慢性心力衰竭患者抑郁的相关因素调查分析及对策

目的 探讨慢性心力衰竭患者抑郁的相关因素,提出相应的护理措施.方法 用Zung自评抑郁量表(SDS)、自行设计抑郁相关因素问卷表,对212例慢性心力衰竭患者抑郁状况的相关因素进行调查分析.结果 212例中91例有抑郁,发生率42.9%,产生抑郁的相关因素与患者的经济状况、生活自理程度、支持系统及对疾病知识缺乏、性格等相关.结论 慢性心力衰竭患者抑郁的发生与多种因素有关,护理人员要关心患者;加强健康教育;争取家庭、社会大力支持,尽可能减轻或消除患者抑郁情绪,提高其生活质量.     

鼻内镜术后术腔清洁的方法和效果

目的 探讨鼻内镜术后术腔清洁阶段使用脉冲耳鼻喉水疗仪的效果.方法 将108例行鼻内镜手术的患者分为观察组与对照组各54例,观察组使用脉冲耳鼻喉水疗仪,对照组使用挤压式鼻腔冲洗器,评价两种不同方法 术腔清洁的效果和患者的主观舒适程度.结果 观察组清洁效果优于对照组,平均术腔清洁时间与平均住院日均明显缩短.冲洗过程中观察组怠者多数感觉舒适.结论 脉冲式耳鼻喉水疗仪适用于鼻内镜术后患者术腔清洁.     

经皮氧饱和度在动脉危象监测中的应用与研究

目的探讨经皮氧饱和度监测仪应用于四肢动脉手术后监测动脉危象的可行性。方法在确认正常健康人左右肢体氧饱和度无显著性差异的前提下,对76例四肢动脉手术患者,于术后作健、患肢氧饱和度监测。以SPO2值、脉搏波形为效应指标,研究动脉危象患者健、患侧肢体的SPO2、脉搏波形及其临床意义。结果76例中20例发生动脉危象,发生率26.31%。危象组健、患侧氧饱和度比较,t=8.8411,P<0.05;非危象组比较,t=1.1122,P>0.05。结论经皮氧饱和度监测能发现血管危象早期迹象,具有操作简便、数据客观、无创伤等优点。     

雾化面罩吸氧用于气管切开脱机后患者的疗效观察

目的 气管切开患者脱机后行雾化面罩吸氧的疗效观察.方法 47例气管切开脱机后患者按床号单、双数分组,观察组26例采用微雾喷雾器雾化面罩持续雾化吸氧,雾化液用0.45%氯化钠溶液, 每8 h再行1次药物雾化;对照组21例采用普通面罩吸氧,每8 h行1次药物雾化.分别在吸氧后第1、3、5天查血、痰培养,每天查血气分析.结果 观察组呼吸道感染率30.8%,痰痂形成率3.8%,对照组呼吸道感染率66.7%,痰痂形成率33.3%,观察组呼吸道感染及痰痂形成明显低于对照组.结论 气管切开患者脱机后行雾化面罩持续雾化吸氧能有效降低气管切开患者脱机后的呼吸道感染和痰痂形成.     

心脏起搏器更换原因的分析与对策

探讨埋藏式心脏起搏器更换的原因和对策.30例35例次更换起搏器的原因分别为:起搏器使用期限已到电池耗竭23例次,电池提前耗竭4例次,感染2例次,电极导线脱位2例次,排异反应2例次,电极导线断裂1例次,起搏器故障1例次.认为术前做好充分准备,术中严格无菌操作,术后及时有效的护理观察,全程详细准确的健康指导,可避免和减少感染、电池提前耗竭、电极导线脱位、电极导线断裂等发生.     

直肠癌结肠造口患者生活体验的质性研究

目的探讨直肠癌结肠造口患者出院后的生活体验。方法采用质性研究方法,对15例直肠癌结肠造口术后生存1年以上的患者进行访谈。结果由于原发疾病和造口的存在,造口者在生活中承受着极大的的心理压力,主要集中在排便控制、自理能力、经济压力、担心癌症复发、夫妻生活等方面。结论护理人员应重视造口患者的内心体验,及时提供造口护理的知识和技能,并建立符合我国国情的家庭、社区康复护理模式。     

ICU病人身体约束适用指证及评估工具的研究进展

综述重症监护室(ICU)病人身体约束的适用指证及评估工具的研究进展。指出身体约束是ICU一项重要和常用的辅助性医疗措施,但各国对于身体约束是否使用或使用指证的看法不尽相同,我国对于身体约束应用指证的描述也不够全面。目前,临床上的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、认知功能评估量表、谵妄评估量表等身体约束的相关评估工具并不能够对病人的约束应用做出合理正确的综合性判断,且正在研究中的一些ICU病人身体约束评估量表可信度还不够高,存在一定的主观性,尚不能被推广使用。为了保证重症病人身体约束应用的安全性和有效性,应制定一套规范并可量化的约束适用指证和约束评估标准以指导临床约束行动。     

中青年脑卒中患者配偶抑郁现状及影响因素分析

目的调查中青年脑卒中患者配偶的抑郁现状,并分析其影响因素。方法对240名中青年脑卒患者配偶进行调查,调查工具包括配偶的一般资料问卷、Hamilton抑郁量表、社会支持评定量表、一般自我效能表、改良Rankin量表,其中改良Rankin量表和Hamilton抑郁量表由调查人员分别对患者和其配偶评估完成,其余内容由患者配偶自行填写完成。结果患者配偶Hamilton抑郁量表评分平均为(19.85±9.37)分,8分29人(12%),8~20分110人(46%),21分101人(42%);经多因素Logistic回归分析,配偶的文化程度、家庭年收入、社会支持度、一般自我效能及患者的Rankin量表评分是患者配偶抑郁水平的重要影响因素。结论中青年脑卒中患者配偶抑郁的发生率较高,应根据其抑郁发生的影响因素采取积极措施提高其心理健康水平。