金桔液预防草酸钙肾结石的实验与临床研究

目的:观察金桔液体外对草酸钙晶体生长的影响,探讨金桔液预防草酸钙肾结石的作用机制,研究金桔液对草酸钙肾结石的预防作用。方法:使用体外45Ca-CaCl2示踪的草酸钙晶体生长动力学方法,用金桔液对草酸钙肾结石模型小鼠进行抑制实验研究。13例草酸钙肾结石患者口服金桔液,观察服用金桔液前后24 h尿钙、尿镁、尿磷、尿尿酸、尿草酸及尿液pH的变化。结果:金桔液组加籽晶后滤液各时间点45Ca每分钟放射性计数百分比(cpm%)分别为96.6%(5 min)、94.8%(10 min)、100%(20 min)、98.0%(40 min)、93.2%(60 min)和93.6%(120 min),而对照组分别为61.8%(5 min)、59.0%(10 min)、53.3%(20 min)5、2.4%(40 min)、52.7%(60min)和44.3%(120 min)。在动物实验中,金桔液组肾组织草酸含量为(0.43±0.18)μmol/g,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);金桔液组肾组织钙含量为(12.20±5.34)μmol/g,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);偏光显微镜观察显示金桔液组肾中草酸钙晶体形成程度较对照组减轻。在临床观察中使用金桔液前后24 h尿钙由(4.79±1.42)mmol降至(4.01±1.48)mmol,差异有统计学意义(P<0.05),24 h尿草酸由(3.39±2.02)mmol降至(2.41±1.52)mmol,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金桔液可显著抑制体外草酸钙晶体生长。在动物实验中,金桔液可显著降低肾组织草酸含量,对草酸钙晶体形成有明显抑制作用。在临床观察中,金桔液可显著降低尿草酸及尿钙排泄。因此,金桔液对防治草酸钙肾结石有应用价值,不失为一种防治草酸钙肾结石的有效饮液及有效途径。     

致血流感染非O1群非O139群霍乱弧菌的鉴定及毒力基因检测

目的对襄阳市中心医院分离1株疑似霍乱弧菌进行鉴定及药物敏感性试验,并检测其主要毒力基因。方法利用MicroScan WalkAway 40鉴定仪进行生化鉴定及药物敏感性试验,玻片凝集法确定其血清型别,应用PCR及测序技术分析其16SrRNA基因;PCR检测其6个毒力基因。结果经鉴定,该株疑似霍乱菌株为非O1群非O139群霍乱弧菌,经16SrRNA分析与美国国家生物技术信息中心数据库中霍乱弧菌相似性达100%。药敏试验结果显示该菌对氨苄西林、氯霉素、甲氧苄啶-磺胺甲（口恶）唑、四环素均敏感,毒力基因检测rtxC和toxR阳性,tcpAET、ctxA、hlyA、tcpACL阴性。结论该株疑似霍乱弧菌为非O1群非O139群霍乱弧菌,其致病与rtxC、toxR毒力基因有关。     

OXA-23酶基因在多药耐药鲍氏不动杆菌的流行研究

目的 了解临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)中OXA-型β-内酰胺酶基因在医院存在状况,探讨MDRAB的耐药机制.方法 收集2009年1月-2010年12月临床分离的MDRAB,采用纸片扩散(K-B)法再次测定MDRAB对各类抗菌药物的敏感性;采用PCR法检测OXA- 23群、OXA- 24群、OXA- 58群基因.结果 除头孢哌酮/舒巴坦外,22株分离株对β-内酰胺类抗菌药物均表现为耐药,对亚胺培南与美罗培南的耐药率分别达到了63.6％、36.4％;PCR检测OXA- 23群基因,22株均呈阳性,但其他碳青霉烯酶基因均为阴性.结论 临床分离的鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药性非常严重,且OXA-23群基因携带率高达100.0％,分离株的耐药性可能与OXA- 23碳青霉烯酶有关.     

襄阳地区23例RH血型抗体致新生儿溶血病输血治疗探讨

目的回顾性分析襄阳地区23例RH新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)患儿情况,为该地区RHHDN的治疗及预防提供支持资料。方法收集自2009年襄阳五家医院开展新生儿溶血病的实验室检测并明确诊断23例RH溶血症患儿的相关资料,对其标本进行血型鉴定、交叉配血、RH分型、不规则抗体定型、新生儿溶血三项试验,对实验结果进行分析;对确诊的孕妇进行血浆置换,对患儿进行换血治疗,然后观察患儿的胆红素指标以及部分生命体征,对这些指标进行分析。结果 23例患儿母亲的RH(D)阴性20例(87.0%),血清学表型分布为ccdee 9例(39.1%)、Ccdee8例(34.80%)、Ccd Ee2例(8.7%)、Ccd EE1例(4.3%)。另外三例RH表型为cc Dee 2例(8.7%),cc DEe 1例(4.3%)。新生儿的血清学表型分布为cc Dee 5例(21.7%)、Cc Dee3例(13.0%)、cc DEe6例(26.1%)、CCDee2例(8.7%)、Ccd Ee 7例(30.4%)。22例患儿进行换血治疗前、后胆红素对比均有明显降低;术中患儿呼吸、心率、血压、体温及经皮血氧饱和度均稳定,未出现不良反应,未作特殊处理。术后追踪观察1个月,无并发症发生。结论对孕妇和新生儿进行及时准确的实验室检查、孕妇进行血浆置换和药物治疗,以及在及时准确RH-HDN的诊断后采取换血治疗可以有效的预防和治疗RH-HDN。     

