氟伐他汀对急性冠脉综合征患者炎性因子水平和心血管事件发生率的影响

目的:观察氟伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,探讨其对心血管事件发生率的影响。方法:134例ACS患者被随机分成氟伐他汀干预组和常规治疗组,同时设置健康对照组;检测ACS两组治疗前、治疗后2周IL-18、TNF-α、hs-CRP水平变化,观察心血管事件发生情况。结果:ACS组治疗前与对照组比较血清IL-18、TNF-α及hs-CRP水平明显升高,治疗后常规治疗组与氟伐他汀干预组IL-18、TNF-α及hs-CRP均较治疗前降低(P<0.05),氟伐他汀干预组降低更明显(P<0.01);且随访期间发生死亡、心衰、心绞痛、心肌梗死也明显少于常规治疗组(P<0.05)。结论:氟伐他汀可以降低ACS患者血清炎症因子水平,抑制炎症反应,从而减少心血管事件的发生。     

金桔液预防草酸钙肾结石的实验与临床研究

目的:观察金桔液体外对草酸钙晶体生长的影响,探讨金桔液预防草酸钙肾结石的作用机制,研究金桔液对草酸钙肾结石的预防作用。方法:使用体外45Ca-CaCl2示踪的草酸钙晶体生长动力学方法,用金桔液对草酸钙肾结石模型小鼠进行抑制实验研究。13例草酸钙肾结石患者口服金桔液,观察服用金桔液前后24 h尿钙、尿镁、尿磷、尿尿酸、尿草酸及尿液pH的变化。结果:金桔液组加籽晶后滤液各时间点45Ca每分钟放射性计数百分比(cpm%)分别为96.6%(5 min)、94.8%(10 min)、100%(20 min)、98.0%(40 min)、93.2%(60 min)和93.6%(120 min),而对照组分别为61.8%(5 min)、59.0%(10 min)、53.3%(20 min)5、2.4%(40 min)、52.7%(60min)和44.3%(120 min)。在动物实验中,金桔液组肾组织草酸含量为(0.43±0.18)μmol/g,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);金桔液组肾组织钙含量为(12.20±5.34)μmol/g,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);偏光显微镜观察显示金桔液组肾中草酸钙晶体形成程度较对照组减轻。在临床观察中使用金桔液前后24 h尿钙由(4.79±1.42)mmol降至(4.01±1.48)mmol,差异有统计学意义(P<0.05),24 h尿草酸由(3.39±2.02)mmol降至(2.41±1.52)mmol,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金桔液可显著抑制体外草酸钙晶体生长。在动物实验中,金桔液可显著降低肾组织草酸含量,对草酸钙晶体形成有明显抑制作用。在临床观察中,金桔液可显著降低尿草酸及尿钙排泄。因此,金桔液对防治草酸钙肾结石有应用价值,不失为一种防治草酸钙肾结石的有效饮液及有效途径。     

从胸腔积液中分离出—株巴西奴卡氏菌

一例男性患者因被人刺伤右胸,伤口愈合后出现胸闷、呼吸困难、低热、盗汗、时而轻咳少量血粘痰而就诊.B 超提示:右侧胸腔积液.胸腔穿刺吸出血水样液体进行细菌培养,生长巴西奴卡氏菌.现将菌株鉴定结果报告如下.1.染色与形态革兰氏染色阳性,呈树根状排列,抗酸染色为阴性.2.培养为需氧菌,沙氏琼脂37℃5天不生长.硫酸镁肉汤液体表面形成雪花样菌苔,下部液体澄清.血液琼脂37℃24h 菌落呈白色,凸起,光滑,蜡样,不易刮起.72h 后菌落表面有白色菌丝生长,有泥土味.     

一株红斑丹毒丝菌的分离鉴定

我们从一名发热患儿血液中分离出一株红斑丹毒丝菌。报告于后。一、病例患儿,女,8岁,因反复发热伴头痛,恶心、呕吐入院。体检扁桃体,肝脾,心肺、尿常规、肝功能均正常;皮肤上有红色盘形状斑疹,血培养得红斑丹毒丝菌。     

