蝮蛇抗栓酶的应用新进展

蝮蛇抗栓酶作为治疗缺血性脑血管病的有效药物，早已广泛应用于临床。但随着药理学的深入研究，该药用于非脑血管疾病的的临床报道日益增多。笔者复习有关文献，对该药的临床应用新进展作一简述。1治疗系统性红斑狼疮据报道[1]，对20例女性活动期系统性红斑狼疮患者，每天静滴蝮蛇抗检酶0.5～0．75U，15天为一疗程，共用3个疗程。同时口服泼尼松1．0mg／（kg·d），6例病情较重者加用环磷酰胺，病情控制后发尼松减量。结果：显效14例，有效5例，无效1例。且发现全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白原较前降低，未发现任何毒副作用。2治疗实发性耳…     

不同给药方案阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的效果及不良反应的比较:6个月随访

目的:阿仑膦酸钠是临床常用的防治骨质疏松药物.实验拟观察不同剂量及用法的阿仑膦酸钠(固邦)对绝经后骨质疏松患者骨密度的影响,以及不良反应的发生情况.方法:①对象:选择2007-05/12在河北医科大学第三医院门诊就诊绝经后妇女100例,年龄46～59岁,绝经年限1～10年.阿仑膦酸钠均为石家庄欧意药业生产,70 mg批号:152070301,10 mg批号:007070501.②分组及给药:将100例患者随机分为2组,分别给予70 mg/周及10 mg/d阿仑膦酸钠口服6个月.③评估:服药前后应用法国MEDILEINK公司Osteocore3二维DEXA骨密度仪测定L2～4前后位、髋部、股骨颈和大转子内侧骨密度,骨密度均值增加0～25%为有效;观察服药前后不良反应及服药前后肝肾功能变化.结果:100例患者全部进入结果分析.①骨密度测定:两组治疗后各部位骨密度均增加(P＜0.01),其中L2～4:70 mg/周组有效47人,总有效率94%;10mg/d组有效46人,总有效率92%.股骨颈:70mg/周组有效43人,总有效率86%;10mg/d组有效41人,总有效率82%.大转子内侧:70mg/周组有效44人,总有效率88%:10mg/d组有效43人,总有效率86%.②不良反应:主要为上腹部不适,70mg/周组发生1例,10mg/d组发生6例.③肝肾功能:两组治疗前后肝肾功能无变化.结论:阿仑膦酸钠70mg/周及10mg/d均可有效增加骨密度,但70mg/周的给药方案不良反应少.     

冠状动脉CT血管造影对心绞痛斑块性质及预后的评估价值分析

目的 探究冠状动脉CT血管造影（CTA）对心绞痛斑块性质及预后的评估价值。 方法 回顾性分析2018年8月1日至2019年7月31日南京市高淳人民医院收治的139例心绞痛患者的临床资料,根据心绞痛分型分为稳定型心绞痛（SAP）组（n=50）和非稳定型心绞痛（UAP）组（n=89）。所有患者均行CTA,比较2组患者的斑块性质情况并分析斑块性质与预后的关系。2组计量资料的比较采用配对t检验;计数资料的比较采用χ2检验。 结果 UAP组患者软斑块发生率明显高于SAP组患者[41.99%（152/362）对18.24%（31/170）,χ2=28.92,P<0.01],钙化斑块发生率明显低于SAP组患者[38.12%（138/362）对61.76%（105/170）,χ2=26.06,P<0.01]。UAP组的89例患者中,有25例患者发生心血管事件,其中心力衰竭5例、急性心肌梗死5例、UAP反复发作15例;预后不良患者的软斑块发生率明显高于预后良好患者[72.73%（80/110）对28.57%（72/252）,χ2=61.29,P<0.05],而钙化斑块发生率明显低于预后良好的患者[7.27%（8/110）对51.59%（130/252）,χ2=63.75,P<0.05]。SAP组的50例患者中,有5例患者发生心血管事件,其中急性心肌梗死1例、发展为UAP4例;预后不良患者的软斑块发生率明显高于预后良好患者[57.89%（11/19）对13.25%（20/151）,χ2=22.57,P<0.05],而钙化斑块发生率明显低于预后良好患者[21.05%（4/19）对66.89%（101/151）,χ2=15.01,P<0.05]。 结论 冠状动脉CTA能有效评估斑块性质,预测患者的预后情况。     

2型糖尿病骨质疏松大鼠骨重建研究

目的通过建立2型糖尿病骨质疏松大鼠模型,探讨其骨重建特点。方法 雌性Wistar大鼠分为假手术组(NS组);去卵巢组(NOVX组);2型糖尿病假手术组(DS组)和2型糖尿病去卵巢组(DOVX组)。糖尿病组大鼠造模成功后行双侧卵巢切除术,0、4、8和12周测血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、雌激素(E2)及血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b),同期测定骨密度(BMD)并行成骨和破骨细胞培养。结果 0周时DOVX组的血糖(13.1±4.9)mmol/L明显高于NS组的(4.4±0.6)mmol/L(P<0.05)。4周时DOVX组的BMD为(0.073±0.012)g/cm2明显低于NS组的(0.098±0.016)g/cm2(P<0.05)。4、8和12周时DOVX组的B-ALP与NS组均无差异,而4和8周时DOVX组的TRACP5b明显高于NS组(P<0.05)。4、8和12周时DOVX组的成骨细胞活力与NS组均无差异,而DOVX组的破骨细胞计数明显高于NS组(P<0.05)。结论 2型糖尿病骨质疏松大鼠骨重建特点为骨吸收活跃而骨形成相对减慢。     

