手法治疗脑外伤后合并颈椎综合征147例

本文报告了脑外伤后合并颈椎综合征147例,既往曾按脑震荡后遗症、脑外伤后综合征;台疗疗效不理想。我们发现病人均合并有不同程度的颈椎综合征。经手法治疗总有效率达98％。本文结合文献对其发病机理及子法的作用进行了探讨。     

牵引定点复位法治疗腰椎间盘突出症1568例

应用牵引定点复位法治疗腰椎间盘突出症1568例。疗效观察结果:优42.2％;良39.7％;可13.12％;总有效率95.3％。认为疗效与年龄、病程、治疗次数、手法后腰围固定有一定关系。本文并对其手法治疗的机理进行了讨论。     

2 型糖尿病合并不同分级高血压患者血清瘦素和 神经肽Y 的变化及影响因素分析

目的 探讨血清中瘦素和神经肽Y 水平在2 型糖尿病合并不同分级高血压患者中的改变及临床意 义。方法 选取197 例2 型糖尿病患者作为研究对象,分为单纯2 型糖尿病组（DS 组）45 例、2 型糖尿病合 并不同分级高血压组（DH 组）152 例。DH 组包括2 型糖尿病合并高血压1 级（DH1 组）47 例,2 型糖尿病 合并高血压2 级（DH2 组）51 例,2 型糖尿病合并高血压3 级（DH3 组）54 例。另选取40 例健康者作为对 照组（NS 组）。应用酶联免疫吸附试验测定血清瘦素和神经肽Y 水平。多元线性回归法分析两者与各影响因 素的相关性。结果 DS 组瘦素和神经肽Y 水平较NS 组均升高,且随血压分级增加,DH1、DH2、DH3 组瘦 素和神经肽Y 水平均高于DS 组,均以DH3 组最高,差异有统计学意义（P <0.05）。瘦素和神经肽Y 均与收 缩压、空腹血糖呈正相关,进一步Logistic 回归分析提示收缩压和空腹血糖均是瘦素和神经肽Y 水平的影响 因素。结论 在2 型糖尿病合并高血压发生时,血清瘦素和神经肽Y 水平均升高,且随着血压分级的增加升高 明显,表明两者可能共同对2 型糖尿病合并高血压的发生有一定的影响。     

口服黄谷素药代动力学的研究

口服黄谷素药代动力学的研究药理学教研室李宝新，包丽华，王慧珍，郝晓敏，杨宝峰，李文汉本实验采用反相ＨＰＬＣ方法对健康成人口服黄连素单制剂及口服黄谷素复方制剂的药代动力学进行了研究。方法及结果健康成人１０例，试验前４周停用任何药物，禁烟酒。实验口服黄连...     

输液器排气针切割治疗手指屈腱狭窄性腱鞘炎102例

输液器排气针切割治疗手指屈腱狭窄性腱鞘炎１０２例河北承德医学院附属医院（０６７０００）徐山，任国宏，温有来，李宝新，于瑞杰作者自１９９１年２月～１９９４年２月，应用一次性输液器排气针切割治疗手指屈腱狭窄性腱鞘炎１０２例，效果满意，现报告如下。临床资料...     

胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔四例分析

<正> 我科收治胃大部分切除术后的吻合口溃疡穿孔4例,生存2例,死亡2例,报告如下: 1 病例资料 男3例,女1例。年龄26～60岁,术后经常反酸、嗳气,距第1次胃大部切除术后时间均为7个月～3年再次穿孔,急性腹膜炎住院。1例吻合口穿孔2次,其它3例为1次,行穿孔修补术1例,3例行包括吻合口在内残胃及空肠部分切除胃空肠吻合术。残胃较大2例,慢性气管炎、肺气肿1例。类     

