河北地区健康女性不同年龄不同部位骨密度调查分析

目的分析河北地区不同年龄不同部位健康女性的骨密度变化。方法将河北地区923名健康女性,年龄20～80岁,每10岁为1组,分为6组,所有受试对象均记录年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、女性绝经年限,同时测定腰椎2_4、股骨颈、ward＇s三角、大转子、转子间的骨密度（BMD）;计算各组骨质疏松发生情况,找出各部位骨峰值,分析年龄、BMI与各部位骨密度的关系,同时分析50岁以上女性年龄、BMI、绝经年限与骨密度的相关性。结果40～49岁骨质疏松（OP）发现率为11．72％,50～59岁为31．54％,60～69岁为63．42％,70～79岁为79．84％,骨峰值出现在30—39岁,30—39岁不同部位骨密度均明显高于其他年龄组（P〈0．05）;20～29岁与40～49岁各部位BMD无明显差别（P〉0．05）;其他各年龄组股骨颈、ward＇s三角、大转子、转子间骨密度两两比较均有显著差别（P〈0．05）;肥胖组的L2-4,ward＇s三角区BMD均明显高于正常体重组与超重组（P〈0．05）,但后两组无明显差别（P〉0．05）;肥胖组的股骨颈、大转子、转子间BMD均明显高于正常体重组（P〈0．05）,但肥胖组与超重组,正常体重组与超重组相比以上部位BMD无明显差别（P〉0．05）,相关分析表明：各部位骨密度与年龄呈负相关,与BMI呈正相关,50岁以上女性同时发现绝经年限与各部位骨密度呈负相关,但相关性以年龄最好。结论建立了河北地区健康女性不同年龄不同部位骨密度的数据库,为骨质疏松预防、诊治提供参考数据。     

垂体转移癌误诊为淋巴细胞性垂体炎一例并文献复习

患者女,45岁,因无诱因下乏力、厌油腻食物,逐渐出现恶心、进食呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有烦渴,于2019年9月20日收入南京鼓楼医院.既往:1年前因乳腺癌于我院行左乳改良术,术前化疗,术后内分泌及赫赛汀靶向治疗.患者5个月前查泌乳素增高(31.4 μg/L),未予治疗.     

彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值,提高睾丸扭转的早期诊断水平.方法 回顾性分析11例睾丸扭转患者的临床资料.首先用二维超声显示睾丸扭转患者的睾丸、附睾位置、大小、形态及内部回声,然后用彩色多普勒超声观察血运情况,并测出血流速度及阻力指数,与手术结果对比分析.结果 11例睾丸扭转患者中,3例睾丸回声明显减低,部分呈片状低回声,彩色多普勒无血流信号,最后行睾丸切除.8例表现睾丸回声均匀,血流信号较对侧明显减少或消失,行睾丸松解固定术.结论 彩色多普勒超声能较准确地诊断睾丸扭转,且能准确判断睾丸缺血程度,对手术方案的选择有较大的指导价值,尤其对早期睾丸扭转的及时诊断为保存睾丸赢得了治疗时机,是睾丸扭转的首选方法之一.     

AngioJet机械性血栓抽吸联合导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成效果观察

【摘要】 目的 探讨经皮机械性血栓清除术（PMT）联合导管接触溶栓（CDT）治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的安全性和近期效果。 方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的56例急性中央型、混合型下肢DVT患者临床资料。其中28例接受AngioJet机械性血栓抽吸联合CDT治疗（A组）,28例接受单纯CDT治疗（B组）。比较两组患者治疗期间尿激酶总量、溶栓时间、住院时间、静脉通畅率,手术前后静脉通畅评分、D-二聚体、纤维蛋白原及并发症发生情况。结果 两组患者手术均获成功。A组PMT后即刻血栓清除率＞90%（Ⅲ级）14例,50%～90%（Ⅱ级）14例。A、B组患者术后静脉通畅评分分别为1.64±1.31、2.68±1.76,尿激酶用量分别为（234.29±97.69）万U、（420.71±86.92）万U,溶栓时间分别为（6.96±2.60） d、（12.07±3.02） d,住院时间分别为（13.64±5.49） d、（17.82±4.89） d,差异均有统计学意义（P＜0.05）,术后静脉通畅率分别为（82.58±13.77）%、（74.88±15.73）%,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术前术后D-二聚体、纤维蛋白原差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组6例出现血红蛋白尿,2例出现轻度肝功能异常,经保守治疗后均好转,两组患者均未出现严重并发症。 结论 AngioJet血栓抽吸联合CDT治疗急性中央型、混合型下肢DVT安全,近期疗效显著,有助于减少溶栓时间、住院时间、尿激酶用量,降低出血风险。     