利拉鲁肽对缺氧/复氧诱导的乳鼠心肌细胞损伤的影响

[目的]观察新型降糖药物利拉鲁肽对缺氧/复氧(H/R)诱导的乳鼠心肌细胞损伤的影响.[方法]将体外培养Wistar大鼠乳鼠心肌细胞进行分组:单纯H/R组(A组)、利拉鲁肽组+H/R组(B组)、正常对照组(C组),将A,B两组细胞同时进行H/R损伤,复氧后分别检测3组的乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛含量(MDA)、超氧化酶歧化酶(SOD)活性及各组心肌细胞凋亡率.[结果]A组与C组比较,其细胞培养液中LDH、MDA含量、细胞凋亡率均增加,SOD活性降低,且差异有显著性(P＜0.01).与A组相比,B组LDH、MDA含量、细胞凋亡率则明显降低(P＜0.01),但仍高于C组,且差异有显著性(P＜0.01);SOD活性较A组增高,差异亦有显著性(P＜0.01).[结论]H/R可以造成心肌细胞的损伤,增加细胞的凋亡;利拉鲁肽作为胰高血糖素样肽-1类似物,其直接作用于心肌细胞,可减轻H/R造成的心肌细胞损伤,抑制心肌细胞的凋亡,具有潜在的心脏保护作用.     

不同体质指数2型糖尿病患者血清甘丙肽和刺鼠基因相关蛋白水平研究

目的　探讨不同体质指数（BMI）2型糖尿病患者的血清甘丙肽（GAL）和刺鼠基因相关蛋白（AgRP）水平。方法　选取2015年10月—2016年12月保定市第一中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者195例,参照WHO推荐的亚洲成年人肥胖诊断标准,将其分为单纯糖尿病组（n=71,19.0 kg/m2≤BMI<25.0 kg/m2）、糖尿病超重组（n=70,25.0 kg/m2≤BMI<30.0 kg/m2）、糖尿病肥胖组（n=54,BMI≥30.0 kg/m2）;另选取同期在该院接受体检的健康成年人50例为对照组。比较4组受试者的血清GAL、AgRP水平以及其他临床指标,采用Pearson相关分析、多元线性回归分析探讨血清GAL、AgRP水平与其他临床指标的关系。结果　糖尿病肥胖组血清GAL水平高于糖尿病超重组,糖尿病超重组血清GAL水平高于单纯糖尿病组,单纯糖尿病组血清GAL水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病肥胖组血清AgRP水平低于糖尿病超重组,糖尿病超重组血清AgRP水平低于单纯糖尿病组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组和单纯糖尿病组血清AgRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示,血清GAL水平与BMI及血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平、胰岛素抵抗指数〔Ln（HOMA-IR）〕呈线性正相关（P<0.05）,与血清空腹胰岛素〔Ln（FINS）〕、AgRP水平呈线性负相关（P<0.05）;血清AgRP水平与BMI及血清三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、GAL水平呈线性负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,BMI、Ln（HOMA-IR）及血清HbA1c、Ln（FINS）、AgRP水平是血清GAL水平的影响因素（P<0.05）,BMI及血清TG、ALT、GAL水平是血清AgRP水平的影响因素（P<0.05）。结论　2型糖尿病合并超重/肥胖患者的血清GAL水平升高、血清AgRP水平降低,GAL和AgRP可能共同参与2型糖尿病合并超重/肥胖的发生。     

牵引定点复位法治疗腰椎间盘突出症1568例

应用牵引定点复位法治疗腰椎间盘突出症1568例。疗效观察结果:优42.2％;良39.7％;可13.12％;总有效率95.3％。认为疗效与年龄、病程、治疗次数、手法后腰围固定有一定关系。本文并对其手法治疗的机理进行了讨论。     

手法治疗脑外伤后合并颈椎综合征147例

本文报告了脑外伤后合并颈椎综合征147例,既往曾按脑震荡后遗症、脑外伤后综合征;台疗疗效不理想。我们发现病人均合并有不同程度的颈椎综合征。经手法治疗总有效率达98％。本文结合文献对其发病机理及子法的作用进行了探讨。     

肝包虫病与肝囊肿CT表现比较*

目的 探讨使用256排CT检查在鉴别肝包虫病与肝囊肿方面的临床价值。方法 2017年4月～2020年11月我院诊治的肝囊肿患者77例和肝包虫病患者34例接受256排CT增强扫描检查,采用ELISA法检测血清抗囊液抗原抗体(EgCF)、抗头节抗原抗体(EgP)、抗囊液半纯化抗原抗体(EgB)和抗泡球蚴抗体(Em2)。结果 本组肝包虫病患者术前血液嗜酸性粒细胞计数为(0.3±0.1)×10⁹/L,显著高于肝囊肿患者【(0.1±0.1)×10⁹/L,P＜0.05】;肝包虫病患者血清抗EgCF抗体和抗EgB抗体阳性率分别为85.3%和61.8%,均显著高于肝囊肿患者【分别为31.2%和0.0%,P＜0.05】;增强CT扫描,肝包虫病患者肝内存在类圆形、圆形或分叶状囊性灶,囊壁钙化;在入组的111例患者中,CT检查将3例(2.7%)肝包虫病误诊为肝囊肿,1例(1.0%)肝包虫病被误诊为肝转移癌,2例(1.8%)肝囊肿被误诊为肝包虫病。结论 CT检查能很好地显示肝包虫病囊性病灶的影像学特征,对鉴别肝包虫病与肝囊肿有帮助,为临床治疗提供可靠的影像学依据。