半肝血流阻断在肝切除术中的应用--附27例临床分析

目的：探讨常温下第一肝门入肝血流半肝阻断的手术方法及合理性。方法：总结1997－2000年27例在半肝血流阻断下行各类肝切除的经验，与同期应用Pringle法行肝切除31例进行比较，结果：半肝血流阻断法保留了健侧肝脏的血供，术后肝功能损害轻，并发症少，恢复快，缩短了住院时间，结论：肝血流阻断技术可以有效控制肝切除术中的出血，介同时又不可避免带来肝缺血后的损伤，半肝血流阻断技术既可达到肝切除术中控制出血的目的，同时又减少了健侧肝脏的肝功能损伤。     

家族性胰腺癌二个家系五例分析

家族性胰腺癌在过去鲜为人知,近十余年来,随着遗传性致癌基因的突变引起家族性胰腺癌逐渐被认同,并随着流行病学资料的积累,才被人们所了解.我院1995-2002年共收治4例,经调查所属的2个家系,共获得5例确诊病历,2例可疑病历,我们就其临床特性,诊断和治疗等问题分析讨论如下.     

亚硒酸锰(Ⅲ)-叶绿酸钠的制备及其对小鼠的急性毒性和小鼠肝癌H22的初步试验

目的:制备亚硒酸锰(Ⅲ)-叶绿酸钠,并测定其对小鼠的急性毒性及对小鼠肝癌H22的抑制情况.方法:以蚕沙提取叶绿素,由叶绿素制备脱镁叶绿酸,与锰络合后制得锰(Ⅲ)叶绿酸,再以亚硒酸化合制得亚硒酸锰(Ⅲ)-叶绿酸钠;测定亚硒酸锰(Ⅲ)-叶绿酸钠的急性毒性及对小鼠肝癌H22的抑制情况.结果:作者首次合成了亚硒酸锰(Ⅲ)-叶绿酸钠.测得其LD50=1175 mg.kg-1(95%的可信区间为851～1621 mg.kg-1;其对小鼠肝癌H22的抑癌率为45～47%(灌胃剂量为500 mg.kg-1).结论:亚硒酸锰(Ⅲ)-叶绿酸钠常温下性质稳定,毒性小,对小鼠肝癌H22有明显的抑制作用,可进一步做临床试验.     

DOPS联合Mini-CEX在普外科规培教学中的实践应用

目的 探讨以DOPS和Mini-CEX量表作为工具,对普外科规培学员进行形成性评价的效果和可行性.方法 选择2017年6月—2019年6月在延安大学附属医院普外科规培学员36名,每月进行一次DOPS考核和Mini-CEX考核,通过对DOPS、Mini-CEX考核成绩、教师和学生对评估结果的满意度进行分析、考核成绩和培训时间相关性分析,评价两种量表的教学效果.结果 规培学员Mini-CEX量表显示,学员末次成绩[(53.94±7.15)分]高于初次成绩[(31.97±4.95)分].DOPS量表显示学员末次成绩[(52.0±3.38)分]高于初次成绩[(35.83±4.39)分],差异均具有统计学意义(P<0.01).末次考核教师和学员的满意度均高于首次考核,学员的满意度高于教师,差异有统计学意义(P<0.05).Mini-CEX考核成绩与培训时间成正相关(r=0.9947,P<0.0001);DOPS考核成绩也与培训时间成正相关(r=0.9798,P<0.0001).结论 DOPS联合Mini-CEX作为形成性评价的工具在普外科教学中效果良好.     

腹腔内脏器损伤合并气血胸麻醉的教训

腹腔内脏器损伤合并气血胸麻醉的教训李晓勇，孙昭勇，崔玉山，李志华，王茹我院自１９８１年４月至１９９２年５月共收治１５例腹腔内脏器损伤合并气胸或／和血胸的患者。其中３例在麻醉诱导后（２例）或术中（１例）死亡。例１男，２１岁。坠跌伤后４０ｍｉｎ，诊断脾破...     