旋肩牵松法治疗肩关节周围炎

我科自1984年以来应用旋肩牵松法治疗肩周炎546例,收到良好的效果。现总结如下。     

不同类型糖尿病视网膜病变患者血清和肽素和几丁质酶1水平的变化及影响因素

目的　探讨不同类型糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者血清和肽素和几丁质酶1（Chitotriosidase,CHIT1）水平的变化,并分析其影响因素。方法　选取2型糖尿病患者197例作为研究对象,将患者分为:无糖尿病视网膜病变（non-diabetic retinopathy,NDR）组、非增生型糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR）组、增生型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）组;另选取同期在我院进行体检的健康体检者60人作为正常对照（normal control,NC）组。收集所有受试者的一般资料,抽取受试者晨起空腹静脉血5 mL,检测总胆固醇、甘油三酯、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血肌酐及空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin Alc,HbA1c）、空腹胰岛素（fasting plasma insulin,FINS）水平,用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR）,计算肾小球滤过率。采用ELISA法测定血清和肽素和CHIT1含量。结果　NDR组、NPDR组、PDR组患者血清的和肽素、CHIT1含量均高于NC组,且随着DR病情进展逐渐升高,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;与NC组相比,NDR组、NPDR组、PDR组患者的FPG、HbA1c、HOMA-IR水平均依次升高,PDR组最高,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;各组受试者的总胆固醇、甘油三酯、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血肌酐、肾小球滤过率、FINS水平组间比较,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示:血清和肽素含量与年龄、DM病程、SBP、FPG、HbA1c、HOMA-IR、CHIT1含量均呈正相关（r分别为0.11、0.75、0.52、0.83、0.88、0.58、0.96,均为P＜0.05）;血清CHIT1含量与年龄、DM病程、SBP、DBP、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、和肽素含量呈正相关（r分别为0.12、0.77、0.48、0.12、0.84、0.88、0.14、0.61、0.96,均为P＜0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示:HbA1c、SBP、FPG是血清和肽素含量的独立影响因素,HbA1c、FPG、DM病程、HOMA-IR是血清CHIT1含量的独立影响因素。结论　DR患者的和肽素和CHIT1水平显著升高,且与DR的程度相关,二者可能共同参与了DR的发生发展。     

局部注药治疗第三腰椎横突综合征157例

第三腰椎横突综合征在临床上较常见,笔者１９９１～１９９８年应用局部注药方法治疗１５７例,临床收到良好效果,现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组患者男８９例,女６８例,年龄２０～５３岁,平均３２．７岁,病程８个月～４年,平均１．８年。有明显外伤史７３例。１．２ 主要症状及体征：腰痛１５７例,臀及大腿痛１３６例,腹痛９３例,腰活动受限８１例,左侧第三腰椎横突压痛及结节样改变８６例,右侧７１例。腰椎正侧位Ｘ线片检查：第三腰椎横突长８２例,肥大２６例,低密度１７例。１．３ 治疗方法：患者取俯卧位,…     

不同体质指数2型糖尿病患者血清甘丙肽和刺鼠基因相关蛋白水平研究

目的　探讨不同体质指数（BMI）2型糖尿病患者的血清甘丙肽（GAL）和刺鼠基因相关蛋白（AgRP）水平。方法　选取2015年10月—2016年12月保定市第一中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者195例,参照WHO推荐的亚洲成年人肥胖诊断标准,将其分为单纯糖尿病组（n=71,19.0 kg/m2≤BMI<25.0 kg/m2）、糖尿病超重组（n=70,25.0 kg/m2≤BMI<30.0 kg/m2）、糖尿病肥胖组（n=54,BMI≥30.0 kg/m2）;另选取同期在该院接受体检的健康成年人50例为对照组。比较4组受试者的血清GAL、AgRP水平以及其他临床指标,采用Pearson相关分析、多元线性回归分析探讨血清GAL、AgRP水平与其他临床指标的关系。结果　糖尿病肥胖组血清GAL水平高于糖尿病超重组,糖尿病超重组血清GAL水平高于单纯糖尿病组,单纯糖尿病组血清GAL水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病肥胖组血清AgRP水平低于糖尿病超重组,糖尿病超重组血清AgRP水平低于单纯糖尿病组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组和单纯糖尿病组血清AgRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示,血清GAL水平与BMI及血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平、胰岛素抵抗指数〔Ln（HOMA-IR）〕呈线性正相关（P<0.05）,与血清空腹胰岛素〔Ln（FINS）〕、AgRP水平呈线性负相关（P<0.05）;血清AgRP水平与BMI及血清三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、GAL水平呈线性负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,BMI、Ln（HOMA-IR）及血清HbA1c、Ln（FINS）、AgRP水平是血清GAL水平的影响因素（P<0.05）,BMI及血清TG、ALT、GAL水平是血清AgRP水平的影响因素（P<0.05）。结论　2型糖尿病合并超重/肥胖患者的血清GAL水平升高、血清AgRP水平降低,GAL和AgRP可能共同参与2型糖尿病合并超重/肥胖的发生。