2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清胆红素水平的相关性

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清胆红素水平的相关性。方法选取144例2型糖尿病患者,根据颈动脉超声分为颈动脉正常组(n=66)和颈动脉粥样硬化组(n=78),比较两组患者一般资料及胆红素水平,并对颈动脉粥样硬化危险因素进行Logistic回归分析。结果两组患者年龄、糖尿病病程、高血压发生率、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆红素、直接胆红素水平差异均有统计学意义(P 0. 05)。Logistic逐步回归分析显示,高龄、吸烟、糖尿病病程长是2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素,血清总胆红素是其保护性因素。结论总胆红素水平的下降可能参与颈动脉粥样硬化的发生、发展。     

不同体质指数2型糖尿病患者血清甘丙肽和刺鼠基因相关蛋白水平研究

目的　探讨不同体质指数（BMI）2型糖尿病患者的血清甘丙肽（GAL）和刺鼠基因相关蛋白（AgRP）水平。方法　选取2015年10月—2016年12月保定市第一中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者195例,参照WHO推荐的亚洲成年人肥胖诊断标准,将其分为单纯糖尿病组（n=71,19.0 kg/m2≤BMI<25.0 kg/m2）、糖尿病超重组（n=70,25.0 kg/m2≤BMI<30.0 kg/m2）、糖尿病肥胖组（n=54,BMI≥30.0 kg/m2）;另选取同期在该院接受体检的健康成年人50例为对照组。比较4组受试者的血清GAL、AgRP水平以及其他临床指标,采用Pearson相关分析、多元线性回归分析探讨血清GAL、AgRP水平与其他临床指标的关系。结果　糖尿病肥胖组血清GAL水平高于糖尿病超重组,糖尿病超重组血清GAL水平高于单纯糖尿病组,单纯糖尿病组血清GAL水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病肥胖组血清AgRP水平低于糖尿病超重组,糖尿病超重组血清AgRP水平低于单纯糖尿病组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组和单纯糖尿病组血清AgRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示,血清GAL水平与BMI及血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平、胰岛素抵抗指数〔Ln（HOMA-IR）〕呈线性正相关（P<0.05）,与血清空腹胰岛素〔Ln（FINS）〕、AgRP水平呈线性负相关（P<0.05）;血清AgRP水平与BMI及血清三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、GAL水平呈线性负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,BMI、Ln（HOMA-IR）及血清HbA1c、Ln（FINS）、AgRP水平是血清GAL水平的影响因素（P<0.05）,BMI及血清TG、ALT、GAL水平是血清AgRP水平的影响因素（P<0.05）。结论　2型糖尿病合并超重/肥胖患者的血清GAL水平升高、血清AgRP水平降低,GAL和AgRP可能共同参与2型糖尿病合并超重/肥胖的发生。     

血清抑制性G蛋白α亚基-2在2型糖尿病合并不同分级高血压患者中的变化及意义

目的探讨血清抑制性G蛋白α亚基-2(Giα-2)水平在2型糖尿病合并不同分级高血压患者中的改变及临床意义。方法选取197例2型糖尿病患者作为研究对象,分为单纯2型糖尿病(DS)组45例,2型糖尿病合并高血压1级(DH1)组47例,2型糖尿病合并高血压2级(DH2)组51例,2型糖尿病合并高血压3级(DH3)组54例,另选取40例健康人作为健康对照(NS)组。应用酶联免疫吸附法测定血清Giα-2水平。多元线性回归法分析Giα-2水平与各影响因素的相关性。结果 DS组Giα-2水平较NS组降低,DH1、DH2、DH3组Giα-2水平均高于DS组,随着血压增加,Giα-2水平逐渐增加,其中DH3组最高(P0.05)。多元线性回归分析结果显示Giα-2水平与收缩压呈正相关(r=0.54,P0.05),进一步多元回归分析提示收缩压是Giα-2水平的独立影响因素。结论 Giα-2可能对2型糖尿病合并高血压的发生有一定的影响。     

