PiCCO在严重腹腔感染患者治疗中的应用价值及预后影响研究

目的:探讨PiCCO在严重腹腔感染患者治疗中的应用价值及预后影响。方法:选择2017-02—2019-02期间严重腹腔感染患者88例分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予传统监测方法,观察组利用PiCCO监测指导治疗,1个月后对患者效果进行评估,比较2组患者包括脓毒性休克、院内感染及术后吻合口瘘等并发症的发生率、中心静脉压(CVP)、尿量及平均动脉压(MAP)、血乳酸(LA)及氧合指数(PO_2/FiO_2)水平。结果:观察组治疗后1个月并发症总发生率低于对照组(P0.05);观察组治疗后1个月患者中心静脉压(CVP)低于对照组(P0.05);尿量、平均动脉压(MAP)均高于对照组(P0.05);2组治疗过程中血乳酸(LA)及氧合指数(PO_2/FiO_2)水平监测均差异无统计学意义(P0.05)。结论:PiCCO能改善严重腹腔感染患者自身指标,降低并发症发生率,有助于帮助患者尽快康复,值得推广应用。     

腹腔镜治疗老年胃十二指肠穿孔的临床疗效及安全性分析

目的研讨老年胃十二指肠穿孔患者接受腹腔镜手术治疗的临床疗效及安全性。方法本次抽选2017年1月至2018年4月在我院诊疗的78例老年胃十二指肠穿孔患者参与实验,患者随机划入Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组使用传统经腹穿孔修补术治疗,Ⅱ组使用腹腔镜手术治疗,观察记录两组的相关手术指标,并予以比较。结果与Ⅰ组数据对比,Ⅱ组的手术时间、术后排气时间及平均住院日等各项手术指标均显著改善,两组间差异显著(P0.05)。两组实验期间均出现切口出血、幽门梗阻等并发症,但Ⅱ组在总发生率上明显低于Ⅰ组,比较差异显著(P0.05)。结论对老年胃十二指肠穿孔患者使用腹腔镜手术处理具有确切的临床效果,并且手术安全性较高,具有推广价值。     

瑞巴派特与硫糖铝对慢性非萎缩性胃炎的临床疗效及胃黏膜保护作用对比研究

目的比较瑞巴派特与硫酸铝对慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法将2011年3月至2013年3月荆州市沙市区人民医院收治的97例慢性非萎缩性胃炎患者。按照随机数字法分为两组:观察组49例口服瑞巴派特,对照组48例口服硫糖铝。治疗8周后对比两组患者疗效、临床症状改善情况以及胃黏膜部位丙二醛(MDA)和前列腺素E2(PGE2)的水平。结果治疗后观察组总有效率为95.92%,对照组为87.50%,观察组显著高于对照组,两组间相比差异有统计学意义(χ2=4.663,P<0.05);观察组反酸/胃灼热、上腹疼痛缓解率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者胃黏膜炎症积分、胃黏膜炎症病理积分均显著降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组积分降低程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者胃黏膜MDA水平显著降低,PGE2水平显著上升,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组MDA和PGE2水平显著优于对照组(P<0.05)。结论瑞巴派特能够显著改善慢性非萎缩性胃炎患者的临床症状,疗效确切,值得临床推广。     

护理干预对重叠综合征患者家庭无创通气治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对重叠综合征患者家庭无创通气治疗依从性的影响,以提高治疗效果。方法选取2004年5月-2008年6月重叠综合征行家庭无创通气治疗的患者36例,随机分为观察组和对照组各18例,两组患者在住院期间给予相同护理措施,观察组出院后由无创通气专科护理小组负责,对患者进行持续护理干预,干预时间为半年,电话随访第1个月每周1次,以后每个月1次,上门指导前2个月每半月1次,后4个月每月1次,患者若出现疑问或不适则随时电话咨询、门诊随诊,必要时上门指导;对照组出院后采取常规指导,即1周内由责任护士电话回访1次,以后由医生确定下次复查时间,不给予其他护理干预措施。将两组患者无创通气治疗的依从性、治疗效果进行分析比较。结果观察组治疗依从性明显高于对照组（P〈0．01）;两组患者家庭无创通气治疗6个月时血气分析值、肺功能检测值、经多导睡眠仪监测睡眠呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、夜间最低血氧饱和度及Epworth嗜睡评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,上呼吸道感染次数急性加重慢性阻塞性肺疾病次数、住院次数两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论护理干预可提高重叠综合征患者对疾病的自我管理能力和认识程度,保证无创通气技术的正确性,从而提高家庭无创通气治疗的依从性,获得更好的治疗效果和生活质量。     

纳米刀消融术在不可切除胰腺癌治疗中的应用现状及展望

胰腺癌是常见的一种消化系恶性肿瘤,具有发病隐匿、进展迅速、预后极差等特点,近年来发病率呈明显上升趋势,居恶性肿瘤第4位.目前为止,胰腺癌的治疗手段主要包括手术切除、局部消融疗法、局部放疗、全身化疗、分子靶向治疗及生物治疗等.而根治性手术切除仍被认为是唯一有望治愈胰腺癌的方法,但胰腺癌确诊时多数已属晚期,只有约20%患者有手术切除机会.随着医疗技术的发展,基于不可逆性电穿孔(irreversible electroporation,IRE)原理的纳米刀消融术(nanoknife ablation)已进入人们的视野,逐渐应用于动物实验和临床治疗中,并取得了良好疗效.本文将从相关技术原理及应用现状等方面对纳米刀消融术在不可切除胰腺癌中的应用进展进行综述.     

胰腺癌免疫治疗研究进展

胰腺癌是一种预后极差的消化系统恶性肿瘤，手术治疗是目前胰腺癌的主要治疗方法，化疗、放疗及其他局部治疗方法可略提高患者的生存率。近年来，随着肿瘤免疫逃逸机制研究的不断深入，免疫治疗得到广泛关注。多种实体肿瘤的治疗方案中纳入免疫疗法，胰腺癌免疫治疗相关临床试验也在不断探索中。本文从程序性死亡蛋白1/程序性死亡蛋白配体1抑制剂、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4抑制剂、嵌合抗原受体T细胞治疗、肿瘤疫苗及溶瘤病毒疗法等方面对胰腺癌的免疫治疗作一综述。     

不可逆电穿孔消融术联合程序性死亡蛋白-1抑制剂及化疗在局部进展期胰腺癌的临床疗效

目的 评价不可逆电穿孔（IRE）消融术联合程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂及化疗治疗局部进展期胰腺癌（LAPC）的临床安全性和有效性。方法 收集2019年5月至2020年12月于郑州大学第五附属医院住院治疗的26例LAPC患者临床资料，按术后治疗方式分为IRE联合PD-1抑制剂及化疗组（研究组）11例，IRE联合化疗组（对照组）15例，化疗方案均为mFOLFIRINOX。对两组患者术后并发症、辅助治疗期间不良反应情况、术前及术后不同时间点CA19-9、肿瘤患者生命质量量表FACT-G评分、术后6个月疾病控制及随访期内中位总生存期（OS）、中位无进展生存期（PFS）情况进行分析。结果 两组患者术后1个月内无Clavien-DindoⅡ级以上并发症发生，差异无统计学意义（P> 0.05）；两组患者术后辅助治疗期间无3级以上不良反应发生，差异无统计学意义（P> 0.05）；两组术后1、4个月CA19-9水平呈整体降低趋势，与术前相比差异有统计学意义（P <0.05），两组术后1、4个月CA19-9水平与术前相比差异有统计学意义（P <0.05）；两组术后1、4个月...