血清硫氧还蛋白和白脂素在糖尿病前期及糖尿病患者中的变化及影响因素分析

背景 目前2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病人数不断增加,已经成为一个世界范围内的公共健康问题,对糖尿病前期患者尽早进行干预可以显著降低T2DM的发病风险,因此有必要对高危人群进行早期识别,并寻找评估可预警糖尿病前期的客观性指标.目的 分析血清硫氧还蛋白(thioredoxin...     

肥胖人群内脏脂肪素、脂联素水平与骨密度关系探讨

目的研究55岁以上肥胖患者内脏脂肪素（Visfatin）、脂联素水平与骨密度（BMD）的关系。方法 271例〉55岁健康体检者按照体质量指数（BMI）分为正常体质量组74例、超体质量组105例、肥胖组92例,均记录年龄、BMI、腰臀比（WHR）,酶联免疫吸附剂（ELISA）测定Visfatin、脂联素水平,双能X线吸收测量法（DEXA）测定腰椎、股骨均值（BMD）,分析年龄、BMI、WHR、Visfatin、脂联素水平与BMD的相关性。结果 3组年龄差异无统计学意义（P〉0.05）,肥胖组和超体质量组BMI、WHR、Visfatin均明显高于正常体质量组（P〈0.05）,肥胖组脂联素水平均明显低于超体质量组和正常体质量组（均P〈0.05）;肥胖组BMI、WHR、Visfatin均高于超体质量组和正常体质量组,脂联素水平低于超体质量组和正常体质量组（P〈0.05）。肥胖组、超体质量组腰椎、股骨均值（BMD）均明显高于正常体质量组（P〈0.05）,但超体质量组与肥胖组腰椎、股骨均值BMD比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。直线相关分析显示腰椎、股骨均值（BMD）均与年龄、脂联素呈负相关,与BMI、WHR、Visfatin呈正相关。结论 〉55岁肥胖人群Visfa-tin、脂联素水平与骨密度有密切关系。     

多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断及其影像学特点

目的探讨多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断价值及其影像学特点。方法选取我院收治的125例卵巢囊腺瘤及囊腺癌患者,比较两者多层螺旋CT的影像学特征。结果 125例卵巢囊腺肿瘤患者中卵巢囊腺瘤者占78.4%,卵巢囊腺癌者占21.6%,两者病例分型均以浆液性占大部分,分别为69.39%及66.67%,差异无统计学意义(P0.05)。黏液性卵巢囊腺瘤与浆液性卵巢腺瘤在CT值、瘤体直径、瘤体形态(实性/囊性、规则/不规则)之间的差异无统计学意义(P0.05)。黏液性卵巢囊腺瘤与浆液性卵巢腺瘤在瘤体形态(单房/多房)、瘤体边缘及投影密度之间的差异有统计学意义(P0.05)。黏液性瘤体的形态表现以多房、规则、囊性为主。良恶性卵巢囊腺瘤在CT值、瘤体直径、瘤体形态、投影密度及瘤体边缘之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT能够准确显示卵巢囊腺瘤良恶性的特征,虽然两者存在一定重合性,需要结合临床体征等综合指标进行综合评估。     

糖尿病肾病高尿酸血症的危险因素研究

目的 探讨糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）糖尿病(diabetes mellitus，DM)高尿酸血症的危险因素。 方法 选取河北省保定市第一中心医院入院的2型DM患者350 例，分为高尿酸组（观察组）150例及血尿酸正常组（对照组）200例，比较两组一般特征和临床参数，对于有统计学差异的变量进行二元Logistic回归统计分析。 结果 观察组体重指数（body mass index，BMI）、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C)、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c，HbA1c)、24 h尿蛋白（24 hours urinary protein，24 hUpro）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血清肌酐(serum creatinine，SCr)高于对照组（P＜0.05）。回归分析结果显示，BMI、CRP、LDL-C、24 hUpro是DN的高尿酸血症独立相关因素（P＜0.05）。 结论 DN高尿酸血症患者的独立危险因素包括BMI、CRP、LDL-C、24 hUpro，积极采取早期诊断和早期治疗相关措施，可有望延长DN患者的生存期。     

磷酯酰肌醇-3-激酶、丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶在2型糖尿病大鼠骨组织中的表达及意义

