医务人员手部及其所持移动电话病原菌分布与院内感染的相关性研究

目的 研究医务人员手部及其所持移动电话病原菌分布与院内感染的相关性.方法 按分层随机抽样的方法选取汕头大学医学院第二附属医院内科系统的30名医务人员为研究对象,在医务人员处于不同操作状态时进行手部及其所持移动电话随机采样,分析医务人员手部及其所持移动电话的病原菌分布状况;同时对该院近期院内感染的病原菌分布状况进行统计.比较医务人员手部及其所持移动电话的病原菌分布状况与院内感染的病原菌分布状况.结果 30名医务人员手部及所持的移动电话病原菌为金黄色葡萄球菌(50.00％,50.00％)、凝固酶阴性葡萄球菌(26.67％,26.67％)、表皮葡萄球菌(13.33％,13.33％)、枯草杆菌(10.00％,10.00％),其中金黄色葡萄球菌最常见,凝固酶阴性葡萄球菌次之.医务人员手部及所持移动电话所携带的病原菌分布状况完全一致.该院2014年1～6月份院内感染所检出的病原菌中,金黄色葡萄球菌最常见,凝固酶阴性葡萄球菌次之.医务人员手部及其移动电话所携带病原菌均与本院院内感染的病原菌具有一定的相关.结论 医务人员手部所携带病原菌与移动电话病原菌分布一致,均与该院院内感染的病原菌有一定的相关.因此,应重视医务人员的手卫生,操作状态时禁用移动电话,以免藉由移动电话导致院内感染的发生.     

儿科院内感染细菌分布及耐药性监测

目的:了解儿科院内感染常见细菌分布并监测其耐药性.方法:收集惠儿标本,进行常规细菌培养及K-B法药敏试验.结果:分离出238株痛原菌,以克雷伯菌属为最多123株(51.7%).其次为凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci,CNS)50株(21.0%);123株克雷伯菌属中产ESBLs的菌株96株(78.0%);19株大肠埃希菌中产ESBLs的菌株12株(63.2%).产ESBLs克雷伯菌属和大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs的相应细菌.检出41株(80.2%)凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(meahicillin resistant coagulase negative staphylococci,MRCNS),未检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(meahicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA).凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药.结论:儿科的院内感染革兰阴性茵以克雷伯菌属最多见,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌居多,两类痛原菌多重耐药现象比较严重.     

128株凝固酶阴性葡萄球菌的分离鉴定

１２８株凝固酶阴性葡萄球菌的分离鉴定李金钟，赵卿，相青珍河北省新乐市医院检验科（０５０７００）近１０年来，越来越多的研究表明，凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）是院内机会感染的重要病原菌。随着葡萄球菌分类与鉴定技术的不断发展，许多新种先后被发现，葡萄球菌的...     

静脉导管感染病原菌的变迁和耐药性分析

目的了解静脉导管留置感染病原菌的分布及耐药情况。方法对该院2008年1月至2011年8月静脉导管尖端培养所分离的67株病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果分离出革兰阳性球菌占38.80%,革兰阴性菌占40.30%,真菌占20.90%,最常见的3种感染菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(26.87%)、鲍曼不动杆菌(16.42%)、铜绿假单胞菌(10.45%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率均为83.33%,感染菌呈多重耐药。结论非发酵菌和凝固酶阴性葡萄球菌是静脉导管留置感染的最常见病原菌,检出病原菌对常用抗生素耐药性较高。     

凝固酶阴性葡萄球菌的分类和鉴定方法的研究

凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)是人体正常菌群的组成部分 ,由于抗生素的广泛应用 ,特别是不合理应用 ,插入诊疗操作增多 ,凝固酶阴性葡萄球菌引起的感染特别是院内感染日益增多。该研究根据凝固酶阴性葡萄球菌的分类进展 ,设计了一种准确可靠、快速简便、适用于临床的鉴定方法。与 API staph比例总符合率为 92 %。在 1 96株 CNS中 ,以表皮葡萄球菌 (36.2 % )、溶血葡萄球菌 (2 6.5% )、人葡萄球菌(8.7% )、头葡萄球菌 (8.2 % )为主 ,用该法鉴定 CNS收到了满意的结果。     