医学检验技术专业践行"医教结合、校院共育"人才培养模式探析

医学检验技术专业可以也必须依托学校和医院两个育人主体,通过多种途径和方式践行"医教结合、校院共育"人才培养.笔者总结了在医学检验技术专业高等职业教育探索过程中获得的部分经验,供同行参考.     

冠心病患者动脉血IL-18水平检测的临床意义

目的 研究IL-18水平与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义。方法 选择2005年2～12月在湖北襄樊市中心医院心内科住院的患者共91例，其中急性冠脉综合征（ACS）患者60例、稳定型心绞痛（SAP）患者31例和对照组55例。所有入选患者均进行选择性冠状动脉造影检查，冠心病组根据冠脉造影结果分为A组（50％≤冠脉狭窄〈70％）、B组（70％≤冠脉狭窄〈90％）及C组（90％≤冠脉狭窄）。采用ELISA方法检测动脉血IL-18水平。结果 冠心病患者（ACS组和SAP组）与对照组相比IL-18明显增高（P〈0．01）；IL-18在C组中明显升高（P〈0．01）。结论 IL-18水平与冠脉病变及其严重程度明显相关，可以作为评估冠心病严重程度及预后的重要指标之一。     

从病人眼睑分离出一株嗜水气单胞菌

从病人眼睑分离出一株嗜水气单胞菌蓝海丽，李智山（湖北襄樊市中心医院，４４１０２１）嗜水气单胞菌是弧菌科，气单胞菌属的典型菌种。多分布于污水、池水、鱼塘、河水淤泥及冷血动物体内。可引起人体感染败血症，骨髓炎、腹膜炎、腹泻等。但引起眼内感染，从眼睑中分离...     

铜绿假单胞菌医院感染与耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌(PAE)医院感染的耐药性,为医院感染的监测与控制提供依据.方法 采用美国MicroScan WalkAway-40细菌鉴定仪将PAE进行鉴定,并采用K-B纸片扩散法进行体外耐药监测及统计耐药率.结果 2年中枪出325株PAE,其中对耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)占总株数的14.8%;PAE分离率最高的病区为重症监护病房(ICU),占20.9%;其次为老年病科,占19.4%;第3为呼吸内科,占16.9%;IRPA对11种常用抗菌药物的耐药率明显高于非耐药株,IRPA除对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南等3种抗菌药物耐药率均＜50.0%外,对其余8种抗菌药物耐药率均＞50.0%.结论 PAE的耐药性已十分严重,必须进行严密的监控,预防PAE导致的医院感染暴发流行.     

连接酶-ELISA检测K-ras基因突变方法研究

目的 研究一种简便、灵敏的K-ras基因突变检测方法,使其适合于进行常规突变检测.方法 设计对应检测位点寡核苷酸探针,经探针的连接、扩增、标记及ELISA反应,通过ELISA反应检测值确定突变位点基因型.以K-ras基因12位密码子的G12S、G12R、G12C、G12D、G12A、G12V 6个点突变为检测对象,对72例肺癌血浆循环DNA标本进行检测,并与直接测序结果进行比较.结果 利用建立方法共检出3例标本分别存在G12S、G12R、G12A突变.而通过直接测序未能从标本中检出K-ras突变,表明直接测序方法灵敏度较低,不适合于对循环DNA等不均一标本进行突变检测.结论 建立了一种简便、灵敏的K-ras基因突变检测方法,能够对不均一标本进行常规突变检测.     

危重症手足口病患儿淋巴细胞亚群的检测

目的研究危重症手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群的变化,以探讨其免疫功能改变。方法以临床确诊并入住ICU的40例危重症手足口病患儿为研究对象,并与30例正常儿童进行比对研究,应用流式细胞仪检测外周抗凝全血的淋巴细胞亚群：T淋巴细胞（CD3＋CD19-）、辅助T细胞Th（CD3＋CD4＋）、抑制T细胞Ts（CD3＋CD8＋）、B细胞（CD3-CD19＋）和NK细胞（CD3-CD56＋）的相对计数,并计算Th/Ts值。结果危重症手足口病患儿外周血T淋巴细胞、Th细胞、Ts细胞的百分率下降,均明显低于对照组（P〈0.05）;B细胞的百分率则显著增高（P〈0.05）;而两组间NK细胞百分率及Th/Ts细胞比值的变化不存在明显差异（P〉0.05）。结论危重症手足口病患儿出现细胞免疫及体液免疫功能紊乱。