不同类型糖尿病视网膜病变患者血清和肽素和几丁质酶1水平的变化及影响因素

目的　探讨不同类型糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者血清和肽素和几丁质酶1（Chitotriosidase,CHIT1）水平的变化,并分析其影响因素。方法　选取2型糖尿病患者197例作为研究对象,将患者分为:无糖尿病视网膜病变（non-diabetic retinopathy,NDR）组、非增生型糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR）组、增生型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）组;另选取同期在我院进行体检的健康体检者60人作为正常对照（normal control,NC）组。收集所有受试者的一般资料,抽取受试者晨起空腹静脉血5 mL,检测总胆固醇、甘油三酯、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血肌酐及空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin Alc,HbA1c）、空腹胰岛素（fasting plasma insulin,FINS）水平,用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR）,计算肾小球滤过率。采用ELISA法测定血清和肽素和CHIT1含量。结果　NDR组、NPDR组、PDR组患者血清的和肽素、CHIT1含量均高于NC组,且随着DR病情进展逐渐升高,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;与NC组相比,NDR组、NPDR组、PDR组患者的FPG、HbA1c、HOMA-IR水平均依次升高,PDR组最高,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;各组受试者的总胆固醇、甘油三酯、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血肌酐、肾小球滤过率、FINS水平组间比较,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示:血清和肽素含量与年龄、DM病程、SBP、FPG、HbA1c、HOMA-IR、CHIT1含量均呈正相关（r分别为0.11、0.75、0.52、0.83、0.88、0.58、0.96,均为P＜0.05）;血清CHIT1含量与年龄、DM病程、SBP、DBP、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、和肽素含量呈正相关（r分别为0.12、0.77、0.48、0.12、0.84、0.88、0.14、0.61、0.96,均为P＜0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示:HbA1c、SBP、FPG是血清和肽素含量的独立影响因素,HbA1c、FPG、DM病程、HOMA-IR是血清CHIT1含量的独立影响因素。结论　DR患者的和肽素和CHIT1水平显著升高,且与DR的程度相关,二者可能共同参与了DR的发生发展。     

2 型糖尿病合并不同分级高血压患者血清瘦素和 神经肽Y 的变化及影响因素分析

目的 探讨血清中瘦素和神经肽Y 水平在2 型糖尿病合并不同分级高血压患者中的改变及临床意 义。方法 选取197 例2 型糖尿病患者作为研究对象,分为单纯2 型糖尿病组（DS 组）45 例、2 型糖尿病合 并不同分级高血压组（DH 组）152 例。DH 组包括2 型糖尿病合并高血压1 级（DH1 组）47 例,2 型糖尿病 合并高血压2 级（DH2 组）51 例,2 型糖尿病合并高血压3 级（DH3 组）54 例。另选取40 例健康者作为对 照组（NS 组）。应用酶联免疫吸附试验测定血清瘦素和神经肽Y 水平。多元线性回归法分析两者与各影响因 素的相关性。结果 DS 组瘦素和神经肽Y 水平较NS 组均升高,且随血压分级增加,DH1、DH2、DH3 组瘦 素和神经肽Y 水平均高于DS 组,均以DH3 组最高,差异有统计学意义（P <0.05）。瘦素和神经肽Y 均与收 缩压、空腹血糖呈正相关,进一步Logistic 回归分析提示收缩压和空腹血糖均是瘦素和神经肽Y 水平的影响 因素。结论 在2 型糖尿病合并高血压发生时,血清瘦素和神经肽Y 水平均升高,且随着血压分级的增加升高 明显,表明两者可能共同对2 型糖尿病合并高血压的发生有一定的影响。     

医疗门诊建筑的空间导向性

空间组织合理、高效怏捷的医院能有效缓解患者焦虑的就诊情绪,提高门诊建筑的使用效率,减少高峰期迂回穿梭的人流。因此在医疗建筑设计中清晰的流线和空间导向性具有十分重要的意义。     

血清硫氧还蛋白和白脂素在糖尿病前期及糖尿病患者中的变化及影响因素分析

背景 目前2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病人数不断增加,已经成为一个世界范围内的公共健康问题,对糖尿病前期患者尽早进行干预可以显著降低T2DM的发病风险,因此有必要对高危人群进行早期识别,并寻找评估可预警糖尿病前期的客观性指标.目的 分析血清硫氧还蛋白(thioredoxin...     

糖尿病视网膜病变患者血清中血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子水平的变化

糖尿病视网膜病变(DR)基本病理改变是血视网膜屏障破坏,新生血管形成.血管内皮生长因子(VEGF)是促进血管生成的重要因子之一,通过促进内皮细胞增生,改变细胞外基质及增加血管通透性促进血管新生.色素上皮衍生因子(PEDF)可以通过抑制炎症以及氧化应激反应,促进内皮细胞凋亡等抑制新生血管形成.为了解VEGF与PEDF水平在DR发生发展过程中的变化,我们对一组糖尿病患者和DR患者的血清VEGF与PEDF进行了测定,现将结果报道如下.     