凝血-抗凝、纤溶功能联合检测的应用与临床意义

目的探讨凝血-抗凝、纤溶功能联合检测对血栓或出血性疾病的诊断意义。方法选用反应凝血-抗凝、纤溶功能的代表性指标如凝血因子Ⅷ（FⅧ）、抗凝血酶活性（AT：A）、D二聚体（D—D）等，对不同的临床病例进行了检测、分析。结果DIC、疑似DIC组、高凝倾向组AT：A、D—D等改变与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05、P〈0．001），同时DIC组、疑似DIC组FⅧ改变与对照组比较差异均有显著性（P〈0．001）；各疾病组间各检测指标的异常率也有不同程度的差异。结论联合检测能够较全面地了解患者的凝血、抗凝、纤维蛋白溶解功能改变，对于血栓性或出血性疾病的诊断及鉴别诊断有指导意义。     

铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因分子流行病学研究

目的研究铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因分子流行病学. 方法用PCR方法对35株铜绿假单胞菌的氨基糖苷类耐药相关基因、氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(3)-Ⅲ、aac(3)-Ⅳ、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、 aph(3′)-Ⅵ、ant(3″)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ等9种基因进行了检测与分析. 结果35株中20株检出氨基糖苷类修饰酶基因(57.1%);9种基因由高到低的检出率分别为aac(6′)-Ⅱ(34.2%)、ant(2″)-Ⅰ(28.6%)、aac(3)-Ⅱ(17.1%)、aac(6′)-Ⅰ(17.1%)、ant(3″)-Ⅰ(14.3%) 、aac(3)-Ⅰ(0)、aac(3)-Ⅲ(0)、aac(3)-Ⅳ(0)、aph(3′)-Ⅵ(0). 结论本研究表明,湖北襄樊地区铜绿假单胞菌耐氨基糖苷类药物,主要机制为产氨基糖苷类修饰酶(57.1%),本组铜绿假单胞菌中另有15株表型为氨基糖苷类药物不敏感但9种基因检测为阴性,可能存在其他修饰酶基因,或者存在16S rRNA基因突变.     

250例深部真菌感染及其耐药性分析

目的分析 250例真菌感染阳性标本分离鉴定及药敏试验结果,以探讨预防与治疗措施. 方法采用沙保弱培养基培养真菌,用德灵WalkAway-40鉴定仪鉴定,ATB-Fungus进行药敏试验. 结果250株真菌共有12种,以白色念珠菌为主.各种真菌对6种抗真菌药物均出现不同程度的耐药. 结论必须提高真菌的检测手段,及时进行真菌培养和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物,提高临床治愈率.     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析

近年来，由于β-内酰胺类抗生素的广泛应用，耐药菌株迅速增加，耐药菌株产生了质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)，很容易引起医院感染的暴发流行，所涉菌株常表现多重耐药性的特征。多见于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。为了解本地区产ESBLs菌耐药特点，以控制其传播和流行，我们对224株肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌做了产ESBLs检测，并分析其对17种抗菌药物的耐药性，现将结果报告如下。     

葡萄球菌医院感染及耐药谱分析

目的了解我院3年来导致医院感染的葡萄球菌分类及耐药性. 方法采用常规培养方法对我院医院感染患者的各类标本进行分离培养,用美国Micro-WalkAway-40细菌鉴定仪对分离的细菌进行鉴定,然后用纸片扩散法进行药物敏感试验,并进行统计学分析. 结果共分离葡萄球菌 216株,其中以金黄色葡萄球菌占第1位为24.5%,其他 163株为凝固酶阴性葡萄球菌;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为39.6%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为36.2%;耐药率监测表明耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)株对10种常用抗菌药物耐药率远远高于MSS株. 结论临床细菌室工作人员应高度重视MRS的检测和报告,为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据,及时有效地监测和控制葡萄球菌医院感染.     

中国部分地区铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因型研究

目的调查中国部分地区临床分离铜绿假单胞菌β-内酰胺酶（β-lactamases，BLAs）基因型分布。方法收集北京、浙江、江苏及湖北等地区5家医院临床分离的165株铜绿假单胞菌，PCR及测序方法检测10种BLAs。结果165株铜绿假单胞菌114株检出BLAs的基因，总检出率为69．10％，其中TEM、CARB、OXA、PER、VIM、IMP、GES、DHA型的检出率分别为41．21％、15．15％、13.94％、6．67％、5，45％、4．85％、4．85％和3．03％，未检出SHV型和VEB型BLAs的基因。19株（16．81％）同时产两种BIAs．的基因，12株（10．62％）同时产3种BLAs的基因。各地区BLAs的基因型有较大差别。结论中国部分地区铜绿假单胞菌携带BIAs的基因型主要是TEM型，部分菌株同时产两种及两种以上BLAs的基因；各地区BLAs的基因型有较大差别。