胰岛素瘤32例诊治分析

目的：探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2004年1月至2013年5月郑州大学第五附属医院收治的32例胰岛素瘤患者的临床资料，结合相关文献进行诊治分析。结果32例胰岛素瘤患者中27例有典型Whipple三联征，21例胰岛素释放指数〉0.3，9例曾误诊为癫痫、癔症等疾病。28例行葡萄糖耐量试验，其中23例曲线低平，高峰延迟。术前B超、CT诊断的阳性率分别为28.13%（9/32），65.63%（21/32）。32例均行手术治疗，其中单纯肿瘤切除23例，单纯胰腺尾部切除3例，胰腺尾部联合脾切除2例，胰十二指肠切除4例。术后血糖均逐渐升高，18例出现反跳性高血糖，2周内恢复正常。术后1例发生胰漏，保守治疗后痊愈。结论胰岛素瘤典型症状为Whipple三联征，但其误诊率高，应全面考虑，完善胰岛素释放指数、葡萄糖耐量试验及各种影像学检查以明确诊断；胰岛素瘤的有效治疗方法为手术切除；腹腔镜胰岛素瘤切除是未来发展方向。