血细胞参数RPR和P2/MS对乙型肝炎肝硬化的 预测价值

摘要:目的　验证血细胞参数RPR和P2/MS对乙型肝炎肝硬化的预测价值,并与其他一些指标比较。方法　选取乙型肝炎肝硬化患者304名（LC组）、慢性乙型肝炎患者212例（CHB组）,采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪进行血常规检测;采用西门子Advia2400进行肝生化检测。根据公式RPR＝RDW（%）/PLT（109/L）和P2/MS＝［PLT（109/L）］2/［M（%）×S（%）］计算所有对象的RPR和P2/MS值,同时计算其AAR、APRI和FIB-4值。结果　LC组RPR中位数为0.22,显著高于CHB组的0.09;LC组P2/MS中位数为11.06,显著低于CHB组的73.02。ROC曲线分析显示,RPR和P2/MS诊断LC的曲线下面积（AUC）分别为0.883和0.879,差异无统计学意义（P＞0.05）。两者AUC与FIB-4（0.884）比较差异均无统计学意义;而均显著高于AAR（0.799）和APRI（0.681）。结论　RPR和P2/MS均对乙型肝炎肝硬化具有一定的预测价值,且诊断准确度相近。     

重症监护病房耐亚胺培南鲍氏不动杆菌暴发流行病学研究

目的了解医院重症监护病房(ICU)暴发流行耐亚胺培南鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药机制,并对ICU进行了环境监测,以制定有效措施切断传播途径,控制暴发流行。方法 PCR扩增3种酶基因(OXA、IMP、VIM),对产物进行凝胶电泳和测序;对ICU环境进行采样监测;API20 NE鉴定菌株;纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,并与暴发流行菌株进行生物学类型及抗菌表型的比较。结果患者标本分离的10株耐亚胺培南ABA均携带OXA23基因,未检出IMP、VIM基因;40份监测样本中检出ABA15株,其他定植细菌13株,其中呼吸机分离的4株菌与流行菌株一致。结论携带OXA23基因是医院ABA耐碳青酶烯类药物的主要因素,环境污染对暴发流行有着重要的储菌作用,封闭病区、隔离患者、对病区全面消毒是控制暴发流行的根本措施。     

OXA 23基因阳性耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染暴发调查研究 FREE

目的了解某院神经内科重症监护室 （ICU） 暴发流行耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染的基因型及耐药机制。方法以API20NE鉴定菌株,纸片扩散法测定分离菌株对常用抗菌药物的敏感性,聚合酶链反应 （PCR） 扩增3种酶基因 （OXA、IMP、VIM）,并对产物进行测序。结果患者痰标本分离的7株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌均携带OXA 23基因,未检出IMP、VIM基因。结论此次暴发流行中,耐碳青霉烯类药物的鲍曼不动杆菌携带的耐药基因为OXA 23基因。     

凝固酶阴性葡萄球菌与医院感染的关系

凝固酶阴性葡萄球菌是临床微生物检验工作中分离出的最常见细菌,也是导致院内获得性感染最常见的病原菌之一。本文参阅近年来国内外研究结果,介绍了凝固酶阴性葡萄球菌致病机制,以及如何区分阳性培养凝固酶阴性葡萄球菌是否具有临床意义及其感染的防治,对于正确认识凝固酶阴性葡萄球菌与院内感染的关系具有重要意义。     

王亚丽教授从"毒损脑络-枢机-筋脉"论治帕金森病思路探讨

帕金森病是常见于中老年人的神经变性疾病,属中医"颤病"。其基本病机是肝肾阴虚,肝风内动,随病情进展,逐渐演化为肾虚毒损。本文提出了毒损脑络-枢机-筋脉的思路,指出了帕金森病病情进展的内在病机,并指明可运用疏筋解毒法来治疗肾虚毒损型帕金森病,从而为帕金森病的中医药诊治提供更有力的理论依据。     

利用GEM3000血气分析仪IQM数据进行仪器性能评估

目的：使用GEM Premier3000血气分析仪上IQM质控数据评估仪器性能，并与传统评估方法进行比较。方法利用IQM 数据计算精密度和正确度，采用外部质控物验证血气分析仪主要性能指标精密度和正确度。结果利用IQM 数据计算血气分析仪pH、PCO2、PO2精密度分别为0．02％、2．16％、0．63％，而传统评估方法为0．07％、1．68％、1．28％，利用IQM 数据计算血气分析仪pH、PCO2、PO2正确度分别为0．00％、1．15％、0．49％，而传统评估方法为0．11％、2．91％、1．07％。结论通过智能化质量管理能为实验室客观的评价血气分析仪的性能提供客观、可信的指标，与传统的性能评估方案相比更为简便、易行。     

金标数码定量阅读仪QPAD的性能验证

目的评价金标数码定量阅读仪QPAD检测尿HCG的分析性能。方法选取d8个反应板分别连续在本仪器上读数10次,验证仪器精密度;14份标本一天内分别重复检测10次,计算批内的标准差（s）和变异系数（CV）,用于批内精密度验证;选择2份样本每天早、晚各测1次,连续10天,计算批间精密度;190份标本用试剂条法和反应板法平行检测计算两者符合率,选择高、中、低标本各2份在QPAD和C18200上平行测定,计算相对偏倚;用含量为5810mlU／mL的标本进行倍比稀释,确定仪器灵敏度,且结果同C18200进行回归分析;观察混浊尿、血尿标本对检验结果的影响。结果反应板连续读数10次．结果显示平均CV为1．1％;批内试验平均CV为6．23％,其中8份标本CV在4．60％以下,批间试验CV分别是14．29％、15．36％。QPAD和试剂条结果符合率98．95％;QPAD和C18200相对偏倚为一10．65％～一4．34％。标本稀释试验确定QPAD检测尿HCG的灵敏度为21mlU／mL;QPAD和C18200检测尿HCG相关系数为R2=0．9767。2例花板,尿标本经离心、过滤后重测,结果为阴性,背景清晰。结论金标数码定量阅读仪QPAD的主要分析性能满足临床检验尿HCG检测有关技术要求,可用于临床检验。     

雅培C8000全自动生化分析仪的应用体会

美国雅培公司C8000全自动生化分析仪具有较高的灵敏度、特异性和稳定性,已在三甲医院广泛应用,本科室主要用于门诊患者生化项目的快速检测。本科室自2004年起使用该仪器以来,应用良好,现将应用中的体会及常见的故障处理方法总结如下。