碍等疾病,对麻醉的耐受力及应激调节能力较差,给临床医师处理带来了极大的困难[1].本研究旨在探讨一种既能减少手术应激反应,又能提高拔管期苏醒质量和镇痛完善的麻醉方法,以提高麻醉质量与安全性.