临床凝固酶阴性葡萄球菌分布及耐药分析

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌感染分布及耐药现状。方法收集我院2001～2003年484株凝固酶阴性葡萄球菌进行种的鉴定和11种抗生素的耐药性分析。结果在484株葡萄球菌中占前4位的是表皮葡萄球菌165株，木糖葡萄球菌122株，华纳氏葡萄球菌78株，松鼠葡萄球菌48株。对万古霉素、利复平、呋喃妥因敏感，对氨苄青霉素、红霉素等耐药率达80％，以上。结论凝固酶阴性葡萄球菌对多种药物耐药，重视由凝固酶阴性葡萄球菌引起的感染，合理应用抗生素。     

医师问答

1．血培养提示凝固酶阴性葡萄球菌阳性，如何判断其临床意义？ 血培养对于诊断血流感染具有重要意义，但有时区分真正血流感染还是污染时往往非常困难。Lee等研究显示重复2次血培养能够更为有效区分菌血症和假性菌血症。Beekmann等提出2次血培养提示凝固酶阴性葡萄球菌，或1次血培养阳性但出现临床症状包括白细胞总数、体温或血压异常，视为有临床意义的凝固酶阴性葡萄球菌血流感染。     

医院内外感染葡萄球菌的耐药性分析

目的分析医院内与院外感染葡萄球菌的耐药性,为临床用药提供依据。方法收集2011年1月至2013年12月黄石市中心医院门诊(院外)、住院(院内)患者各种标本中分离的454株葡萄球菌,用VITEK-32专用卡GPI及血浆凝固酶试验进行鉴定,药敏试验按K-B琼脂扩散法进行,根据美国临床和实验室标准化协会2006对头孢西丁的耐药情况进行分类分析,数据分析用WHONET 5.5药敏分析软件。结果在379株金黄色葡萄球菌(SA)中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为41.2%,医院内、外标本MRSA检出率分别为44.1%和19.6%,差异有统计学意义(P0.05);共检出凝固酶阴性葡萄球菌75株,医院内、外标本耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为61.1%和38.1%,差异有统计学意义(P0.05)。未检出万古霉素、替考拉宁耐药菌株。结论耐甲氧西林葡萄球菌具有多重耐药性;院外SA感染者首选药物为庆大霉素、苯唑西林;若为院内SA和对于MRCNS引起的不论是院内或院外感染,均推荐首选万古霉素或替考拉宁。     

松鼠葡萄球菌引起的脑室-腹腔分流术后感染1例分析

凝固酶阴性葡萄球菌是引起中枢神经系统感染的主要病原菌.松鼠葡萄球菌是凝固酶阴性葡萄球菌,引起人类感染较为少见.我国1996年李金钟等首次报告1例松鼠葡萄球菌引起脑膜炎的病例,后国内外陆续有松鼠葡萄球菌引起其他部位感染的报告.2010-06我科细菌室从脑室-腹腔分流术(vps)患者脑脊液中分离到1株松鼠葡萄球菌,现报道如下.     

新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症120例分析

目的探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿败血症中的分布及耐药特点,为临床治疗提供参考。方法应用全自动血培养系统(BACTEC-9120),VITEK-AMS细菌鉴定仪,对120例MRCNS感染新生儿败血症血培养进行细菌鉴定,采用K-B纸片扩散法测定MRCNS对青霉素等18种抗生素的耐药性。结果120株MRCNS中表皮葡萄球菌56株占46.7%,溶血葡萄球菌30株占25%,人葡萄球菌12株占10%,沃氏葡萄球菌9株占7.5%,其它葡萄球菌13株占10.8%。药敏结果显示MRCNS多重耐药。结论凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)已成为新生儿血培养的第一检出菌,主要为表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌,MRCNS占主导地位,成为新生儿院内感染的主要致病菌,药敏显示MRCNS为多重耐药,治疗可选用糖肽类和碳青霉烯类。MRCNS所致的院内感染值得引起关注。     

使用 Hickman 导管中的金黄色葡萄球菌菌血症

凝固酶阴性葡萄球菌是使用Hickman 导管感染中最常见的病原菌。对与使用导管有关感染的治疗主要是根据对这种病原菌的治疗经验而制定的。华盛顿医疗中心的调查者回顾性地研究了Hickman导管并发金黄色葡萄球菌菌血症病人37例,以便确定治疗这类感染的方法和结果是否与治疗凝固酶阴性葡萄球菌的结果接近和相似。在研究中确定了每次感染发作出现的临床特征及其与转归的相互关系。37例病人总共有金黄色葡萄球菌菌血症发作41次。这些患者中不拔管而治愈者占18%,其中包括仅为外口感染的10%,死亡或菌血症复发者7例。菌血症发作而血培养菌落计数较少(小于1个/ml 倾注平皿培养基)者大多数预后     

577株凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药性分析

凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是院内机会感染的重要病原菌.近年来引起感染的该类菌种日益增多.本文报道我院1992年至1998年间从临床标本中分离出CNS 577株.在复鉴后对其菌种分布和耐药性进行了分析.     

