家庭指导对慢性阻塞性肺疾病患者家庭无创通气治疗的影响

目的 探讨家庭指导对慢性阻塞性肺疾病患者出院后无创通气治疗的影响.方法 组织38例慢性阻塞性肺疾病患者参加俱乐部活动,通过网络指导、电话随访、家庭访视强化患者的健康教育;在出院时及出院6个月时监测肺功能相关指标.结果 38例出院时及出院后6个月,第1秒用力呼气容量/用力肺活量、氧分压/吸氧浓度、二氧化碳分压、动脉血p...     

补中益气汤加减治疗38例眼睑下垂型肌无力疗效观察

目的:探讨补中益气汤加减对眼肌型肌无力患者的疗效。方法:对收治的眼肌型肌无力患者68例,依据治疗方式分为治疗组(38)和对照组(30),治疗组应用补中益气汤加减治疗,对照组采用溴新斯的明治疗,3个疗程后对患者临床疗效进行评价。结果:治疗后,治疗组总有效率92.1%(35/38),对照组总有效率80.0%(24/30),治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤加减对眼肌型肌无力患者有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

三阴性乳腺癌细胞免疫状态和 Th1/Th2细胞因子的变化

目的：探讨三阴性乳腺癌的细胞免疫状态和 Th1/ Th2细胞因子的变化。方法：比较46例三阴性乳腺癌患者和60例非三阴性乳腺癌患者的临床资料,分析三阴性乳腺癌组、非三阴性乳腺癌组和对照组的细胞免疫状态及 Th1/ Th2细胞因子的变化。结果：三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌两组相比,在发病年龄、月经状况、临床分期、组织学分级情况没有统计学差异（P >0.05）;在淋巴结转移和内脏转移方面有统计学差异（P<0.05）。乳腺癌患者 CD3、CD4、CD19 T 细胞亚群无改变,CD8和 CD69水平有变化,但后两者在三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌组中没有统计学差异（P >0.05）。乳腺癌患者 IL -2分泌减少,IL -6、IL -10分泌高,存在 Th2漂移。结论：三阴性乳腺癌转移风险高,预后差。乳腺癌存在 Th1/ Th2失衡,但三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌相比,并没有明显的 Th2优势,说明三阴性乳腺癌发病机制具有更为复杂的生物学因素。     

纳米刀消融术治疗局部晚期不可切除胰腺癌安全性及疗效评价

目的:评估纳米刀消融术治疗局部晚期不可切除胰腺癌的临床价值。方法:对2015年9月—2016年3月18例局部晚期不可手术切除胰腺癌患者行纳米刀消融术治疗,比较分析患者治疗前后临床资料。结果:所有患者手术均顺利完成,术中各项生命体征平稳。患者术后第1天血清淀粉酶浓度明显升高(P0.05),随后逐渐降至正常水平;术后CA19-9水平呈逐渐降低趋势,且各时间点均低于术前水平(均P0.05);心肌酶指标手术前后无明显改变(均P0.05)。术后3个月内发生胰腺炎2例(11%)、低血糖、高血糖、胃排空障碍各1例(5%),对症治疗后均较快恢复,无胰瘘、出血、胆瘘等治疗相关并发症发生。患者术后生活质量评分及KPS评分均较治疗前明显改善(均P0.05)。按EORTC标准,术后完全代谢缓解2例(11%),部分代谢缓解10例(55%),代谢无变化3例(17%),代谢恶化3例(17%),客观有效率为67%,疾病控制率为83%。结论:纳米刀消融术治疗局部晚期不可切除胰腺癌安全性高,疗效显著,应用前景广泛。     

36例早期乳腺癌保乳手术临床疗效观察

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析36例Ⅰ期、Ⅱ期早期乳腺癌患者行保乳手术,术后辅助放、化疗,并定期随访。36例患者全部符合保乳标准。结果 1例患者出现局部复发,未见复发及远处转移,乳房外形优良率97.2%。结论早期乳腺癌的保乳手术改善了患者的形体,提高了患者的生存质量,增加了患者的信心。     

选择性腰间盘突出症臭氧治疗88例临床观察

目的观察O2-O3混合气体盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法88例腰间盘突出症患者。其中椎间盘膨出32例,突出56例。在CT监视下采用21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘,实施盘内及椎间孔周围臭氧注射术。盘内注射浓度60%的臭氧25ml,椎间孔周围注射浓度40%的臭氧15-20ml。结果随访3-18个月,有效79例,无效9例,总有效率(89.8%),无效(10.2%)。结论臭氧髓核注射能消融髓核。O2-O3混合气体注射术是治疗腰间盘突出症有效安全的方法。     

关于托伦试剂和裴林试剂与还原糖反应历程的探讨

目的：探讨托伦试剂和裴林试剂与还原糖反应的历程。方法：根据亲核加成，氧化还原及软硬酸碱理论等基本理论。结果：建立了托伦试剂和斐林试剂与还原糖在碱性溶液中的反应历程，证实了它与相关实验结果相一致。结论：该反应历程具有科学性及合理性，并且有应用价值。     

冲洗杆在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术中的应用

目的探讨冲洗杆在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法常规人工CO2气腹,用冲洗杆分离解剖胆囊三角146例,采用剥、推、刮、吸相结合的方法,分别解剖出胆囊管、胆囊动脉,予上钛夹后切断。结果中转开放手术5例,余顺利完成手术,无腹腔内手术并发症。结论此法操作简单、解剖分离方便,能减少术中器械更换、保持术野清晰。     

胰岛素瘤32例诊治分析

目的：探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2004年1月至2013年5月郑州大学第五附属医院收治的32例胰岛素瘤患者的临床资料,结合相关文献进行诊治分析。结果32例胰岛素瘤患者中27例有典型Whipple三联征,21例胰岛素释放指数〉0.3,9例曾误诊为癫痫、癔症等疾病。28例行葡萄糖耐量试验,其中23例曲线低平,高峰延迟。术前B超、CT诊断的阳性率分别为28.13%（9/32）,65.63%（21/32）。32例均行手术治疗,其中单纯肿瘤切除23例,单纯胰腺尾部切除3例,胰腺尾部联合脾切除2例,胰十二指肠切除4例。术后血糖均逐渐升高,18例出现反跳性高血糖,2周内恢复正常。术后1例发生胰漏,保守治疗后痊愈。结论胰岛素瘤典型症状为Whipple三联征,但其误诊率高,应全面考虑,完善胰岛素释放指数、葡萄糖耐量试验及各种影像学检查以明确诊断;胰岛素瘤的有效治疗方法为手术切除;腹腔镜胰岛素瘤切除是未来发展方向。     

半肝血流阻断肝切除27例体会

1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月应用半肝血流阻断法行各类肝切除术 2 7例与同期应用Ｐｒｉｎｇｌｅ法肝切除 31例进行比较 ,半肝血流阻断的 2 7例患者手术后肝功能损伤轻 ,并发症少 ,住院时间短 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　应用半肝血流阻断法行各类肝切除术 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,平均 42 .3岁 (2 7～ 76岁 ) ,其中原发性肝癌 2 5例 ,继发性肝癌 1例 ,肝内胆管结石 1例。同期采用常温下阻断入肝血流 (Ｐｒｉｎｇｌｅ法 )行各类肝切除术 31例 ,男2 9例 ,女 2例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 44 .2岁 ,其中原发性肝癌 2 7例 ,肝门…