目的探讨磷酯酰肌醇-3-激酶（P13K）、丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶（Akt）在糖尿病大鼠骨组织中的表达及意义。方法将50只体重180—200g的6月龄雌性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组（n=24）和2型糖尿病组（n=26）。2型糖尿病组大鼠予高糖高脂饮食喂养8周后,腹腔注射链脲佐菌素30mg／kg,对照组大鼠正常饮食。糖尿病成模后12周两组大鼠分别行腰椎骨密度测定;应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测骨组织P13K、Aktl和Akt2mRNA的相对表达。组间比较采用t检验。结果对照组大鼠骨密度高于糖尿病组,差异有统计学意义[（0．079±0．034）比（0．060±0．017）g／cm2,t=2．499,P〈0．05];同时,对照组大鼠骨组织P13K、Aktl、Akt2mRNA均高于糖尿病组（分别为：0．65±0．05比0．51±0．04、0．756±O．031比0．694±0．017、0．77±0．04比0．66±0．04）,差异均有统计学意义（t=4．969、3．924、4．515,均P〈0．01）。结论2型糖尿病大鼠骨组织P13K、Aktl及Akt2表达低于正常,这可能是2型糖尿病骨质疏松发生的分子生物学机制之一。     

脑血管狭窄致脑血流灌注减低患者认知功能障碍、脑白质损伤程度的相关性分析

目的分析脑动脉狭窄侧支循环代偿及脑灌注量变化与轻度认知功能障碍的相关性,为预防和治疗缺血型脑卒中(IS)患者的认知功能障碍提供临床依据。方法选取2017年6月-2019年3月我院神经内科收治的97例符合纳入标准的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,同时选取年龄、性别匹配的健康体检者作为研究对象,所有研究对象均进行CT血管成像(CTA)和CT灌注成像(CTP)检查,依据Higashida标准分级方法,将IS患者分为侧支循环良好组(n=42)和侧支循环不良组(n=55),依据CTP图像上脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)参数值作为参考将IS患者分为脑灌注良好组(n=53)和脑灌注不良组(n=44),分别对研究对象进行蒙特利尔认知评估量表(Mo CA量表)、简易智能状态(MMSE)量表以及日常生活能力量表(ADL)检测。结果侧支循环不良组Mo CA评分、MMSE评分低于侧支循环良好组和对照组,ADL评分高于侧支循环良好组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);脑灌注不良组Mo CA评分、MMSE评分低于脑灌注良好组和对照组,ADL评分高于脑灌注良好组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论良好的脑侧支循环有利于增加脑动脉狭窄患者的远端缺血区脑血流灌注,减轻患者的轻度认知功能障碍症状,提高其日常生活能力。     

康复新液佐治儿童鹅口疮65例的临床观察

目的:观察康复新液佐治小儿鹅口疮的疗效.方法:将65例儿童鹅口疮患儿分为观察组40例和对照组25例,两组均给予2.5%碳酸氢钠溶液清洁后,用制霉菌素粉末涂口腔3天,观察组在上述治疗基础上,加用康复新液一周,两组治疗三天后评价疗效并随访三月.结果:观察组总有效率为92.5%,复发率为17.5%,对照组总有效率为76%,复发率32%,两组有效率比均有显著差异(X2=9.12,P<0.05),复发率比较有显著差异,(X2=23.45,P<0.01).结论:康复新液口服治疗儿童鹅口疮具有疗效显著、无毒副作用、儿童易于接受等优点,是一种值得在临床上推广和应用的疗法.     

Castleman病的CT诊断价值

<正>Castleman病又称巨淋巴结增生,是1956年由Castleman首先报道的一组良性淋巴结增生性的病变,可发生于全身的任何部位,而以胸部纵隔、颈部、后腹膜多见[1]。本研究回顾性分析18例经手术病理证实的Castleman病,讨论其CT表现及其特点,旨在进一步加深对本病的认识,提高其诊断。     

不同BMI的2型糖尿病患者血清瘦素和神经肽Y水平变化

目的 探讨不同体质量指数(BMI)的2型糖尿病患者血清瘦素和神经肽Y的水平变化和意义.方法 195例2型糖尿病患者根据BMI分为糖尿病正常体质量组(W1组)、糖尿病超重组(W2组)、糖尿病肥胖组(W3组),同期体检BMI正常的健康人群为对照组(W0组),ELISA方法测定各组血清瘦素和神经肽Y的水平,采用多元线性回归分析法评估二者与BMI、腰臀比(WHR)、血脂、血糖之间的相关性.结果 W3组血清瘦素水平明显高于其他组(P＜0.05),W2组和W1组血清瘦素水平均明显高于W0组(P＜0.05),但W2组和W1组血清瘦素水平无明显差别(P＞0.05);W3组和W2组神经肽Y水平显著高于W0组(P＜0.05),而W2组较W1组、W1较W0组神经肽Y水平虽有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).影响血清瘦素水平最显著的因素为BMI、WHR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、Ln[空腹胰岛素(FINS)]、Ln[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]和神经肽Y,影响血清神经肽Y水平最显著的因素为BMI、WHR、LDL、Ln(HOMA-IR)和瘦素.结论 在2型糖尿病合并肥胖发生时血清瘦素和神经肽Y水平均有不同程度升高,且相互影响,可能共同在糖尿病合并肥胖的发病机制中起一定的作用.