153株血浆凝固酶阴性葡萄球菌感染及药敏分析

葡萄球菌属是临床上最为常见的革兰阳性球菌,其引起的致病性和耐药性一直是治疗和预防中难题之一,而凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)的检出率和耐药性有逐年上升的趋势。为了进一步了解凝固酶阴性的葡萄球菌的分     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的了解医院内凝固酶阴性葡萄球菌感染的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法将本院2005年1月至2007年10月送检的标本进行回顾性分析。结果凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗生素显示不同程度耐药。结论医院内凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高，应加强耐药监测，合理使用抗生素。     

凝固酶阴性的葡萄球菌感染

葡萄球菌是一种广泛存在的人寄生菌。1982年Ernest曾指出其主要的感染来源是体表的病灶、含菌污染物、呼吸道和皮肤。医务人员和住院病人的鼻咽部或皮肤上常带有耐药的葡萄球菌。1983年J_(An) Verhoef报导在病房空气中含有大量凝固酶阴性的葡萄球菌,可见院内的空气传播相当重要。     

凝固酶阴性葡萄球菌感染

凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）首先被Pasteur和Ogston在1880年鉴定,并最初命名为白色葡萄球菌,该菌属因不产生凝固酶而得名。到目前为止,已有超过40余种被鉴定的凝固酶阴性的葡萄球菌属。该病原体一般存在于健康人群的皮肤和黏膜上,因为一般很少引起感染,所以培养结果经常被临床医师认为是污染。然而,近年来CNS感染逐年增高且越来越多的被认为可以导致严重的临床感染。本综述包括该病原菌感染的临床表现,流行病学以及感染导管的处理。     

葡萄球菌临床分离株的耐药性测定

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ），是甲氧西林临床应用后不久由Ｊｅｖｏｎｓ１９６１年首先提出的观点［１］。ＭＲＳＡ在欧美作为顽固性院内感染是从６０年代后期到７０年代开始流行。目前该菌感染已遍及全球，耐药性也逐年增加。血浆凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）...     

路邓葡萄球菌引起关节感染和糖尿病足溃疡感染2例报道

<正>路邓葡萄球菌作为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的一种,近年来,因其潜在的多种毒力因子而导致的侵袭性感染报道不断增多,成为CNS中最值得关注的病原体,可引起血流感染、腹膜炎、泌尿道感染、中枢神经系统感染、眼部感染、骨关节感染、皮肤软组织感染等多种疾病[1-7]。由于CNS常被认为是污染菌而未鉴定到种或仅凭菌落及血清凝固酶玻片实验误鉴为金     

易被忽视而引起院内感染之微生物

在正常人皮肤的某些菌群,如血浆凝固酶阴性的葡萄球菌,一般不认为有致病性,然而,它正是造成院内感染的一种重要细菌之一,能引起伤口、中枢神经系统、血液感染及尿路感染,而这种细菌对大多数抗生素耐药,给治疗带来麻烦。现将我院一年来检查     

头孢西丁琼脂筛选法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）是导致医院感染和社区感染的重要病原菌之一。近年来，随着广谱抗菌药物的广泛应用，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的分离率逐渐增高、耐药性逐渐增强。Diekema等对分离自全球多个地区的凝固酶阴性葡萄球菌研究表明，该菌对苯唑西林的耐药率达70％以上。MRCNS对万古霉素耐药菌株的出现更使临床上对其感染的治疗成为十分棘手的问题。因此，快速、简便、准确检测MRCNS以指导临床合理用药对控制其感染显得尤为重要。2004年，美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）首次将头孢西丁纸片扩散法用于MRCNS的检测。本研究用不同培养周期和不同浓度的头孢西丁琼脂筛选平板检测了104株凝固酶阴性葡萄球菌并对该方法作了评价。