绝经后2型糖尿病患者体成分与骨密度关系初步探讨

目的探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度与体成分的关系。方法选择绝经后2型糖尿病患者(DM组)68例,绝经后血糖正常女性(NC组)73例。详细记录全部受试者年龄、身高、体重、体重指数、绝经年限,双能X线吸收测定仪检测正位腰椎(L_(2-4))、股骨(股骨颈、大转子、粗隆间)骨密度(BMD)与全身各部位的脂肪和肌肉含量,并进行临床指标测定,分析骨密度与对应的肌肉和脂肪含量的相关关系。结果 2组受试者的年龄、BMI、绝经年限差异无统计学意义(P0.05);DM组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均明显高于NC组,差异有统计学意义(P0.05);DM组L_(2-4)、股骨颈、大转子BMD较NC组显著下降,差异有统计学意义(P0.05);DM组躯干、腿部、总肌肉含量均较NC组显著下降,差异有统计学意义(P0.05);DM组躯干、总脂肪含量较NC组明显增加,(P0.05)。根据骨密度测定结果将糖尿病组进一步分为糖尿病骨质疏松组(DM-OP组)和糖尿病非骨质疏松组(DM-NP组):2组受试者年龄、BMI、绝经年限的差异无统计学意义(P0.05);DM-OP组DM病程、FBG、PBG、HbAlc明显高于DM-NP组(P0.05),DM-OP组躯干、腿部、总肌肉含量均明显低于DM-NP组(P0.05);总脂肪含量DM-OP组明显高于DM-NP组(P0.05),其他部位脂肪含量2组间的差异无统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析显示,糖尿病患者L_(2-4)、股骨均值BMD与年龄、绝经年限、糖尿病病程、BMI、TLM、TKLM关系最为密切。结论绝经后2型糖尿病患者较血糖正常女性容易发生骨质疏松,绝经后2型糖尿病患者肌肉含量、脂肪含量均与骨密度密切相关,肌肉含量较脂肪含量对骨密度影响更为显著。     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成诊断分析

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对下肢深静脉血栓形成（DVT）的诊断价值。方法：对60例拟诊为DVT的患者进行双下肢深静脉CDFI检查。结果：共检出下肢DVT49例,其中急性血栓30例,亚急性血栓10例,慢性血栓9例;双侧下肢DVT13例,单侧36例;左侧31例,右侧18例,左侧明显多于右侧,急性血栓多发于高位静脉,慢性血栓多发于低位静脉。结论：CDFI具有无创、安全、迅速、可重复性检查、诊断率高、无禁忌症等优点,是诊断下肢DVT的首选方法。     

彩色多普勒超声对甲状腺囊实性包块的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺囊实性包块的诊断价值及相关疾病的鉴别诊断要点。方法：72例甲状腺囊实性包块经手术、病理证实结果与彩色多普勒超声图像对照分析。结果：甲状腺囊实性包块多见于甲状腺腺瘤（简称腺瘤）及结节性甲状腺肿（简称结甲）,并对比两者声像图特点。结论：甲状腺囊实性包块其周围组织回声,包膜、晕环、血流信号等的观察分析对腺瘤与结甲的鉴别诊断有很大的帮助。     

空蝶鞍综合征的磁共振成像诊断与分析

本研究对41例肺源性心脏病心力衰竭患者,联合应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物福辛普利和血管紧素受体拮抗剂（ARB）类药物替米沙坦治疗,探讨两药合用的效果,现将结果报告如下。     

2型糖尿病合并高血压患者血清维生素E结合蛋白和锌-α2-糖蛋白变化及相关因素

【摘要】 目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清维生素E结合蛋白（AFM）和锌-α2-糖蛋白（ZAG）的水平变化及其与高血压发病的相关性。 方法 选取2018年12月～2020年1月保定市第一中心医院内分泌科收治的T2DM患者147例作为研究对象。将其按照血压水平不同分为单纯T2DM组（DS组）75例,T2DM合并高血压组（DH组）72例。另选同期性别、年龄相匹配的健康体检者70例作为对照组（NC组）。收集所有受试者的一般资料并进行常规生化检测,采用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测AFM和ZAG水平,利用Spearman相关分析及多元线性回归法分析AFM和ZAG的相关因素。 结果 与NC组相比,DS组与DH组AFM水平明显升高,以DH组最高 (P＜0.05);DS组、DH组ZAG水平显著降低,以DH组最低 (P＜0.05)。Spearman相关分析显示血清AFM水平与BMI、WHR、DM病程、SBP、DBP、TC、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈正相关,与ZAG呈负相关 (P＜0.01)。血清ZAG水平与BMI、WHR、DM病程、SBP、DBP、TC、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、AFM呈负相关 (P＜0.01)。多元线性回归分析显示SBP、FPG、HOMA-IR、ZAG为血清AFM水平的独立影响因素;SBP、FPG、AFM是ZAG的独立影响因素。 结论 随着2型糖尿病患者血压的升高,血清维生素E结合蛋白水平显著升高,锌-α2-糖蛋白水平明显降低,二者的变化可能在2型糖尿病合并高血压的病程进展中产生一定影响。