三峡工程库区水体放射性水平与分布

三峡工程库区水体放射性水平与分布凌朝元，李晓勇我站于１９８４年～１９８６年期间，对长江三峡库区水体中的天然放射性核素：Ｕ，Ｔｈ，２２６Ｒａ，４０Ｋ及主要人工放射性核素９０Ｓｒ，１３７Ｃｓ的放射性水平，分布，转移及蓄积规律进行了调查与分析，现总结如下：...     

无推注阻力在硬脊膜外腔麻醉中的应用

通过对150例硬膜外阻滞的试验观察，证明无推注阻力实验是一种确实可靠的验证方法。此法不仅操作简便，并发症少，同时对降低误穿率，提高置管和麻醉成功率等方面都有重要价值。     

丹参酮ⅡA对增殖的大鼠血管平滑肌细胞中钙调神经磷酸酶活性的影响

目的 探讨丹参酮ⅡA（TSN）对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖的影响机制。方法 组织贴块法培养VSMCs并用AngⅡ诱导建立其增殖模型, 用酶促反应定磷法观察不同浓度的TSN对血管平滑肌细胞中钙调神经磷酸酶（CaN）活性的影响;应用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）观察CaN mRNA表达水平的变化和应用免疫细胞化学方法观察增殖细胞核抗原（PCNA）表达水平的变化。结果 与正常对照组比较, AngⅡ组能够明显刺激VSMCs增殖, 细胞增殖活度明显升高（P<0.05）;TSN各组CaN活性、CaN mRNA和PCNA表达水平随TSN的浓度增加而显著下降（P<0.05, P<0.01）。结论 TSN具有抑制血管平滑肌细胞增殖的作用, 并呈浓度依赖性。其机制可能与TSN下调VSMC中CaN活性、抑制了CaN mRNA 和PCNA的表达有关。     

结直肠癌患者血清上皮型钙黏附蛋白的水平变化与临床意义

目的检测结直肠癌患者血清上皮型钙黏附蛋白（Epithelial Cadherin，E-cd）含量的变化及其与结直肠癌病理特征的关系。方法采用ELISA法分别检测72例结直肠癌患者，38例结直肠腺瘤息肉患者，32倒结肠炎患者及30值正常对照者。并分别检测结直肠癌手术切除后1周与1个月的58例与52例患者，血清中E-cd的含量。同时观察72例结直肠癌患者E-cd含量与结直肠癌病理特征的关系。结果与正常对照组比较，结直肠腺瘤息肉组血清E-cd含量显著增加（P〈0．05），而结肠炎组E-cd含量虽增加但差异无显著性（P〉0．05）。结直肠癌组较正常对照组血清E-cd含量显著升高（P〈0.1），结直肠癌术后一周组血清E-cd含量较术前显著降低（P〈0.01），但仍显著高于正常对照组（P〈0．05），而结直肠癌术后一月纽血清E-cd含量与正常对照组差异无显著性（P〉0．05）。结直肠癌组血清E-cd含量与肿瘤分化程度、病理分期分别呈显著正相关性，而与病变部位无关。结论血清E-cd含量变化与结直肠癌的发生，发展密切相关，可作为一种新的结直肠癌标志物，对判断预后有一定意义。     

广东省某高校职工亚健康状态脾气虚证的临床表现分析

目的 研究亚健康状态常见中医证候脾气虚证的证候特征.方法 采用现场调查的方法对参加体检的职工发放亚健康调查表,将合格问卷录入Epidata3.02,然后运用SPSS11.5进行统计学分析.结果 706例亚健康状态患者中判断为脾气虚证者76例,占亚健康状态总数的10.8%.亚健康脾气虚证的主要临床表现有疲倦乏力、食欲不振、少气懒言、大便稀溏、容易感冒、容易出汗、腹痛、反应迟钝、腹胀、恶风怕冷等.进一步应用因子分析显示其主要证候特征为:①气虚表现(主要为疲倦乏力、少气懒言等);②脾胃症状(主要为食欲不振、腹胀、腹痛、大便稀溏等);③体质虚(表现为平素容易感冒、容易出汗、恶风怕冷等);④舌淡,脉细弱.结论 脾气虚证为亚健康状态的常见证候之一,其临床特点以气虚表现、脾胃症状、体质虚及舌淡、脉细弱为主.