不同BMI的2型糖尿病患者血清瘦素和神经肽Y水平变化

目的 探讨不同体质量指数(BMI)的2型糖尿病患者血清瘦素和神经肽Y的水平变化和意义.方法 195例2型糖尿病患者根据BMI分为糖尿病正常体质量组(W1组)、糖尿病超重组(W2组)、糖尿病肥胖组(W3组),同期体检BMI正常的健康人群为对照组(W0组),ELISA方法测定各组血清瘦素和神经肽Y的水平,采用多元线性回归分析法评估二者与BMI、腰臀比(WHR)、血脂、血糖之间的相关性.结果 W3组血清瘦素水平明显高于其他组(P＜0.05),W2组和W1组血清瘦素水平均明显高于W0组(P＜0.05),但W2组和W1组血清瘦素水平无明显差别(P＞0.05);W3组和W2组神经肽Y水平显著高于W0组(P＜0.05),而W2组较W1组、W1较W0组神经肽Y水平虽有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).影响血清瘦素水平最显著的因素为BMI、WHR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、Ln[空腹胰岛素(FINS)]、Ln[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]和神经肽Y,影响血清神经肽Y水平最显著的因素为BMI、WHR、LDL、Ln(HOMA-IR)和瘦素.结论 在2型糖尿病合并肥胖发生时血清瘦素和神经肽Y水平均有不同程度升高,且相互影响,可能共同在糖尿病合并肥胖的发病机制中起一定的作用.     

波动性高糖对人视网膜色素上皮细胞氧化应激的影响

目的 对比研究波动性高糖与恒定高糖对人视网膜色素上皮（HRPE）细胞氧化应激的影响.方法 培养HRPE细胞株,根据培养条件不同分为4组：（1）正常对照组：5.5 mmol/L葡萄糖;（2）恒定高糖组：33.0 mmol/L葡萄糖;（3）波动性高糖组：5.5 mmol/L和33.0 mmol/L葡萄糖波动组,日间每3小时高糖、2小时低糖交替3次,高糖过夜;（4）渗透压控制组：33.0 mmol/L甘露醇.每组均设6个复孔,置于37℃、5％ CO2孵箱中,分别于培养24、48、72 h收集细胞培养上清液用于过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、丙二醛检测.结果 （1）培养24 h,波动性高糖组SOD为（12.1 ±3.0） U/ml,GSH为（68.5±3.8） mg/L,丙二醛为（17.5±3.0） μmol/L;恒定高糖组SOD为（21.8±1.6） U/ml,GSH为（90.8±4.8） mg/L,丙二醛为（12.9±1.2） μmol/L;正常对照组SOD为（31.1±4.7） U/ml,GSH为（143.4±8.3） mg/L,丙二醛为（3.1±1.1） μmol/L;渗透压控制组SOD为（32.4±2.8） U/ml,GSH为（143.3±12.8）mg/L,丙二醛为（2.8±1.2） μmol/L.（2）培养48 h,波动性高糖组SOD为（9.6±1.8） U/ml,GSH为（72.5±4.3）mg/L,丙二醛为（19.1 ±1.7） μmol/L;恒定高糖组SOD为（21.0±2.5） U/ml,GSH为（93.4±4.6） mg/L,丙二醛为（11.6±2.2）μmol/L;正常对照组SOD为（31.0±2.5） U/ml,GSH为（145.5±6.6） mg/L,丙二醛为（3.9±1.0） μmol/L;渗透压控制组SOD为（28.4±0.8） U/ml,GSH为（142.0 ±4.9）mg/L,丙二醛为（2.9±0.8）μmol/L.（3）培养72 h,波动性高糖组SOD为（10.9±1.7）U/ml,GSH为（70.9±7.3） mg/L,丙二醛为（19.5±0.5）μmol/L;恒定高糖组SOD为（20.4±1.7）U/ml,GSH为（91.6±7.2） mg/L,丙二醛为（11.2±3.3） μmol/L;正常对照组SOD为（32.4±4.4）U/ml,GSH为（143.0±23.2） mg/L,丙二醛为（3.0±1.0）μmol/L;渗透压控制组SOD为（29.5±2.6）U/ml,GSH为（134.5±11.1） mg/L,丙二醛为（2.8±0.8）μmol/L.（4）培养24、48、72 h波动性高糖组、恒定高糖组与正常对照组相比,差异均有统计学意义（P均＜0.01）,波动性高糖组与恒定高糖组相比,差异均有统计学意义（P均＜0.01）,渗透压控制组与正常对照组相比差异均无统计学意义（P均＞0.05）,与恒定高糖组、波动性高糖组相比,差异均有统计学意义（P均＜0.01）.结论 波动性高糖较恒定高糖对HRPE细胞有更强的氧化应激损伤.